Венерически болести; Патоген; Сексуално; заразни болести; Безопасен секс; Женско здраве;
Всяко полово предавано заболяване се причинява от определени патогени. Има редица от тях, като бактерии, вируси, както и малки и големи паразити.
По-долу ще намерите преглед с кратка информация за заразни патогени и болести, които се предават главно чрез сексуален контакт:
Хламидиална инфекция
Хламидийната инфекция е едно от най-честите полово предавани бактериални заболявания. Основно засегнатите са сексуално активни тийнейджърки и жени на възраст между 20 и 24 години. Честото сменяне на сексуални партньори и незащитените сексуални контакти представляват особен риск.
Нелекуваната хламидиална инфекция може да доведе до необратими сраствания на фалопиевите тръби и безплодие. Ако една жена се разболее по време на бременност, може да настъпи преждевременно разкъсване на пикочния мехур или преждевременно раждане. Патогенът може да се предаде на детето по време на раждането. Възможни последици са конюнктивит или пневмония при новороденото.
Допълнителна информация за патогените, предаването, клиничната картина, откриването и терапията на хламидийни инфекции можете да намерите в статията хламидиална инфекция.
Гонорея (гонорея)
Гонореята, известна още като гонорея, е бактериално инфекциозно заболяване, причинено от бактериите Neisseria gonorrhoeae (гонококи). И двата пола са засегнати с приблизително еднаква честота, заболяването често се проявява в млада възраст. Често сменящите се полови партньори и незащитените сношения водят до повишен риск от заболяване. По време на орален или анален полов акт патогенът може да се разпространи и в гърлото или ректума.
Ако не се лекува, гонореята може да стане хронична и да доведе до безплодие. Съществува и рискът детето да се зарази по време на раждането. Тогава новороденото обикновено страда от гноен конюнктивит.
Генитален херпес
Гениталният херпес се причинява от същите вируси, които причиняват добре познатите херпеси, но патогенът, причиняващ генитален херпес, е различен тип вирус. Причинителят на херпес на устните се нарича херпес симплекс тип 1, този на гениталния херпес - херпес симплекс тип 2. Често първоначалната инфекция остава незабелязана и без симптоми. След като тялото е заразено от херпесния вирус, то може да продължи цял живот и да доведе до огнище на болестта отново и отново. Типичен признак са характерните везикули, които изсъхват след образуването на кора.
СПИН/ХИВ
СПИН се причинява от инфекция с HI вирус (човешки имунодефицитен вирус), който може да се предаде чрез генитален, орален или анален сексуален контакт със заразено лице. Освен това кръвта и кръвните продукти, използваните спринцовки и кърмата също са възможни източници на инфекция.
Най-важната защита срещу заболяване е презервативът, при което през два от сто случая презервативът може да се плъзне или разкъса. Спермицидните смазващи кремове могат да увеличат защитата. Смазките на основата на парафин обаче не са подходящи, защото правят презервативите порести. Смята се, че женският вагинален презерватив предлага защита, сравнима с тази на конвенционалния презерватив. Вагиналните супозитории, вагиналните кремове и диафрагми, от друга страна, са неподходящи за профилактика на ХИВ.
Профилактика преди експозиция
С PrEP (известен също като HIV-PrEP), ХИВ-отрицателните хора приемат ХИВ лекарство всеки ден или преди и след сексуален контакт, за да се предпазят от заразяване с ХИВ.
Сифилис (сифилис, твърд шанкър)
Сифилисът се причинява от патогена Treponema pallidum и, ако не се лекува, може да доведе до деменция, психоза, инсулт или прогресивна парализа. Патогенът се предава по време на полов акт, по-рядко чрез кръвен контакт или по време на бременност. Обикновено заболяването има няколко етапа. Времето от инфекцията до началото на заболяването е от 2 до 4 седмици.
В случай на инфекция на плода по време на бременност може да се развие вроден сифилис, който се характеризира със слепота, деформации на зъбите, глухота и костни промени. Мъртво раждане също може да се случи, в зависимост от стадия на сифилис, в който е майката.
За повече информация относно патогените, предаването, клиничната картина, вторичните заболявания, откриването и лечението на сифилис, вижте статията Сифилис.
Хепатит Б.
