Важно е да сте точни!
Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Диабет »Диабет 2017/4» Важно е да бъдете точни!
Автор: Д-р Kis János Tibor Дата на качване: 2017.10.07.
Домашното измерване на кръвната захар вече е неразделна част от процеса на грижа за диабета. Диабетиците тип 1 и лекувани с инсулин тип 2 трябва редовно да измерват нивата на кръвната си глюкоза, но структурираното проследяване на кръвната захар може също да помогне за лечение на диабетици тип 2, лекувани с таблетката. Неговата основна цел е своевременно да разпознае хипо- и хипергликемичните епизоди, да предотврати значителни метаболитни дерайлации, ако е възможно, и да следи тяхното разрешаване, ако се появят.
По време на интензивна инсулинова терапия дозата на пациента с бързодействащ инсулин се определя основно от пациента; Решенията трябва да вземат предвид преди всичко опита, придобит от предишни промени в кръвната захар, съдържанието на въглехидрати и качеството на храната, предназначена за консумация, текущата стойност на кръвната захар и физическата активност. Но има и редица други ефекти (метеорологичен фронт, менструален цикъл, други заболявания, настроение и т.н.), които могат да повлияят на нивата на кръвната захар.
Пациентът и неговият или нейният лекар трябва да знаят модела на индивидуалните промени в кръвната глюкоза, само ако има достатъчно, добре измерени, надеждни стойности на кръвната захар.
Пример
27-годишният диабетик тип 1 дойде в нашата амбулатория, защото искаше да има дете, но неговият HbA1c беше 8,8 процента и имаше повече протеини в урината си, отколкото беше позволено. Бъбречната му функция, кръвното налягане, липидите в кръвта бяха добре. Той измерва кръвната Ви захар 8 до 10 пъти на ден, със средна аритметична стойност 7,7 mmol, но лабораторните Ви изследвания на кръвната захар редовно са над 10 mmol/l.
Оценка на 1c въз основа на средни измервания на кръвната захар "style =" cursor: zoom-in "> Оценка на HbA1c въз основа на средни измервания на кръвната захар
Тъй като имаше значителна разлика между резултатите от кръвната захар на върха на пръста и кръвната захар, измерена в лабораторията, както и стойността на HbA1c, препоръчах обслужването и подмяната на вашия глюкомер. Пациентът е избрал замяна и повечето от резултатите от кръвната му захар са били над 10 mmol/l. Съобразен с дозата на инсулините си, пациентът взема правилни решения въз основа на стойности, по-близки до реалността според принципите на интензивното лечение с инсулин, стойността на HbA1c намалява до 6,3 и след това до 5,9%. Може наскоро да се е зарадвал на новородени от 3000 и 2780 грама.