Устойчиви бактерии - антибиотици само след кръвен тест за здраве
Актуални новини в Süddeutsche Zeitung
Табло
икономика
Мюнхен
Култура
общество
Знание
Устойчиви бактерии: антибиотици само след кръвен тест?
Все още се предписват твърде много антибиотици. Кратък тест може да изясни дали има смисъл изобщо да се използва лекарството. Но има и по-лесен начин.
От Кай Купфершмид
Скоро пак ще бъде това време: Идва студеният сезон и чакалнята е пълна с хора, които кашлят, подушват и се оплакват от болки в гърлото. Вирусите са причина за около 80 процента от случаите, казва Ларс Берум, общопрактикуващ лекар от Университета в Копенхаген. "Въпреки това повечето пациенти се връщат от посещение на лекар с антибиотик. Това е абсурдно."
Изследователите са съгласни, че антибиотиците се предписват твърде често. Както всички лекарства, те също имат странични ефекти - и което е още по-лошо: Чрез прекомерна употреба се отглеждат устойчиви бактерии, с които трудно може да се справи. Bjerrum и негови колеги сега са изследвали прост метод за намаляване на употребата на антибиотици: тест, който дава на лекарите индикация дали пациентът изобщо има нужда от антибиотик.
Биомаркерът, който се измерва в капка кръв за това, се нарича С-реактивен протеин (CRP), протеин, който се произвежда в черния дроб и показва възпаление. Тестът не е особено специфичен: ракът или насилственият вирусен ефект също могат да повишат стойността. „Но ако стойността е ниска, е много малко вероятно това да е сериозно бактериално заболяване и лекарят да спаси антибиотика“, казва Bjerrum.
В рецензия за Cochrane Collaboration той и колегите му са събрали данните от шест проучвания с общо 3284 предимно възрастни пациенти. Техният резултат: когато лекарите използваха CRP теста, те предписаха 22 процента по-малко антибиотици. Въпреки това, броят трябва да се третира внимателно. Тъй като шестте проучвания доведоха до доста различни резултати, вероятно защото бяха направени в различни страни с различни здравни системи.
Разговори вместо лекарства: пациентите, които са били информирани от своя лекар, се нуждаят от по-малко антибиотици
В Германия тестът вероятно е по-малко полезен, отколкото в много други страни, казва Атила Алтинер, който ръководи Института за обща практика към Университета в Росток. В Германия около всеки втори пациент с настинка получава антибиотик. "Това все още е твърде много, но другаде е 80 процента или повече." За много пациенти антибиотиците могат да бъдат избягвани без теста, казва Altiner. Неговата препоръка: използвайте теста само ако лекарят наистина не е сигурен.
Във всеки случай, различни проучвания показват, че броят на предписаните антибиотици може да бъде значително намален дори без кръвен тест: чрез курсове, в които лекарите се обучават как да информират своите пациенти, че антибиотиците не са необходими в техния случай. Лекарите често имат малко време и се сблъскват с болни хора, които искат антибиотици, казва Bjerrum. "Предписването на лекарство за пациент обикновено е по-лесно, отколкото обяснението защо той не се нуждае от него."