Виртуална колоноскопия - Професионална практика на MACSF
От появата на колоноскопията показанията за радиологично изследване на дебелото черво (единична и/или двойна контрастна бариева клизма) почти са изчезнали.
Обобщение
Появата на нов метод
Понастоящем видеоколоноскопията се счита за „златен стандарт“ за откриване на тумори на дебелото черво.
Въпреки всичко това е инвазивен преглед, който обикновено изисква обща анестезия и крие риск от усложнения (перфорация, кръвоизливи.), Което е рядко, но не е пренебрежимо.
През последните години се появи нов метод за радиологично изследване на дебелото черво: виртуална колоноскопия или коло скенер.
Тази базирана на скенер техника позволява чрез компютърна обработка на изображенията да се получи триизмерно представяне на дебелото черво, симулиращо изображенията на колоноскопия.
Технически аспект
Подготовката на дебелото черво е от съществено значение за видеоколоноскопията, комбиниране на диета без остатъци, прием на слабително и маркиране на изпражненията с разтвор на контрастен продукт.
По време на изследването е от съществено значение да се получи разтягане на дебелото черво чрез инсуфлация чрез ректална сонда на въздуха или по-скоро на CO2, което позволява да се подобри поносимостта на изследването. Попълването на дебелото черво с вода се използва по-рядко.
Изображенията се получават с помощта на спирален скенер с поредици от апнея от 25 до 35 секунди в легнало и след това вентрален декубитус. Изображенията се реконструират в 2D с конвенционален скенер, след това в 3D с виртуално изображение на дебелото черво, като рентгенологът може да ходи вътре в червата, както по време на оптична колоноскопия.
Продължителността на изпита е приблизително половин час.
Дозите на облъчване са малки, с 25 до 75% по-ниски от тези, използвани за стандартно сканиране на корема на таза, и идентични с тези на бариевата клизма.
Изследването понякога се понася умерено поради инсуфлация на дебелото черво.
Усложненията са доста изключителни с възможността за перфорация, причинена от поставянето на инсуфлационната канюла или от наличието на пневмоперитонеум поради прекомерна инсуфлация.
Изпълнения
Чувствителността на изследването варира от 50 до 100% за полипи, по-големи от 10 mm, от 40 до 80% за размер между 5 и 10 mm и от 0 до 60% за полипи, по-малки от 5 mm.