Вродена, но не наследствена PZ - Pharmazeutische Zeitung
Предразположенията за раждане на дете не се определят само от неговите гени. Влиянието на майката, което вече установява нагласата на детето за по-късни хронични заболявания по време на бременност, става все по-очевидно. Този ранен метаболитен отпечатък продължава цял живот.
Противно на по-ранните предположения, генетичните предразположения все повече се пренебрегват като единствена причина за здравословни проблеми. Фазата на бременността става все по-важна, тъй като е формираща за целия живот. Вече към този момент се задава курсът за по-късно здраве и болести, съобщиха експерти на събитие, организирано от Института за хранене Danone в сътрудничество с Клиниката по акушерство в Charité в Берлин наскоро.
Нероденото дете процъфтява сигурно в матката. Майка му му осигурява защита, топлина и подхранване, изхвърля метаболитните продукти и в тази среда му предлага всичко необходимо за своето развитие. Но това идеално състояние не винаги се постига. Вместо това някои деца трябва да се борят срещу негативното влияние в утробата. Някои получават твърде малко хранителни вещества поради лошо функционираща плацента, докато други се заливат с инсулин поради неоткрита глюкозна непоносимост при майката. Стресът също може да има отрицателно въздействие върху развитието на детето чрез излишък на кортизол по майката. Все още обаче се очакват точни резултати от проучването.
Децата, които са в неравностойно положение в ранна възраст, се раждат с увреждане, което често става забележимо само години по-късно, например като затлъстяване, диабет или дори ранна сърдечна смърт. И така, рано се установява какво ще придружава хората през по-късния им живот: повишен риск от хронични заболявания.
Недохранването води до затлъстяване
Дефицитът на плода е спусък за изключително лоши стартови условия. Ако плацентата не работи правилно - например поради пушене, натъртване или калциране на плацентата от майката - тогава детето не получава достатъчно хранителни вещества за растежа си. Резултатът: детето, родено навреме през четиридесетата седмица от бременността, се ражда с ниско тегло при раждане; ако новороденото тежи по-малко от 2500 грама, това се нарича раждане с дефицит. Дори днес това се случва по-често, отколкото обикновено се смята. Около 20 000 бебета се раждат като леки тежести само в Германия всяка година, каза частният преподавател д-р. Клаус Монике от Центъра по педиатрия към Университета Ото фон Герике в Магдебург. Тези деца изпитват трудности по-късно в живота.
Само години и десетилетия по-късно, когато нищо не напомня за забавяне на растежа в утробата по това време, това отново става забележимо. Това, което липсва на бебетата веднага след раждането им, често имат твърде много в по-късните години: тегло. Като възрастни те са по-склонни да страдат от затлъстяване, отколкото децата, родени с нормално тегло.
Все още не е напълно ясно дали липсата на фетално снабдяване или бързото наддаване на тегло след раждането е отговорно за рисковете за здравето. Загрижеността на родителите за тяхното малко слабо дете е разбираема. Доколкото знаят и вярват, те го кърмят, докато вече не се различава външно от бебетата на същата възраст. Но нарастването на догонването, при което децата бързо напълняват, се подозира, че е отключващ фактор за по-късно затлъстяване. Образованието на засегнатите родители би било важно. Вместо да компенсират липсващото тегло за много кратко време, бебетата с поднормено тегло трябва да наддават бавно. Съвети, които първоначално звучат парадоксално за родителите.
Междувременно са известни повече от 70 клинични картини, причинени от забавяне на пренаталния растеж. Разпространението на заболявания на метаболитния синдром като високо кръвно налягане, диабет тип 2 и нарушения на метаболизма на липидите се е увеличило многократно. Сериозните заболявания като инфаркти и инсулти също са по-чести последици от метаболитния синдром при възрастни, родени като лека тежест.
Пушене и алкохол
Един от основните рискови фактори за наднормено тегло при новородени е тютюнопушенето. Бременните жени изобщо не трябва да пушат, за да не навредят на нероденото си дете. Всъщност всяка пета бременна жена пуши - вероятно и поради липса на информация. Само преди няколко години привидно гротескният съвет циркулира в много гинекологични практики, че бременните пушачи трябва да намалят консумацията на цигари до няколко цигари на ден, вместо внезапно да спират, за да не предадат стреса на оттеглянето на детето. Напълно остарял и коренно погрешен възглед. Всяка една цигара вреди на детето, тъй като намалява доставката на детето от плацентата и по този начин увеличава риска от забавяне на растежа на плода. Детето на пушач тежи средно с 300 грама по-малко от ненатоварените новородени, ако се роди навреме. Поради това бременните жени обикновено трябва да се откажат от пушенето, за да дадат на детето си по-добър старт в живота.
Детето на майка, която пие алкохол, може да тежи до 1000 грама по-малко, друг рисков фактор за забавяне на растежа на плода. Децата, родени с този недъг, не само носят със себе си консумацията на алкохол на майка си за цял живот като паметник чрез характерни черти на лицето, но обикновено имат и по-нисък коефициент на интелигентност.
