Всички невролептици правят шизофренията дебела
Всички невролептици ви напълняват?
Не, това е мястото, където по-старите или типичните невролептици се различават от по-новите или атипичните невролептици. Това важи и за влиянието върху метаболизма.
Типично спрямо нетипично
Без съмнение, наддаването на тегло е често срещан страничен ефект на антипсихотиците, който не ги прави точно по-приемливи или популярни. Има обаче разлики между отделните вещества.
Въвеждането на по-нови, така наречените атипични антипсихотици беше чудесно обогатяване на антипсихотичната терапия, тъй като те обикновено се понасят по-добре от конвенционалните вещества. По отношение на теглото обаче те нямат предимства - напротив: засегнатите от атипични антипсихотици напълняват по-често.
Риск с ниска потентност, седативни агенти високи
Рискът от наддаване на тегло също е различен в рамките на двете групи лекарства (типичен, атипичен). Така е напр. значително се увеличава с клозапин (Leponex ®) или оланзапин (Zyprexa ®), докато рискът е по-малък при зипразидон (Zeldox ®) или арипипразол (Abilify ®).
Това зависи от така наречената невролептична сила на лекарствата, т.е. тяхната потентност заедно. Веществата с ниска потенция са по-склонни да доведат до наддаване на тегло, отколкото тези с висока потенция. Освен това рискът е по-голям при антипсихотици с успокояващ (седативен) ефект.
Индивидуални различия
Има разлики не само между отделните лекарства. Всеки реагира по различен начин на него. Някои хора напълняват в началото на лечението, докато други остават слаби и слаби, въпреки че приемат същия препарат. Отделни фактори и съответно генетично предразположение винаги играят роля.
В края на краищата вие сами влияете върху това дали или колко наддавате при антипсихотична терапия. Със сигурност винаги е лесно да се каже отвън: повече физическа активност, спорт и съответна промяна в диетата. И все пак тези прости мерки често носят много. Можете също така да получите подкрепа, напр. чрез съпътстващи поведенчески мерки.
Ако промяната в диетата и поведението не помогне, антипсихотикът трябва да бъде намален или прекратен и ако е необходимо, да се премине към друго лекарство, което причинява по-малко проблеми с теглото.
Автори: Dr. мед. Джулия Хофман, Ева Бауер (лекар)