Видове увреждания на бъбреците

Тъпо увреждане на бъбрецитемогат да бъдат класифицирани според тежестта на нараняването,най-често срещаният тип тъпа травмае контузия (контузия) на бъбрека. Тъпата травма в областта на 12-то ребро компресира бъбрека между него и лумбалния отдел на гръбначния стълб, като обикновено включва долния полюс на бъбрека, където 12-то ребро го компресира. Бъбреците също могат да бъдат наранени от ударпредна коремна стена, точно под гръдния кош, особено при пътни инциденти, когато е притиснат от волана на автомобил. Благодарение на предпазните колани, коремните наранявания, включващи пикочно-половата система, представляват 11% (от които половината са увреждания на бъбреците).

Проникваща травма(обикновено от огнестрелни и прободни рани) представляват 20% от нараняванията на бъбреците в градските условия. Увреждането на бъбреците ще зависи не само от посоката, но и от скоростта на куршума. Куршум с ниска скорост ще проникне във всички структури по пътя си. Когато се нарани от куршум с висока скорост на движение, трябва да се приеме, че около канала на куршума се създава зона на молекулярен шок (зона на увреждане на тъканите, многократно по-голяма от диаметъра на канала на раната). Нож или друг остър предмет могат лесно да увредят бъбречната тъкан, особено ако дължината на острието е по-голяма или равна на 8 см. Ако се развие ретроперитонеален хематом, дори когато бъбрекът е наранен, хематурия може да не се развие, докато бъбречната чашечна система не бъде включена в зоната на повреда.

Съществува и възможност за ятрогенно нараняване (нараняване, причинено от манипулация от лекаря), което може да възникне при преминаване на катетър през уретера (увреждане на бъбречното легенче) по време на бъбречна биопсия или ако има инфекция на чашечната система.

Класификация на бъбречно увреждане

видове

Има няколко вида класификации, но основният критерий е обемът и степента на увреждане, както и тактиката на лечение в зависимост от тежестта на нараняването. Нараняването на бъбреците 1 и 2 степен е леко, степен 3, 4 и 5 е тежко.

Първа степен:контузия или субкапсуларен хематом, без паренхимно (тъканно) разкъсване

Втора степен: наличие на перренален хематом, повърхностно увреждане на кортикалния слой, по-малко от 1 см дълбочина, без хематурия (кръв в урината)

Трета степен:паренхимни (тъканни) лезии, повече от 1 см в дълбочина, без хематурия