Всичко, което искате да знаете за дерматомиозит, автоимунно заболяване
Когато говорим за по-малко известни автоимунни заболявания, едно такова заболяване е дерматомиозитът. Това заболяване е пряко свързано с увреждане на мускулите и други жизненоважни органи. Той има множество странични ефекти, ако не се лекува, но най-видимите реакции са свързани с тези обриви, които правят миризмите миризливи с течение на времето.
На практика говорим за рядко заболяване, което е установено в над 80% от случаите при жени. Болестта може да бъде идентифицирана само чрез консултация със специалист. Говорим за състояние на имунната система, което има пряка връзка със симптоми като мускулна слабост или чистота на лицето, гърба, бедрата. Изследванията показват, че това автоимунно заболяване е по-вероятно да се открие при жените поради хромозомната си структура. Ако това заболяване бъде открито, важно е да започнете лечение възможно най-скоро.
Дерматомиозитът се нарежда на трето място в света, що се отнася до автоимунни заболявания, заболяването, при което се появява имунна агресия в съдовете в съединителната тъкан на мускулните снопове. В допълнение към увреждането на кожата и мускулите, вътрешностите, особено храносмилателния тракт, сърцето и белите дробове, често са засегнати. С други думи, ако не се лекува, пациентът може да спре сърдечно-дихателната система, тъй като алвеолите на белите дробове са засегнати и пациентът вече не може да диша. Съществува и екстремна болестна форма на това заболяване, наречена Wagner-Unvericht, при която симптомите се появяват в рамките на няколко седмици след смъртта.
Интересното е, че в ранните му форми, когато е засегната съединителната тъкан, над 30% от пациентите свързват дерматомиозит с други заболявания като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и склеродермия. Причината за заболяването и до днес е загадка, но последните проучвания показват, че има натрупване на взаимосвързани фактори като генетични фактори, вирусна мускулна инфекция и автоимунни механизми. Дерматомиозитът, свързан с неоплазия, е синдром, открит в 8% от всички случаи на заболяването, той се проявява със същите промени в кожата и мускулите, но болезнено се свързва с рак на гърдата, белия дроб, храносмилателния тракт. Дерматомиозитът, свързан с други заболявания на съдовата съединителна тъкан, обхваща до 20% от пациентите, а заболяването е свързано със саркоидоза и нодуларен полиартериит.
Как се проявява болестта?
На мускулно ниво се появяват болезнени контракции по време на флексията на ставите, а на нивото на кожата започват да се появяват всякакви пигментирани участъци по лицето, шията, което може да направи кората гнойна в определени случаи, особено ако съответната област е надраскана. Повечето еритематозни образувания се появяват по лицето, гърдите, гърба и около ноктите, големите стави. Кожните лезии могат да бъдат дискретни и лесно да бъдат пренебрегнати, или могат да се представят като корави екзематозни дерматити и понякога дори ексфолиативен дерматит. Нелекувано, заболяването води до мускулна атрофия, контракции на сухожилията и рефлекси, дисфагия, увреждане на мускулите на фаринкса и горната част на хранопровода.
Причини за заболяването
Както споменах в началото, причините за заболяването, а дори и профилактиката или разпространението на околната среда не са известни. Това, което е известно досега, е, че при 70% от пациентите има мутация в гена HLA-DR3. Други случаи, дори и да нямат тази мутация, са прекарали инфекция с вирус Coxsachie, но тази инфекция НЕ винаги отключва болестта. В същото време е установено, че има процент пациенти, при които заболяването е започнало поради излагане на слънце без защита на опасни интервали.
Как да лекуваме болестта?
Открито навреме, заболяването се лекува с: кортикостероиди, анаболи и стероиди. Нелекуваното или късното заболяване причинява дихателна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и асоциации с други колагенови заболявания. Кортикостероидите намаляват възпалението и намаляват производството на антитела, които атакуват тялото. Това са първите възможности в терапията: преднизон и метилпреднизон. Започва с максимална доза, която след това постепенно намалява с намаляването на интензивността на признаците и симптомите, около две до четири седмици. Видимите резултати се появяват след три до шест месеца, но терапията е необходима в продължение на години.
Имуносупресорите са втората възможност в случай на невъзможност за лечение на кортикостероиди. Тук говорим за продукти като: азатиоприн, метотрексат, циклоспорин и циклофосфамид. Те могат да се използват в комбинация с кортикостероиди, особено за намаляване на дозата им. Освен това могат да се използват и аналгетици. Аналгетиците се използват като противовъзпалителни и за намаляване на болката: аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, ако не успеят да го контролират, може да се използва кодеин.
Информацията в тази статия не трябва да замества консултацията със специалист или посещението при лекар. Всяка медицинска препоръка, съдържаща се в този материал, е само с информационна цел. Заключенията или препратките не са типични и могат да варират при отделните индивиди и могат да зависят от начина на живот, здравословното състояние, но и от други фактори. Тази информация не трябва да замества информираната диагноза.