Луксозни храни по време на кърмене - Лексикон за кърмене

Майките, които пушат, също трябва да кърмят бебетата си.

Майките, които не могат да се отучат от луксозни храни като цигари или алкохол, се оказват в трудна дилема. Какво е по-лошо: да отбиете или да продължите да кърмите въпреки стимулантите? Следващата статия обобщава настоящите констатации за това как засегнатите майки могат да избегнат или да намалят риска за своите бебета, доколкото е възможно.

Кърмене и пушене

За съжаление, няма научно обосновани пределни стойности, от които консумацията на тютюн причинява токсините в майчиното мляко да причиняват повече вреди от некърменето. Въпреки това, когато бебетата са кърмени от майки, които пушат, те обикновено имат по-добро здравословно състояние, по-малко вероятно е да имат респираторни заболявания и по-малко вероятно да умрат от смърт на кошара, отколкото ако не са кърмени.

⇒ Въпреки натоварването на кърмата, жените, които пушат, също се съветват да кърмят.

Отровите от консумацията на тютюн като никотин и други токсични и канцерогенни вещества преминават директно в кърмата. Никотинът достига три пъти по-висока концентрация в кърмата, отколкото в майчината кръв. Неспокойствие, намален всмукващ капацитет, колики и повръщане се наблюдават при кърмачета с тежки пушачи. В допълнение, тежката консумация на тютюн инхибира рефлекса за изхвърляне на мляко и намалява количеството мляко. Следователно жените, които пушат, имат повече проблеми с кърменето. Бебетата на жените, които пушат, наддават по-бавно и се отбиват по-бързо от бебетата на жените, които не пушат. Колкото повече хора пушат, толкова по-изразени са проблемите. Следователно е важно да намалите консумацията на тютюн възможно най-много и в идеалния случай да се откажете напълно.

Какво могат да направят майките, които пушат, за да навредят на бебето си възможно най-малко:

Програмите за отказване от тютюнопушене се предлагат от здравноосигурителни компании и различни социални институции, наред с други. Те не само помагат за преодоляване на физическата, но и емоционална зависимост, като идентифицират ситуациите, в които засегнатите посягат към цигара. Развивайки други, по-добри навици, засегнатите могат постепенно да заменят пушенето. Ако иначе не е възможно да спрете пушенето, нискодозовите никетинови пластири или дъвки могат да бъдат опция за отбиване. Тогава кърменото бебе поне няма да бъде изложено на другите токсични продукти от консумацията на тютюн. Никотинови пластири и дъвки обаче не трябва да се използват, ако майката все още пуши едновременно, тъй като високата концентрация на никотин може да отрови бебето.

Кърмене и алкохол

Случайната и ниска консумация на алкохол е съвместима с кърменето.

Днес около половината от кърмещите майки пият от време на време алкохол. В миналото алкохолните напитки - особено бирата - бяха изрично препоръчвани на кърмещите жени, за да увеличат количеството мляко. Вярно е, че гърдите понякога изглеждат по-пълни след консумация на алкохол. Това обаче се дължи на факта, че при кърмене потокът от мляко се затруднява и в гърдите остава повече мляко. Бебетата получават по-малко мляко при кърмене, особено през първите няколко часа след пиене на алкохол. Те обаче компенсират това, като пият по-често.

Рефлексът за изтласкване на мляко се инхибира от алкохола. Това е особено важно при по-високи концентрации на алкохол: При 5-6 стандартни алкохолни напитки (напр. 5-6 пъти по 250 ml бира или 100 ml вино) рефлексът за даряване на мляко намалява с 80%. При обичайната консумация на алкохол от 1,5 стандартни алкохолни напитки, имаше само леко забавяне в рефлекса за донорство на мляко: първите капки мляко се появяват след средно 4,4 вместо 2,9 секунди при кърмене. Веднага след като алкохолът се екскретира напълно, млечният рефлекс се нормализира напълно.

Алкохолът преминава в кърмата. Концентрацията на алкохол в кърмата е 95% от концентрацията в кръвта на майката. Съдържанието на алкохол в кръвта и следователно в майчиното мляко е най-високо 30–90 минути след консумация, ако алкохолът е бил консумиран на гладно. Ако алкохолът се погълне по време на хранене, пиковата концентрация се забавя с час или повече. След това концентрацията на алкохол намалява непрекъснато и равномерно. За жена с тегло 54 кг отнема 2,5 часа, докато алкохолът в стандартна напитка се елиминира от кръвта и млякото им; за жена с тегло 80 кг, 2,0 часа. За всяка допълнителна консумация на алкохол ще са необходими същия брой допълнителни часове, за да се отървете напълно от алкохола.

