Властелинът на пикочната патогенеза, симптоми и диагноза Компетентен по отношение на здравето е
Медицинският експерт за статията
Постоянното обновяване на нуклеинови киселини и протеини в клетките на клетките се осъществява чрез метаболизма на пуриновите нуклеотиди и обмяната на азотсъдържащи протеинови (пуринови) бази. В последния етап от биохимичния процес се образува 2,6,8-триоксипурин - пикочна киселина, голяма част от която се екскретира чрез бъбреците. Солта на пикочната киселина - урат - при определени условия може да се натрупва в бъбреците и пикочния мехур и след това лекарите определят нейната урина в урината - под формата на фини частици, подобни частици пожълтяват.
Причините за урея в урината
Когато се казва, че основните причини за появата на урея в урината се крият в прекомерното използване на пурини в храната (т.е. протеини от животински произход), е известен само върхът на „айсберга” на метаболизма. Известно е, че диетичните пурини участват слабо в синтеза на тъканни нуклеинови киселини, но излишъкът увеличава риска от урати.
Лъвският дял от екзогенни пуринови основи (амино и оксипуринови) се превръща в 2,6-диоксипурин (хипоксантин), ксантин и накрая се окислява до пикочна киселина. На различните етапи на формиране патогенезата може да бъде свързана с неадекватна активност на ензимите.
По този начин инактивирането на алостеричните обмени на пуринови нуклеотидни ензими (FRDF синтаза HGPRT и др.) Повишава нивата на пикочната киселина в кръвната плазма (хиперурикемия) и повишава секрецията на секреция на пикочна киселина (уратурия).
Последната стъпка в образуването на пикочна киселина в клетките, синтезирани в червата и черния дроб, е ензимът ксантиноксидаза, нивото на който също може да бъде проблем под формата на наследствена ксантинурия.
Причините за урина в урината могат да причинят генни дефекти, отговорни за секрецията на пикочна киселина в бъбреците - SLC2A9, SLC17A1, SLC22A11, SLC22A12, ABCG2, LRRC16A et al.
Освен това трябва да приемате функционални бъбречни нарушения, тъй като урината, която се екскретира от метаболитите и излишните соли в тях - в резултат на гломерулна филтрация на кръвната плазма и връщане на абсорбцията на вода и насипно засегнатите органи органи. Нарушаването на тези биохимични процеси също може да доведе до появата на соли на пикочната киселина.
Високите концентрации на слабо разтворима не-пикочна киселина и урати в урината са медицински показания, но които се използват при различни заболявания и патологии Код ICD 10 - E79.0 - E79.9 (метаболитни нарушения на пурини и пиримидини).
Една или друга причина, пиелонефритът и бъбречната туберкулоза са свързани с тези нарушения; бъбречно увреждане при диабет и алкохолизъм; мастна инфилтрация в бъбреците; продължително гладуване или бърза загуба на тегло; Синдром на Кон (първичен хипералдостеронизъм); продължително повръщане и диария; намалени нива на калий в кръвта; хематологична онкопатология (левкемия, лимфом); някои лекарства (като аскорбинова киселина, антибиотици и тиазидни диуретици).
Последствията от нарушения на пуриновия метаболизъм са очевидни при хронична и остра бъбречна недостатъчност, а високата киселинност на урината (рН по-малко от 5) урат в урината се утаява в бъбречните каналчета и след това кристализира, образуването на урина пясък и камъни и развиваща се уролитиаза - вид уриаза. Кристали от соли на пикочната киселина (най-вече - калций) също се утаяват в ставните тъкани, превръщайки се в причина за възпаление на ставите и периартикуларните структури.
Симптоми на урея в урината
Нефролозите подчертават, че уратните симптоми липсват в урината и човек не чувства нищо, когато урината съдържа сол на пикочна киселина.
Първите признаци на патология на пуриновия метаболизъм могат да се появят само след повишаване на киселинността на урината, което насърчава образуването на кристали. И само анализ на урина може да открие нарушението, което може да доведе до тежко увреждане на бъбреците.