ВМС за контрацепция - кой е правилният

Коя спирала е подходяща за коя жена? Медна спирала, хормонална спирала или мини спирала? PraxisVITA обяснява как работят различните спирали, какви предимства и недостатъци имат и за кого са подходящи.

Вътрематочната спирала, известна още като вътрематочно устройство, е едно от най-често използваните контрацептиви в Германия, заедно с презервативи и хапчета. Около десет процента от всички сексуално активни жени на възраст между 18 и 49 години ги използват. Малката пластмасова част се вкарва в матката от гинеколога.

Какви видове спирали има?

Има три вида спирали, които се различават по начина си на действие: медната спирала, мини спиралата и хормоналната спирала.

Медна спирала

Медната спирала е безхормонен контрацептив. Състои се от Т-образен пластмасов прът, около който е обвита медна жица. Медта съкращава продължителността на живота на сперматозоидите и инхибира тяхната подвижност - това прави пътя им до яйцеклетката по-труден.

Ако все пак настъпи оплождане, намотката предотвратява имплантирането на оплодената яйцеклетка. ВМС може да остане в матката до пет години. Съществуват и модели намотки, които съдържат злато или сребро, за да подобрят трайността на намотката и да предпазят от патогени.

Мини спирала

Специалността на мини спиралата е, че е по-малка от конвенционалните модели. Той не е Т-образен, а се състои от тънка хирургическа нишка с нанизани върху нея медни мъниста. Миниатюрната спирала, известна също като Gynefix или медна верига, трябва да бъде сменена след пет години. Действа точно като медната спирала, но поради малкия си размер и гъвкава форма, тя се адаптира по-добре към матката. Ето защо е подходящ и за жени, които не могат да използват медна спирала, за да използват контрацепция поради деформирана или много малка матка.

Хормонална спирала

Хормоналната намотка непрекъснато освобождава лутеалните хормони (прогестини) от депото до маточната лигавица. Тези изкуствени хормони правят слузта на шийката на матката по-плътна и по този начин непропусклива за сперматозоидите.

Освен това хормоните намаляват натрупването на лигавицата на матката, така че яйцеклетката не може да се имплантира в случай на оплождане. Хормоналната намотка предпазва от бременност до пет години.

За много потребители менструалният период става по-слаб като страничен ефект. Следователно този метод на контрацепция е подходящ за жени, които страдат от тежки менструални спазми.

Спешна контрацепция

Медната спирала може да се използва като спешна контрацепция до пет дни след незащитен полов акт. Този тип спешна контрацепция е полезен, ако жената би искала да продължи да използва медната спирала.

Как се използва спиралата?

ВМС се използва от гинеколог. Преди процедурата лекарят изследва местоположението, размера и формата на матката и взема тампони от лигавицата, за да изключи инфекция на матката. С помощта на тънък пластмасов ръкав гинекологът поставя намотката през шийката на матката. След това съкращава връщащите нишки на спиралата.

Вмъкването обикновено отнема само няколко минути. Медната верига също се вкарва в матката с помощно средство за поставяне и трябва да се закотви в маточната стена, така че да не се изплъзне.

Някои жени намират процедурата за неудобна и поради това си позволяват местна упойка или успокояване, т.е. поставяне в кратък сън.

Кога ще се направи процедурата?

Най-доброто време за поставяне на спиралата е последният ден от менструацията - тогава бременността може да бъде изключена до голяма степен и шийката на матката е леко отворена. За да се избегне инфекция, нищо не трябва да влиза във влагалището в продължение на седем дни след процедурата. Това означава, че през това време трябва да избягвате полов акт, използване на тампони и палпация на извличащите нишки.

Контрацептивната защита започва с поставянето на спиралата. Ако сте поставили хормонална спирала, тя действа незабавно, ако процедурата се проведе в рамките на седем дни от менструалния период.

ВМС след раждане - колко време трябва да чакам?

След раждането трябва да изчакате поне осем седмици, преди да ви бъде поставена спирала. През това време матката се отдръпва. След цезарово сечение трябва да има поне дванадесет седмици преди процедурата. ВМС може да се използва веднага след аборт или спонтанен аборт.

Колко струва спиралата?

В зависимост от модела медната намотка струва между 25 и 100 евро. Освен това поставянето на спиралата струва между 80 и 130 евро. ВМС струва около 200 евро, плюс сумата за процедурата. В случая на медната верига цената на самата контрацепция е 130 евро.Освен това има около 70-200 евро за процедурата.

С две изключения, потребителите на спиралата трябва сами да поемат тези разходи: жените, които все още не са навършили 20 години или които имат право на социално подпомагане, не трябва сами да плащат спиралата.

