Витаминни добавки при деца - списание Galenus

Специалист по семейна медицина, клиника Medicover Pipera

Ключови думи: добавки с витамини, минерали, деца

През 50-те години се забелязва, че употребата на витамини и минерали при хранене на деца и възрастни се е увеличила. Много професионални организации, като Американската академия по педиатрия и Американската диетична асоциация, заявяват, че при здравите деца диетата е най-добрият източник на витамини и минерали. Ето защо децата трябва да получават разнообразна диета, която включва всички хранителни категории като мляко и производни (сирене с ниско съдържание на мазнини, кисело мляко), плодове и зеленчуци, месо, риба, яйца, зърнени храни. Счита се, че децата, които ядат повече от 500 ml бебешка формула на ден, получават необходимото количество витамини и минерали, необходими, а за бебета над 6-месечна възраст се препоръчва правилното въвеждане на твърда храна (домашна), за да се осигури най-добър прием на витамини и минерали. Основните детски категории, които трябва да получават витаминни добавки, са тези с нередовно или лошо хранене, с някои хронични медицински състояния, ограничителни диети и т.н. Най-добрите витамини и минерали, които наистина са необходими на децата през първите години от живота им, са витамини А, В (група В на витамини), С, D, калций и желязо. Всички те имат важна роля за нормалния растеж и развитие на тялото, мозъка, хормоните и имунната система.

Ключови думи: витамини за деца, минерали, деца

въвеждам

През последните години допълването на диетите на децата с витамини става все по-често, било от желанието на родителите да укрепят имунитета си (особено през зимата), или ако детето няма апетит.

Нуждите на детето от витамини могат да бъдат задоволени чрез диета, която включва балансирано всички групи храни, а именно: мляко и млечни продукти (сирене, за предпочитане нискомаслено кисело мляко за деца под 3 години), плодове и пресни зеленчуци, особено цветни или зелени листни зеленчуци, пиле, риба, яйца, зърнени храни (9). Най-добрият начин за приготвяне на бебешки и бебешки храни е у дома и не се препоръчва диета, основана на полуготови, преработени храни за бързо хранене.

Категории деца, за които е показана добавка на витамини

Тези, които не се хранят достатъчно или които са много капризни на масата;
Тези, които отказват или не получават редовно прясна храна (плодове и зеленчуци);
Деца, които имат диета, базирана на полуготови, преработени или храни за бързо хранене;
Деца, които редовно консумират газирани напитки - те намаляват усвояването на витамини и минерали;
Деца, чиято диета е веганска, сурова веганска или друга ограничителна диета (напр. Без мляко или млечни продукти);
Деца с хронични заболявания като астма, хронични храносмилателни заболявания (цьолиакия, непоносимост към лактоза и др.) (3).

От множеството витамини и минерали някои са наистина важни за нормалния растеж и развитие на детето от най-ранна възраст, а това са: витамин А, група витамини от група В (В2, В3, В6, В12), витамин С, витамин D, калций и желязо (1, 2).

Витамин А

стимулиране на растежа;
възстановяване на тъкани и кости;
нормално развитие на органи (кожа, черен дроб, очи, бели дробове, бъбреци);
имунитет - участва в синтеза на имуноглобулини и допринася за специфичната защита на мембраните и лигавиците.

Името включва група мастноразтворими вещества, а именно ретиноиди - ретинол, ретинални и ретинилови естери 1-3.

Има две форми на витамин А в диетата:

ретинол и естерифицирана форма ретинил-естер - идват от животински източници - мляко, рибно месо, органи и черен дроб;
провитамини А - бета-кротен (най-важната форма, алфа-каротин, бета-криптоксантин).

Тези форми се превръщат вътреклетъчно в активни форми на витамин А, които могат да бъдат допълнително използвани от организма. Други каротеноиди, които могат да бъдат намерени в диетата, са: ликопен, лутеин, зеаксантин, но те не се превръщат във витамин А.

Витамин А се съхранява в черния дроб като ретинилови естери - дозирането в плазмата има някои ограничения при точната оценка на интрахепаталните ресурси, но е най-полезно на практика за диагностициране на дефицит на витамин А.

