Остра и хронична стеноза на ларинкса при възрастни и деца причини, видове, симптоми, диагноза,

Често усложнението на острото респираторно заболяване при деца и възрастни се изразява чрез ларингеална стеноза. На фона на треска и хрема гласът става дрезгав, а кашлицата става груба и звучи като суха кора. Стенозата се развива бързо или преминава тайно, докато някоя от тях е изпълнена със силен дефицит на кислород и изисква незабавна медицинска намеса.

Стеноза на ларинкса - какво е това

Това състояние се причинява от намаляване на лумена на ларинкса с различна тежест - от частично до пълно стесняване. Патологията възпрепятства достъпа на въздух, което причинява сериозни проблеми с дишането.

Както при деца, така и при възрастни, болестта може да бъде остра или хронична, с бавно проявяване на симптомите. Поради анатомичните особености на горните дихателни пътища, стенозата е много по-често при деца. В предучилищна възраст луменът на ларинкса е частично покрит от надглотния хрущял, а съединителната тъкан на гърлото е хлабава, склонна към отоци. Тези фактори увеличават риска от патологично състояние при дете.

Държавна класификация

Ларингеалната стеноза се класифицира според редица признаци, сред които може да се разграничи хода на заболяването и вида на патологията, причинена от факторите на неговото възникване.

Болестта протича в две форми - остра (интензивна) и хронична.

В случай на остра проява, стенозата се локализира в гърлото или трахеята и се развива внезапно. Детето може да има затруднено дишане посред нощ - с пристъпи на задушаване и увреждане на всички функции на ларинкса. При възрастен острият стадий може да се развие в продължение на няколко седмици (до 1 месец).

Хроничната картина на заболяването се характеризира с постепенна промяна в дихателните пътища и увеличаване на кислородния глад. Ще отнеме повече от месец за развитието на хронична форма на заболяването.

Въз основа на факторите, провокиращи патологията, стенозата се класифицира, както следва:

Паралитичен. Парализа на ларинкса може да настъпи след операция с дефект на ларинкса. В този случай проводимостта на нервните импулси се нарушава и глотисът намалява, което допринася за развитието на стеноза.
Cicatricial. Патологиите на ларинкса и трахеята поради тежки инфекции, травми или хирургични процедури водят до образуването на белези. В същото време белезите деформират горните дихателни пътища, провокирайки развитието на стеноза.
Неопластична. Новообразуванията в трахеята и гърлото са фактор за появата на този вид патология.

Причини за възникване

Отслабването на имунитета и алергиите с различна етиология при възрастни и деца са рискови фактори за стесняване на ларинкса. Други причини зависят от хода на това състояние. Възможна е остра стеноза:

когато в гърлото се открият чужди тела;
в случаи на нараняване на ларинкса;
с дефекти на фаринкса поради операция;
поради остър алергичен оток на гърлото;
в резултат на термични и химически изгаряния на гърлото;
при тежки възпалителни заболявания.

Причините за хронична стеноза включват:

продължителна употреба на вентилатор;
нараняване на ларингеалния нерв при отстраняване на щитовидната жлеза;
новообразувания в ларинкса и трахеята;
остро възпаление след перихондрит (увреждане на лигавицата на ларинкса);
парализа на ларинкса поради нараняване на главата.

За да се спаси животът на новородените, често се използва вентилатор, който е основният фактор за развитието на ларингеална стеноза при кърмачета. Продължителният период на интубация наранява ларинкса, стеснявайки лумена му.

Характерни симптоми и признаци на стеноза на етапи от нейното развитие

Етапите на патологията пряко засягат основните симптоми на стеноза. На всеки етап от състоянието характерните признаци се променят:

Компенсираният етап се проявява с задух с умерено натоварване, нарушения на сърдечния ритъм, дълбоки вдишвания и бързо издишване.
Етапът на частична компенсация се характеризира с бледност на кожата, задух без усилие, хрипове бавно дишане. Защитните сили на тялото започват да се изчерпват, поведението на човек се променя, той изпитва възбуда и безпокойство, все по-трудно му е да вдишва въздух в белите си дробове. Има ретракция на гръдния кош по време на дишане.
Декомпенсираният стадий има прояви под формата на често и периодично дишане, докато кожата става сива, кръвното налягане спада, а изпотяването, напротив, се увеличава. Кожата между ребрата се привлича при вдишване, дишането става повърхностно и шумно. Човекът търси удобна поза, която улеснява дишането, в неговото поведение се забелязва паника.
Асфиксията (задушаване) се проявява чрез отслабване на пулса, синьо-сив оттенък на кожата и периодично дишане. Човек на последния етап на стеноза губи връзка с реалността, развива изразена сънливост, възможна е пълна загуба на съзнание. Червата неволно се изпразват, изпъкнали очи, възникват конвулсии.