Хепатитът е заболяване на черния дроб, причинено от вируси, бактерии или други патогени и което води до жълтеница. Хепатит В е полово предавано заболяване и се причинява от вирус. В допълнение към сексуалния контакт, предаването може да се осъществи и чрез кръв (уши, спринцовки или инструменти за татуиране, използвани няколко пъти), кърма или слюнка.
HPV (човешки папиломен вирус)
Инфекцията с определени човешки папилома вируси, от които към момента са известни над 200 вида вируси, предизвиква образуването на така наречените генитални брадавици (condylomata acuminata) в гениталната област. Те са сред най-честите полово предавани болести, причинени от вируси. В повечето случаи те ще се излекуват сами.
Инфекцията с типове вируси на HP, причиняващи рак, може да доведе до рак на маточната шийка и други карциноми на вулвата, вагината, ануса, в областта на орофаринкса, пениса и, според последните проучвания, също и върху кожата.
Папилома вирусите се предават предимно по полов път. Влага, екзема или драскотини правят инфекцията по-вероятна.
Допълнителна информация можете да намерите в статията "Човешки папилома вируси".
Деларни брадавици (Molluscum contagiosum)
Брадавиците на Dell се причиняват от вируса на molluscum contagiosum, който е един от вирусите на едра шарка. Те се образуват главно по лицето, шията и подмишниците, задната част на коленете и мошениците и гениталиите. Децата са по-често засегнати от възрастните - особено с невродермит - както и пациентите с имунна недостатъчност. Брадавиците на Dell също могат да бъдат свързани с гонорея. Патогенът се предава чрез близък контакт с кожата, често по време на полов акт.
След инфекция брадавиците се появяват след две до осем седмици. Те обикновено растат индивидуално и изглеждат като гладки, меки възли, които са вдлъбнати в центъра. Понякога те също могат да бъдат сферични или дебнещи. Цветът варира от бял до червеникав до жълт. Брадавиците могат да бъдат с размер до десет милиметра. При натискане се появява сива, мека маса. Ако брадавиците се появяват в голям брой, лекарите говорят за екзема молускатум.
Брадавиците често отстъпват спонтанно след няколко месеца. Издраскването им може да доведе до заразяване и да доведе до по-големи проблеми. Тъй като брадавиците често са свързани с други полово предавани болести или ХИВ инфекция, се препоръчва по-подробен преглед от лекаря.
Ако брадавиците не регресират, те се отстраняват механично под местна упойка с помощта на кюрета, остри лъжици, електрическа терапия или лазерна терапия. Възможно е и лечение с мазилки от салицилова киселина или екстракт от туя (натуропатичен подход).
Инвазия на срамната въшка (Phthirus pubis)
Срамната въшка живее главно в срамната коса или други окосмени части на тялото и се храни с човешка кръв като паразит. Вашата слюнка кара сърдената и зачервена засегната кожа. Женските въшки снасят 20 до 30 яйца (гниди) по време на своя триседмичен период на размножаване, които те прикрепят към космената сноп с адхезивно вещество. След шест до девет дни се излюпват малки въшки, които след няколко линеения достигат окончателния си размер и стават полово зрели.
Срамните въшки се предават по време на сексуален контакт, понякога чрез спално бельо, одеяла или матраци. Срамната въшка може да оцелее само 24 часа без своя домакин. Симптомите на инвазията на срамната коса са драскотини в областта на срамната коса, гниди и така наречените "петна от ръжда" по прането, които идват от екскрементите на въшките или малки наранявания на кожата. Синкавото обезцветяване на кожата поради кървене и вторични инфекции е по-рядко.
Засегнатите могат да лекуват заразата сами със специални шампоани като линданови емулсии. Оцетна вода може да се използва за подготовка за действителното лечение. Тъй като линданът не е подходящ за малки деца, бременни жени и пациенти с кожни заболявания, перметрин, мезулфен, златен спирт или малатион също се използват като алтернативи. Освен това спалното бельо и използваното облекло също трябва да се перат горещо. Лечението се провежда в продължение на няколко дни и се повтаря след седмица. Партньорът също трябва да бъде включен, за да се изключи повторно заразяване.