Следователно бременността е идеалното време да се отървете от лошите навици и в идеалния случай да обърнете внимание на здравословното хранене веднага. В допълнение към балансираното хранене, адекватното снабдяване с микроелементи фолиева киселина, йод и желязо е важно за оптималното развитие.
Оптимално хранене
Фолиевата киселина например е пряко свързана със затварянето на нервната тръба между 23-ия и 28-ия ден от бременността. Но дори и жена, която се подхранва примерно, не може да задоволи нуждите от фолиева киселина по време на бременност само от храна. Това се дължи главно на чувствителността на веществото. Не понася светлина или топлина, освен това е водоразтворим и обикновено се излива с водата за готвене. За да се намали рискът от дефекти на нервната тръба, жените трябва да приемат допълнителни 400 микрограма фолиева киселина поне четири седмици преди началото на бременността, а също и през първите няколко седмици, препоръчва професор д-р. Ренате Бергман от Клиниката по акушерство в Charité.
За психическото и физическото развитие на детето е важно оптималното снабдяване с желязо. По време на бременност нуждите от желязо се удвояват: от 15 до 30 милиграма на ден. Настоящо проучване на Берлинското Шарите показва, че тези количества трудно могат да бъдат усвоени само чрез диета. Учените откриват дефицит на желязо при 40 процента от изследваните бременни жени. Въз основа на тези резултати Bergmann препоръчва нискодозова добавка с желязо - дори ако други експерти очевидно не са съгласни по въпроса.
Бременността също така повишава чувствителността на много жени към качеството на храната. Плодът замърсен ли е с пестициди и може ли да навреди на нероденото дете? Тук токсикологът професор д-р Фолкер Мерш-Сундерман от университета Юстус Либих в Гисен даде всичко ясно. Храната, която се предлага в Германия, е постоянно висококачествена и безопасна за ползване. Ягодите, закупени прясно от пазара, трябва да се измият преди първата хапка, а плесенясалата храна да се изхвърли напълно, за да бъде на сигурно място.
Вместо това опасността дебне другаде, а именно при приготвянето на храната. Поне от скандала с акриламида преди година, който потисна апетита за храна при високи температури поради високите нива на излагане на чипс, хрупкав хляб и пържени картофи, повечето хора познават златното правило за пържене и пържене: позлатяване вместо овъгляване. Това важи особено за бременните жени, тъй като няма долна граница за канцерогенния ефект на акриламида.
Затлъстяване и непоносимост към глюкоза
Друга опасност за бъдещото дете не се крие в липсата на хранителни вещества, а в излишъка им. Много жени носят твърде много нездравословни килограми със себе си в началото на бременността си. Тъй като наднорменото тегло увеличава производството на инсулин, плодовете са изложени на неестествено висока концентрация на този хормон. В резултат на това те са направо угоени и вече са с наднормено тегло - с тегло при раждане над 4000 грама - родени. Това означава, че шансовете им за здравословно бъдеще са слаби. Децата, които са твърде малки и с поднормено тегло, но също и твърде големи деца с наднормено тегло, имат повишен риск от по-късно затлъстяване и наднормено тегло. Но тъй като диетите обикновено са забранени по време на бременност, дебелите жени са изправени пред проблем. Всъщност трябва да отслабнете преди началото на бременността. Колко трудно е това за мнозина без професионална помощ, показва броят на хората с наднормено тегло по света.
Клиничната картина, която досега е била пренебрегвана до голяма степен, също може да има отрицателно въздействие върху изходната позиция на детето: 10 процента от всички бременни жени страдат неоткрити от непоносимост към глюкоза. Засегнати са не само жените с наднормено тегло, но и слабите жени. В резултат на това тези жени произвеждат и повече инсулин, с който детето им трябва да се справи. Независимо от генетичния им произход, тези деца също са по-склонни да развият затлъстяване или диабет тип 2.
Междувременно учените са изяснили поне части от основните механизми. По време на критичните фази на бременността инсулинът може да премине реално непропускливата кръвно-мозъчна бариера и да достигне хипоталамуса. Последиците са постоянни: Мозъчната област, която контролира чувството за ситост, остава твърде малка. В експеримента с плъхове формиращият ефект от прекомерните нива на инсулин в утробата вече беше впечатляващ. Генетично незасегнатите плъхове раждат малки, изложени на по-голям риск от затлъстяване, когато нивата на инсулин в матката са повишени.
Всъщност проблемът с неоткритата непоносимост към глюкоза може лесно да бъде отстранен, като се направи тест при гинеколога. Ако се диагностицира непоносимост към глюкоза, бременната жена може да бъде информирана за здравословна диета и след това внимателно наблюдавана. Много бременни жени обаче не знаят за риска. Тъй като прегледът се заплаща само от няколко здравноосигурителни компании, той не е част от майчинската карта и не се предлага рутинно от гинеколога.
Следователно всяка бременна жена трябва да гарантира, че детето й има най-добрите възможни стартови възможности още от самото начало. Въпреки това много жени все още знаят твърде малко за степента, до която бременността засяга по-късния живот на детето им. Често те се чувстват достатъчно притиснати от добронамерени съвети и избягват да се занимават с темата повече. Тук би могла да помогне само добре обоснована информация за евентуална бременност - може би вече в училище.