Витамин К Vitoral

Витамин К, наричан още коагулационен витамин или антихеморагичен витамин, е част от категорията на мастноразтворимите витамини.

Следните вещества принадлежат към групата на витамин К:

K1, наричан още фитоменадион, е от растителен произход
К2, наричан още менахинон, произведен от чревни бактерии
K3, който е изтеглен от терапията поради токсични ефекти

Като се започне от менадион, се синтезират водоразтворими синтетични витамини К: К4, К5, К6, К7.

а. Ролята на витамин К в организма

Витамин К участва в:

Той се намесва в активирането на коагулационните фактори
Заедно с витамин D, той се намесва в ремоделирането на костите
Растеж на клетките в нервната система, сърцето, белите дробове, стомаха, бъбреците, хрущялите

б. Как витамин К се произвежда в организма по естествен път

В организма витамин К се синтезира от чревни бактерии.

в. Прием на витамин К от храната

Източниците могат да бъдат както екзогенни, така и ендогенни.

Екзогенни източници са: храна от растителен и животински произход:

Зеленчуци: боб, коприва, спанак, бяло зеле, карфиол, домати, соя, магданоз, броколи, тиква
Месо: говеждо, пилешко
Органи: черен дроб (птица)
Плодове: шипки, авокадо, киви, касис
Други: сок от нар, сок от моркови, смес от сокове, твърдо сварени яйца

г) Липса на витамин К - симптоми

Недостигът на витамин К се проявява със следните симптоми:

Нарушения на коагулацията на дефицит на протромбин и тромбин
Кръвоизливи с различни места: епистаксис, масивни менструални кръвоизливи, мозъчни кръвоизливи, следоперативно кървене, хематурия, натъртвания
Намалена костна плътност, остеопороза

д. Рискове и усложнения, причинени от дефицит на витамин К

Недостигът на витамин К може да причини следните усложнения: кървене, епистаксис, натъртване, нарушения на съсирването, риск от фрактури.

Хиповитаминозата по време на бременност причинява вродени дефекти.

е. Диагностика на недостиг на витамин К

Недостигът на витамин К се оценява чрез поредица от коагулационни тестове и чрез определяне на некарбоксилирания протромбинов предшественик.

Определянето на некарбоксилиран остеокалцин в кръвта е показател за риск от фрактури.

ж. Причини за недостиг на витамин К

Недостигът на витамин К може да възникне в следните ситуации:

Синдроми на малабсорбция
Обструкция на жлъчните пътища
Диария, свързана с повръщане
Болести на чернодробния паренхим
Цироза, тромбоза, флебит
Пациенти, получаващи дългосрочно парентерално хранене
Медикаментозно лечение със следните категории вещества: антиконвулсанти, антикоагуланти, салицилати, продължително приложение на антибиотици, перорално приложение на парафиново масло и лечебен въглен
Предозиране с витамин А и витамин Е.
Предозиране с перорални антикоагуланти
Прекомерното кърмене при малки деца
Деца, родени от майки, които са получавали антиконвулсанти по време на бременност

2. Ползите от витамин К за организма

Благодарение на своите действия, витамин К има благоприятен ефект при:

Коагулационна хомеостаза, намаляваща риска от стомашно-чревно кървене, епистаксис, гингивално кървене
Процесът на минерализация и формиране на костите, намалявайки риска от фрактури
Предотвратява риска от съдова калцификация при атероматозни лезии, намалявайки честотата на атеросклеротични усложнения

3. Прилагане на витамин К.

Препоръчителната дневна нужда е:

Деца до 1 година: 0,005-0,01 mg
Деца 1-10 години: 0,015-0,03 mg
Жени: 0,065-0,065 mg
Мъже: 0,045-0,08 mg
Бременност: 0,065 mg
Кърмещи жени: 0,065 mg

а. Приемане на добавки с витамин К

Фитоменадион може да се прилага орално и парентерално.

Добавянето на витамин К може да се направи чрез прием, от храна или хранителни добавки, които се предлагат в различни формулировки за перорално приложение, заедно с други витамини или минерали.

Добавките ще се използват след медицинска консултация и определена диагноза хиповитаминоза К.

Витамин К е показан в следните ситуации:

Предозиране с перорални антикоагуланти
Хипопротромбинемия
Хеморагична диатеза
Предозиране на витамин А
Условия за дефицит:
- При новороденото, поради недостатъчно развитото чревно цвете
- След продължително приложение на антибиотици и химиотерапевтици
- Случаи на парентерално хранене
- Синдром на малабсорбция
- Хепатит, цироза, когато не могат да се образуват префактори на коагулацията

б. Взаимодействието на витамин К с лекарства и други витамини

Високите дози витамин А и витамин Е антагонизират витамин К. Излишният прием на витамини А и Е пречи на усвояването на витамин К. Редица лекарства като орлистат, холестирамин, рифампицин, минерални масла влияят върху усвояването на витамин К.

Ако по време на бременност се прилага изониазид, рифампицин или антивитамин К, синтезът на витамин К в плода се нарушава.

в. Рискове от предозиране на витамин К

Хипервитаминозата може да се установи чрез прекомерен прием на витамин К или хранителни добавки с витамин К при условия на нормален или излишен прием.

Чрез бърза интравенозна инжекция води до болка в гърдите, нарушен дихателен ритъм (диспнея), кожни прояви.

Прилагана на новороденото, синтетичната форма води до инсталиране на хемолитична анемия с хипербилирубинемия и жълтеница. Също така, при пациенти с ензимен дефицит (напр. Такива с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа) води до хемолитична анемия.