Шест седмици след поставяне на спиралата, следва ултразвуков преглед. Разходите за това се заплащат от задължителните здравноосигурителни компании. След това гинекологът проверява позицията на спиралата на всеки шест месеца. Тези разходи се поемат от пациента.

Колко безопасна е контрацепцията на спирала?

Вътрематочната спирала като метод за контрацепция се счита за много безопасна - медната спирала има перлен индекс от 0,9 до 3. Стойността казва, че от 100 жени, които използват медната спирала, между една и три от тях ще забременеят неволно в течение на една година ще. Хормоналната намотка има перлен индекс 0,16, медната верига има стойност между 0,1 и 0,5.

За сравнение: хапчето има стойност 0,1-0,9, презервативите имат перлен индекс 2-12.

Как се премахва спиралата?

Спиралата може да бъде премахната по всяко време от гинеколога. За да направите това, той се изтегля на нишката за извличане. Процедурата отнема няколко минути и може да бъде леко болезнена. Ако искате напълно безболезнено отстраняване, можете да вземете местна упойка. Бременност е възможна веднага след отстраняване на спиралата, ако не се използват други методи.

Нов може да се вмъкне веднага след премахване на старата спирала. Ако бременността не е желана, говорете с Вашия лекар за методите на контрацепция преди отстраняването.

За кого не е подходяща контрацепцията с медната спирала?

Гинеколозите не препоръчват използването на спирала, ако се открие възпаление на матката. Други оплаквания или заболявания, които говорят против използването на медната спирала, са:

Медна алергия
Предишна фалопиева или извънматочна бременност
Обилна менструация
Деформирана маточна кухина

Жените, които имат малка или деформирана матка и поради това не трябва да използват медна спирала за контрацепция, могат да попитат лекаря си дали вместо това може да се използва медната верига.

Кой не трябва да използва спиралата, за да използва контрол на раждаемостта?

Тази спирала не е подходяща за жени, които страдат от тези заболявания или заболявания:

Какви са предимствата на IUD контрацепцията?

Много жени смятат за предимство, че цикълът се поддържа (с контрацепция с хормона IUD, обаче, менструацията може да стане значително по-слаба или да спре)

Потребителите на спирала не трябва да мислят за приемане на хапчета или за използване на други методи за контрацепция всеки ден
ВМС трябва да се сменя само на всеки пет години
Медната спирала е подходяща за жени с повишен риск от тромбоза
С медната спирала и медната верига контрацепцията действа без хормони

Недостатъци на метода за контрацепция

Рискът от инфекция в областта на таза се увеличава при жените малко след поставянето на спиралата. Смяната на сексуални партньори също увеличава риска. Причината за това е изтеглящата нишка, която се простира на около два сантиметра във влагалището. Около шест от 1000 жени годишно страдат от коремна инфекция един месец след процедурата.

Вътрематочната спирала може да причини повишено отделяне или кървене
Рискът от извънматочна бременност се увеличава за потребители на спирала
Менструалният период може да бъде по-силен и по-болезнен за потребителите на медната спирала
С хормоналната спирала могат да се появят симптоми като главоболие, кожни дефекти, намалено сексуално желание и депресивни настроения. Тези странични ефекти обаче са по-слаби, отколкото при хапчетата

ВМС и тампони?

Ако ти предотврати със спиралата, Използването на дамски превръзки е идеално, за да се запази възможно най-нисък риск от инфекция. Можете да използвате тампони, ако ги сменяте на всеки четири до осем часа - тогава рискът от инфекция от издигащи се микроби е нисък. Малък е шансът спиралата случайно да бъде извадена с тампона. За да сте на сигурно място, трябва да проверявате прилягането на спиралата след всяка менструация.

Спирала в ЯМР

За да сте на сигурно място, трябва да проверите нападението на вашата спирала след MRI сканиране. Трябва също да използвате контрацепция до назначаването за преглед.

Изплъзна ли се спиралата? как да проверите правилното прилягане -

Можете да разберете дали спиралата е правилно позиционирана от контролната нишка, която можете да почувствате върху шийката на матката. Ако забележите промяна в положението на бобината или конецът не се усеща, трябва незабавно да информирате вашия гинеколог. През първата година след поставянето спиралата се свлича при една до пет жени. Ако тя седи по-дълго в матката, рискът от промяна на позицията й се намалява.

Бременни въпреки спиралата - тези възможности вече са налични

Ако забременеете въпреки спирала и искате да продължите бременността, трябва да премахнете спиралата си. Има риск от спонтанен аборт, но е по-малък, отколкото ако спиралата е останала в матката. IUD контрацепцията увеличава риска от извънматочна бременност. Ако това се случи, бременността на фалопиевата тръба трябва да бъде отстранена хирургично.