Високи нива на пикочна киселина, диетични възможности за лечение на подагра
Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Хипертония »Хипертония 2014/4» Диетични възможности за лечение на високи нива на пикочна киселина и подагра
Автор: Nagy Gyuláné Tajti Éva Дата на качване: 2015.08.28.
Високите нива на пикочна киселина не само причиняват типична подагра, но са много тясно свързани с други заболявания като високо кръвно налягане, диабет, бъбречни заболявания и метаболитен синдром. Повишените серумни нива на пикочна киселина (хиперурикемия) също могат да бъдат независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и бъбречни заболявания.
Многобройни проучвания показват, че пациентите с подагра или тези с високи нива на пикочна киселина в кръвта са десет пъти по-склонни да имат високо кръвно налягане. Подаграта е три пъти по-често при хора със сърдечно-съдови заболявания, диабет и хипертония.
Подаграта е нарушение на метаболизма на пикочната киселина
Пикочната киселина се образува от един от градивните елементи на протеините, пурин. Отчасти по време на храносмилането на протеини, които влизат в храносмилателния тракт чрез храната, частично пуриновите клетки се освобождават от умиращите клетки. В метаболитните процеси те се разграждат до пикочна киселина и след това навлизат в кръвта. Обикновено две трети от пикочната киселина се екскретира през бъбреците, а останалата част се екскретира в организма чрез храносмилателни течности и пот. Съществува баланс между производството и селекцията. Поради неправилна регулация (свръхпроизводство на пикочна киселина, дисфункция на някои ензими, намалена екскреция), пикочната киселина се натрупва в кръвта и в пространството между клетките. Типичната проява на подагра е подагровата атака. През повечето време палецът на крака се подува, зачервява се, докосването и движението му е много болезнено. Мъжете обикновено развиват подагра малко по-рано (на възраст между 40 и 50 години), докато жените я развиват само след менопаузата. Много по-рядко се случва някой да се храни нормално и здравословно. Туморите, лекувани с химиотерапия, радиация или инфекциозни заболявания, също повишават нивото на пикочна киселина в кръвта поради разрушаването на клетките и тъканите. Гладуването може също да причини временно повишаване на нивата на пикочна киселина, така че хората, които са склонни към гладуване, могат да получат подагра в началото на гладуването.
Подаграта може да бъде наследена от генетично заболяване, което води както до повишено производство на пикочна киселина, така и до намалена екскреция. Затлъстяването, недохранването, консумацията на алкохол и някои лекарства играят съществена роля в развитието на така наречените вторични форми. Може би малко хора знаят, че колкото по-високо е нивото на пикочната киселина, толкова по-голям е рискът от сърдечно-съдова смърт.
В допълнение към лекарствата, диетичното лечение и развитието на правилен начин на живот играят ключова роля в лечението на заболяването.
Аспекти на съставянето на диети
Около 3/4 от пациентите с подагра са с наднормено тегло и затлъстяване. Постигането и поддържането на идеално телесно тегло е важно съображение. Ако телесното тегло според таблицата надвишава желаната екстремна стойност с 10-20 процента, това наистина е наднормено тегло и затлъстяване. В този случай е необходимо да отслабнете.