Децата, които пият кърма с алкохол, са по-склонни да се събуждат и да плачат повече. Отношенията майка-дете също изглеждат по-обтегнати, вероятно и поради това неспокойно поведение на детето. Редовната, прекомерна консумация на алкохол от кърмещата майка може да доведе до забавяне на развитието и увреждане на здравето на бебето, като намален интелект. Следователно майката няма право да кърми, ако е зависима от алкохола. В проучваните популации, при които майките само от време на време пият малки количества алкохол (напр. Чаша пенливо вино веднъж или два пъти седмично) и правят почивки от кърменето след пиене на алкохол, децата не показват недостатъци по отношение на социалното, умственото и двигателното развитие.

Различни медицински сдружения и експерти дават противоречиви препоръки относно количеството, до което е разрешено кърменето. Американската академия по педиатрия препоръчва да се направи двучасова почивка от кърменето след пиене на алкохол. Австралийските организации препоръчват, Изцеждане на кърма предварително, в случай, че майката иска да пие алкохол. Германската национална комисия по кърмене препоръчва напълно да се избягва алкохолът по време на кърмене, особено докато бебето е изключително кърмено. Тя посочва, че алкохолът може да доведе до забележимо намаляване на количеството произведено мляко и че майките, които консумират алкохол няколко пъти седмично, са по-склонни да съобщават за проблеми с кърменето (особено болки в зърната, недостатъчно мляко и задръствания).

В случай, че кърмеща жена изпие чаша вино, шампанско или нещо подобно, комисията по кърмене дава следните препоръки:

Кърмене на бебето, преди майката пие алкохол, така че да има възможно най-много време преди следващото хранене за кърмене. Ако бебето пие от гърдите често и нередовно, по-препоръчително е да избягвате напълно алкохола.
Поне Не пийте алкохол 1-2 часа преди кърмене пийте повече, така че алкохолът в млякото да се разгради до голяма степен до следващото кърмене.
Ако бебето все още се кърми изключително, дългата почивка от няколко часа може да доведе до проблеми с кърменето. Поради това по-дълги почивки в кърменето не се препоръчват през това време.
Когато родителите поставят бебето си Родителско легло не трябва да пиете алкохол предварително.

Алкохолът намалява способността на родителите да реагират. Те спят по-дълбоко под въздействието на алкохол и не могат да реагират адекватно на бебето си. Консумацията на алкохол е един от най-важните рискови фактори за внезапна детска смърт в леглото на родителите.

Кафе, чай и кола при кърмене

Кафе, черен чай и други напитки с кофеин като. кола са безпроблемни в малки количества (1-2 чаши на ден). При по-големи количества (от 6-8 чаши на ден) симптомите на кофеин при кърменото дете се изразяват в хиперактивност и малко сън. Билковият чай също не трябва да се пие в излишък, защото може да съдържа активни съставки, които са вредни в по-големи количества.

Пристрастяващи вещества и кърмене

Хероиновият заместител метадон се счита за съвместим с кърменето при определени условия - с индивидуални съвети и подкрепа от отговорните лекари и ембриотоксиколози. Ситуацията с данните е неясна за продуктите от канабис. Кърмещите майки трябва да се въздържат от употребата на канабис или да го намалят, доколкото е възможно (вж. Също: Дискусията за употребата на канабис по време на кърмене продължава).

Експресирането не помага

Чрез изпомпване и изхвърляне можете да премахнете замърсителите като алкохол, никотин, наркотици и др. От кърмата. Не "чисти". Концентрацията на вредни вещества в кърмата винаги корелира с концентрацията в кръвта. Само когато количеството замърсители в кръвта намалява, то намалява в кърмата. Следователно майката трябва да изчака тялото й да разгради замърсителите в кръвта. Само тогава кърмата ви отново няма вредни вещества.

Подуване:

Anderson PO: Употреба на алкохол по време на кърмене. Медицина за кърмене 2018; 13 (5): 315-317.
Инициатива на СЗО/УНИЦЕФ, благоприятна за бебето: медицински причини за допълнително хранене, февруари 2017 г.
LACTMED метадон: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2/f?./temp/

Допълнителни онлайн публикации по темата:

Национална комисия по кърмене към Института за оценка на риска: Кърменето и консумацията на алкохол? - По-добре не
Национална комисия по кърмене към Института за оценка на риска: Кърмене и пушене - съвети за майки и родители
Германска асоциация на акушерките: Кърмене и алкохол: Ръководство за кърмещи жени