Витамин В12 добавки и лечение на хепатит С Интервю с Херардо Нардон и
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Моля, бихте ли ни разказали малко за хепатит С и нормалното лечение за него ?
От откриването си през 1989 г. вирусът на хепатит С (HCV) е идентифициран като основна причина за хронично чернодробно заболяване в световен мащаб. Най-новата оценка на разпространението на СЗО на HCV инфекцията е 2%, което представлява приблизително 150 милиона души. Всяка година 3-4 милиона нови хора са заразени с вируса на хепатит С, от които приблизително 60-80% развиват хроничен хепатит и 30% от тях прогресират до цироза и чернодробни заболявания. Последната фаза.
Основната цел на лечението с HCV е да коригира инфекцията, което се постига чрез елиминиране на дифузно откриваемия HCV след прекратяване на лечението. Комбинацията от интерферон-един и пегилиран рибавирин, която е била нивото на грижа за хроничния HCV хепатит до октомври 2011 г., потиска инфекцията при 40-54% от пациентите, заразени с HCV генотип 1 и до 80% от заразените с HCV генотипове 2 или 3. Приблизително 50% от хората обаче не изясняват инфекцията по време на антивирусно лечение или рецидив след края на лечението.
Неотдавнашното въвеждане на неструктурни инхибитори на HCV 3/4A протеаза боцепревир и телапревир, които са директно действащи антивирусни средства, промени възможностите за лечение на хора, заразени с HCV. Всъщност Американската асоциация за изследване на чернодробните болести препоръчва използването им в комбинация с интерферон-А и пегилиран рибавирин при пациенти с HCV инфекция с генотип 1. Въпреки това, въпреки впечатляващите резултати от фаза III клинични изпитвания, остават няколко въпроса относно възможностите на прилагане на директно действащи антивирусни средства в "реални" условия, а именно появата на свързани с лечението мутации, избор на кандидати за избягване на ненужно лечение, нежелани събития и допълнителни разходи за здравните бюджети.
Освен това тези нови лекарства не се предлагат навсякъде в търговската мрежа.
Как се появиха вашите изследвания за даване на добавки B12 ?
Анализът на статии от данни от наши пациенти, заразени с HCV, лекувани с интерферон и рибавирин, повдигна наблюдението, че тези, които се нуждаят от непрекъснато допълване с витамин В12 поради съпътстващи заболявания като хематологични нарушения или гастректомия. Предишен, показва висок процент на подкрепена вирусна реакция.
Опитвайки се да обяснят това изумително наблюдение, установихме, че през 2001 г. Lott и колеги, използвайки in vitro система, обясняват, че витамин В12 предотвратява репликацията на HCV, като взаимодейства директно с HCV РНК. Доказателствата, че хроничните чернодробни заболявания, като хепатит и цироза, са свързани с нарушено съхранение на витамин В12 в черния дроб, могат да бъдат проследени до Joske през 1963 г. Поради това изглежда възможно да се промени промяната на съхранението на витамин В в черния дроб. Това е от полза за лечението на Пациенти с HCV. Следователно, за да оценим нашата хипотеза, ние проектирахме пилотното проучване.
Вашето изследване установи, че добавките B12 са помогнали на пациентите да се лекуват от хепатит С. Изследването ви разкри ли механизма, който стои зад тази полза? ?
Нашето проучване изследва ролята на витамин В12 в клиничната корекция и не разяснява механизма, който стои зад ползата от витамина. Предишните експериментални доказателства на Лот обаче ясно обясняват "вирусостатичната" роля на витамин В12, който предотвратява репликацията на HCV, като взаимодейства директно с HCV РНК.
Дали добавките B12 са били полезни за всички лекувани пациенти с хепатит С или ефектите са били особено тежки при някои типове пациенти ?
Добавянето на витамин В12 към пегилиран интерферон-он и рибавирин доведе до значително подобрение на степента на отговор на антивирусното лечение на 12 седмици от лечението, края на лечението и особено на 24 седмици след прекратяване на търсенето на регулация, така наречената подкрепена вирусна реакция, което е целта на лечението с HCV и най-близкото до него, за да се получи излекуване. Като цяло пациентите, които са получили добавка В 12, са получили продължителна вирусна реакция с 36% по-често от тези, които са били лекувани само с интерферон-А и пегилиран рибавирин. Важното е, че най-поразителният ефект на добавките с витамин В в нашето проучване се наблюдава при така наречените трудни за лечение пациенти, т.е. транспортери на HCV генотип 1 и висок нулев ред вирусен товар, които постигат 41% и 38% по-висок устойчив вирусен отговор проценти при пациенти, получаващи добавки В12, отколкото при пациенти, лекувани само с ниво на грижа.