Краста (краста)
Крастата се причинява от акари (sarcoptes scabei hominis), които снасят яйцата си в горния слой на кожата. Това води до възпаление и силен сърбеж. Ако засегнатите се надраскат лошо, бактериите могат да проникнат в наранената кожа и да причинят гнойни обриви (пиодермия). Кожната екзема или възлите се образуват като реакция на имунната система към акарата. Акарите могат да се предават по време на полов акт, по-рядко чрез споделяне на спално бельо или разклащане на легла.
Четири до шест седмици след инфекцията се появяват сърбящи възли и корички, които се разпространяват главно по междупръста, флексорните страни на китките, лактите, подмишниците, гърдите и гениталиите. Вечер в леглото сърбежът обикновено е особено мъчителен. Екстремни корички могат да се появят при деца и хора със слаба имунна система. Пълните бани могат да ограничат разпространението на заразяване с акари.
Лекарят разпознава зачервените канали на акари в роговицата, използвайки метода на мастилото и често може да открие екскрементите на акари. Както при срамните въшки, крастата се лекува с местно използвани лекарства като линдан, перметрин или екстракт от златен спирт. Освен това се изисква лечение на членовете на семейството и почистване на спално бельо и бельо. Ако терапията се провежда последователно, прогнозата е много добра. Дори при успешна терапия сърбежът може да продължи седмици, тъй като имунната система реагира на все още наличните протеини от акари.
Трихомониаза вагиналис (трихомонаден колпит)
Трихомониазата стана рядкост в Германия, но е една от най-честите вагинални инфекции в световен мащаб. Патогенът Trichomonas vaginalis - бичче - води до възпалителни промени във влагалището и повишено отделяне. Инфекцията може да засегне и уретрата и жлезите в областта на вулвата (бартолинови жлези). Ако защитните сили на организма са добри, то може да бъде и напълно без симптоми. Патогенът се предава по време на полов акт, по-рядко чрез общи кърпи или в сауната.
Когато се появят симптоми, сърбежът, отделянето и усещането за парене са на преден план. Основният симптом е зеленикав, пенлив секрет, който е тънък или понякога лепкав. Засегнатите често се оплакват от неприятна миризма, която може да се дължи на едновременна промяна във вагиналната флора (аминна вагиноза). Нарушената вагинална среда може да е отговорна за появата на симптоми на трихомониаза.
Терапията се осъществява чрез прилагане на антибиотици (метронидазол, тинидазол). Високодозовата терапия за еднократна употреба е по-успешна от прилагането на ниски дози за една седмица. Партньорът също трябва да бъде лекуван във всеки случай, особено след като трихомонадите са още по-трудни за откриване при мъжете. По време на терапията е необходимо сексуално въздържание. През първите три месеца от бременността бременните жени трябва да получават лекарства само с помощта на супозитории във влагалището.
Мек шанкър (ulcus molle)
Ulcus molle е болест, предавана по полов път, която се среща главно в тропиците, но е много рядка в Централна Европа. Патогенът е бактерията Haemophilus ducreyi, която прониква в тъканта през увредена кожа или лигавиците и причинява болезнена язва в точката на влизане при заразяване. След това често се разпространява през лимфните съдове. В повечето случаи патогенът се предава по време на полов акт, като мъжете се разболяват по-често от жените.
Възпалението става видимо след два до десет дни през възел. След като тази папула се счупи, тя се развива в няколко, с червени рамки, болезнени язви с размер на монета, които могат да кървят и да гноят. За разлика от сифилиса, симптомите се проявяват по-рано, раното е по-меко и подуването на лимфните възли е болезнено. Независимо от това, засегнатите трябва да бъдат изследвани за едновременен сифилис.
Болестта може успешно да се лекува с антибиотична терапия. Еритромицин се прилага за една седмица. Алтернатива е тридневната терапия с цефтриаксон. Тъй като патогенът вече е развил резистентност към пеницилин, сулфонамиди и тетрациклини, те не могат да се използват за лечение. Ако мекият шанкър не се лекува, засегнатите могат да развият гнойно възпаление (абсцеси), канали (фистули) и свиване на уретрата (стриктури).
Гнойна инфекция на гениталиите (кандидоза/млечница)
Предаването на гъбични инфекции чрез секс е по-скоро изключение. Инфекцията се случва главно чрез спори от червата или е резултат от имунна недостатъчност.
Повече информация за това можете да намерите в статията "Вагинални гъбички или вагинална микоза"
Техническа поддръжка: Dr. Кармен Сейфрид