Препоръчителната доза се изразява в еквиваленти на активност на ретинол (RAE) = количеството в mcg каротеноиди, необходимо за получаване на 1 mcg физиологично активен ретинол (12 mcg бета-каротин, 24 mcg алфа-каротин или бетакриптоксантин).

Необходимата доза витамин А при деца варира в зависимост от възрастта от 400 mcg RAE през първите 6 месеца до 500 mcg RAE до 1-годишна възраст, след това намалява до 300-400 mcg RAE до юношеството.

Преобразуването в IU прави 900 mcg RAE съответства на 3000 IU ретинол, 6000-18000 IU бета-каротин, 36000 бета-криптоксантин.

Недостигът на витамин А - в наши дни е рядък. Може да доведе до хронична диария, ксерофталмия (намалено нощно виждане или слаба светлина), увеличава риска от инфекции, намалява трофичността на кожата и лигавиците с появата на раздразнения, хроничен дерматит, силно лющене.

Най-богатите източници на витамин А са сладки картофи, телешки черен дроб, спанак, моркови, тиква, последвани от манго, черен боб, броколи, праскови, риба, яйца, мляко, зърнени храни или други меса.

Добавянето на витамин А не е необходимо през първите месеци от живота при доносени и кърмени бебета, нито при деца, които са правилно разнообразени след 6-месечна възраст и които продължават да получават балансирана диета. Допълнителното приложение на витамин А трябва да се извършва внимателно, за да не се увеличи рискът от хипервитаминоза А, характеризираща се с умора, замаяност, повишено вътречерепно налягане (мозъчен псевдотумор), гадене, болки в ставите и костите, хронично увреждане на черния дроб, а при бременни жени може да доведе до на плода с очни, черепни, белодробни или сърдечни малформации (8).

Витамин С

Витамин С (L-аскорбинова киселина) е водоразтворим витамин, който не може да се синтезира в човешкото тяло.

синтез на колаген, L-карнитин, невротрансмитери;
заздравяване на рани;
антиоксидант - помага и за регенериране на други оксиданти като алфа-токоферол (витамин Е);
намалява ефекта на свободните радикали, образувани от метаболизма;
имунитет;
подобрява усвояването на желязо, получено от растителни източници.

0-6 месеца - 40 mg;
7-12 месеца - 50 mg;
1-3 години - 15 mg;
4-8 години - 25 mg;
Над 9 години - 45 mg.

Приблизително 70-90% от дневната нужда от витамин С се абсорбира чрез поглъщане на 30-180 mg/ден. Ако тази доза бъде превишена, скоростта на абсорбция намалява до 50% и неметаболизираният витамин С се екскретира с урината.

Източници на витамин С: червени чушки, цитрусови плодове, домати, картофи, киви, броколи, плодове, брюкселско зеле.

Витамин С е чувствителен към топлина и продължителното съхранение на храната или неговото термично приготвяне намалява количеството на витамин С в храната, така че готвенето на пара или в микровълнова фурна за зеленчуци, богати на този витамин, понякога е по-подходящо. Въпреки това, в повечето случаи източниците на витамин С се консумират сурови.

рядко срещани днес;
води до скорбут за определен период от време (в зависимост от предишния прием на витамин С или ресурсите за съхранение).

Симптомите включват умора, възпаление на венците, натъртване, пурпура, болки в ставите, бавно заздравяване на кожни лезии, хиперкератоза, косопад, хронично увреждане на зъбите, анемия с дефицит на желязо вследствие на малабсорбция на желязо.

Категории, на които е посочено добавянето на витамин С:

кърмачета, хранени изключително с варено краве мляко (то има ниско съдържание на витамин С и се губи при кипене);
капризни деца или такива, които не ядат прясна храна;
деца с хронични или хемодиализни заболявания;
деца с майки, които са злоупотребявали с вещества по време на бременност.

Витамин С има ниска токсичност и се спекулира, че увеличава риска от прекомерно усвояване на желязо, намаляване на витамин В12 и мед; впоследствие те не бяха подкрепени от конкретни проучвания. При определени условия (in vitro) витамин С може да действа като прооксидант с увреждане на ДНК и хромозоми и поява на някои видове рак, но не е подкрепен или подчертан от последващи проучвания (9).