Вродени сърдечни дефекти без шънт при деца
Декстрокардия. Тази аномалия е по-често проява на пълно или частично обратно подреждане на вътрешните органи, но може да бъде и изолиран дефект. В първия случай черният дроб и процесът на цекума са разположени вляво, далакът вдясно. Апексът на сърцето е от дясната страна, аортната дъга е обърната надясно и се спуска от дясната страна на гръбначния стълб, ЕКГ в първия олово показва огледален образ на нормата: Р и Т вълните са отрицателни, QRS комплексът е насочен надолу. Съотношението на обемите на кухините на сърцето обаче не се променя; сърдечната функция е нормална, поради което аномалията не е клинично значима. Независимо от това, в някои случаи декстрокардията се придружава от хронично възпаление на дихателните пътища, допълнителните кухини и бронхиектазии.
Изолираната декстроза на сърцето се характеризира с факта, че вътрешната структура на сърцето се характеризира с тежки нарушения. Декстропозицията може да бъде и вторична, когато малформации на съседни органи или техните заболявания изтласкват или дърпат сърцето надясно.
Коарктация на аортата (стеноза на аортния провлак). Стеснението е почти винаги голямо - до няколко см, простира се до значителна част от аортата и е разположено на нивото на канала Боталов. Хемодинамичните последици от стесняването са хипертония на проксимално разположени съдове (артерии на горната половина на тялото) и хипотония на съдовете на долната половина на тялото, образуване на обезпечения.
Поради стесняването директно от аортната дъга, малко количество кръв навлиза в низходящата й част, по-голямата част от кръвта в низходящата аорта се доставя от разширени обезпечения: междуребрени, вътрешни гръдни и епигастрални артерии. В допълнение към размера на стеснението, тежестта на дефекта се влияе и от състоянието на канала Боталов (отворен или затворен). Декомпенсация на кръвообращението може да настъпи още в ранна детска възраст, ако стеснението е голямо.
При инфантилния тип коарктация на аортата отвореният канал на Боталов особено усложнява хемодинамиката. В този случай се формира шънт, чиято посока в зависимост от обстоятелствата може да бъде както отляво надясно, така и отдясно наляво, но и в двата случая началото на декомпенсацията се ускорява. В този случай обезпечения не възникват. При дясно-ляв шънт може да се наблюдава цианоза на части от тялото, разположени под мястото на стесняване.
Ако каналът на Боталов е затворен, стеснението е незначително и обезпеченията имат време да се образуват, тогава аномалията остава клинично асимптоматична за дълго време; оплакванията могат да се появят само в пубертета или по-късно (тип коарктация на аортата при възрастни).