Вроденият заровен пенис при дете за случай

Мохамед рами

1 Отделение за детска урологична хирургия С, Детска болница, Университетска болница Авицена, Медицински факултет, Университет Мохамед V, Рабат, Мароко

Ахраф Ел Бакали

2 Детско хирургично спешно отделение, Детска болница, Университетска болница Авицена, Медицински факултет, Университет Мохамед V, Рабат, Мароко

Jaouad Bouljrouf

Туалут Лафия

Мохамед Амин Бухафс

1 Катедра по детска урологична хирургия С, Детска болница, Университетска болница Авицена, Медицински факултет, Университет Мохамед V, Рабат, Мароко

Рашид Белкасем

обобщение

Вроденият заровен пенис на детето е вроден дефект, при който пенисът изглежда с малки размери, но всички компоненти на пениса са с нормални размери (уретрата, еректилните тела и главата). Целта на нашето проучване беше да докладва нашия опит в хирургичното лечение на тази аномалия. Това е 18-месечно бебе, което първоначално е било насочено към нашето спешно отделение за лечение на двустранно хидроцеле. Клиничният преглед обаче открива заровен пенис със стегната препуциум и разширение на препуциалния резервоар през урината. Интервенцията включва няколко етапа: Z разрез, лющене, освобождаване на пениса от срастванията, обграждащи кавернозните тела и покриване на вентрална кожа върху сонда на пикочния мехур, държана в продължение на една седмица, за да се защити заздравяването. Естетичните и функционални резултати бяха задоволителни при нашия пациент след една година проследяване. Вроденият заровен пенис остава обект на много дебати. Нашата техника беше проста и лесно възпроизводима. Затрудненията с изпразването, инфекцията на пикочните пътища са основните показания за тази операция.

Резюме

Вроденият заровен пенис при детето е вродена малформация, при която пенисът изглежда с малки размери, докато всички части на органа са нормални (уретрата, еректилната тъкан и главичката на пениса). Нашето проучване имаше за цел да опише нашия опит в хирургичното лечение на тази аномалия. Съобщаваме за случая на 18-месечно бебе с двустранно хидроцеле, първоначално прието в Спешното отделение и след това препратено към нашия отдел. Клиничният преглед показа заровен пенис със стегната препуциум и разширение на препуциалния резервоар поради урина. Хирургичната процедура включва няколко стъпки: Z-образен разрез, изтегляне на препуциума на пениса, освобождаване на срастванията около кавернозното тяло и покриване на кожата на вентралния пенис с използване на катетър на пикочния мехур, задържан в продължение на една седмица, за да се защити зарастването на раната. Естетичният и функционален резултат е задоволителен след 1-годишно проследяване. Вроденият заровен пенис е много обсъждана тема в литературата. Нашата техника беше проста и лесно възпроизводима. Затрудненията с изпразването и инфекцията на пикочните пътища са основните показатели за тази хирургична процедура.

Въведение

Вроденият заровен пенис на бебето е сравнително рядко и неразбираемо състояние [1]. Характеризира се с вроден дефицит в дължината на кожата на пениса. Препуциума може да е стегнат. Често се диагностицира погрешно, което води до лошо обрязване. Диагнозата се поставя при наличие на очевидно намален размер на пениса, уриниране в "препуциална камера" и инфекции на пикочните пътища (баланит) [1-3]. Появата на заровен пенис често се наблюдава при деца с наднормено тегло. Това се дължи на разположението на кожната тъкан [4].

Пациент и наблюдение

Съобщаваме за случая на едногодишно бебе, което е било насочено за лечение на двустранно хидроцеле с обрязване. Пациентът се консултира с ултразвук, направен в друго заведение, което говори за двустранно хидроцеле. Майката също съобщава за понятието за голяма бурса, но също така и за дизурия, съставена от урина по капка, два епизода на инфекции на пикочните пътища и променливо увеличение на размера на бурсата през деня. При преглед откриваме бебе в добро общо състояние, афебрилно. При изследване на гениталиите се установява необрязано дете с подуване, което заема пениса и се простира до бурсата (Фигура 1). Успяваме да усетим пениса под тъканите. Натискът върху това подуване кара урината да тече през препуциалния отвор. Останалата част от изпита е нормална. Запазена е диагнозата заровен пенис, пациентът е опериран.