Важен аспект на здравето на кожата е туберкулозата
От знанието на международната статистика може да се твърди, че затворническото население обикновено се състои от затворници на възраст между 15 и 44 години. Условията на живот в затворите са шокиращи в много държави. В много случаи предметите се поставят в пренаселени съоръжения, където вентилацията и хигиената са недостатъчни. Здравните услуги са лоши или липсват, а храната често е с ниска хранителна стойност. Употребата на алкохол и наркотици и полов акт (със или без съгласието) са напълно неконтролируеми в стените на затворниците. Обременена от тези проблеми среда благоприятства разпространението на заболявания като ХИВ и туберкулоза.
Хазартът, трафикът на наркотици или други стоки, проституцията и насилието се считат за реалност в много отделения по света и са част от вътрешната система. Поради гореспоменатите обстоятелства и естеството на затвора, не е изненадващо, че в нашите затвори има специфични субкултури, независимо дали са религиозни, етнически или други.
В рамките на пенитенциарната институция положението в йерархията между осъдените определя дали задържаният има достъп до основни нужди и защита от насилие. Противниците често не са склонни към обществото и показват малко уважение в посока на тези, които го представляват. Това се отнася и за медицинския персонал на пенитенциарните заведения. Отговорността на държавата е да гарантира, че задържаните се ползват от условия, съвместими със запазването на здравето им. Пренаселеността е един от най-големите проблеми, чието решение би довело до значително подобряване на условията на живот.
Туберкулоза в пенитенциарните заведения
Експертите разглеждат пенитенциарните институции като потенциални басейни за събиране на туберкулоза. Данните са налични в ограничен брой за това заболяване. Следващите две таблици показват, че честотата на туберкулозата сред затворниците е много по-висока, отколкото сред общото население.
Брой случаи на туберкулоза сред населението на 100 000 души
Съединени Американски щати
Брой случаи на туберкулоза на 100 000 население и осъдени
Бразилия
Джорджия
Съединени Американски щати
Причините за големия брой туберкулозни заболявания могат да бъдат обобщени, както следва:
· Непропорционален брой осъдени са изключени от социалните групи, които също са изложени на висок риск от туберкулозна инфекция (напр. Наркомани от алкохол или наркотици, бездомни, психично болни роднини),
· Пенитенциарните заведения повишават риска от предаване на туберкулозна инфекция чрез продължително излагане на Mycobacterium tuberculosis, като:
- пенитенциарните заведения са пренаселени,
- осъдените често се прехвърлят от една пенитенциарна институция в друга,
- много осъдени за извършване на друго престъпление за кратко време след освобождаването му и връщане в един от затворите,
- лоша вентилация в клетките,
· Съществува висок риск сред задържаните от бързо развитие на болестта или реактивиране на латентната инфекция чрез:
- планът не е правилен,
- те са в състояние на физически/психически стрес,
- те страдат и от други инфекциозни заболявания, напр. Вашето тяло е заразено с ХИВ вируса.
Такава концентрация на рискови фактори може да предизвика случай на туберкулоза, който не е ограничен до стените на пенитенциарните заведения.
Поява на MDR -TBC
Разпространението на mdr-tbc, мултирезистентна туберкулоза сред населението, е най-забележимо в постсъветските страни.
Разпространението на mdr-туберкулозата също се засилва от следните условия:
- води до по-ниско ниво на здравни грижи в затворите, неправилно или неадекватно лечение,
- неконтролиран достъп до лекарства, използвани за лечение на туберкулоза през кожата на черния пазар, чрез персонала и посетителите,
- осъдените нямат достъп до здравни услуги поради икономически, физически и културни ограничения,
- завършването на програмата за лечение не беше гарантирано, тъй като нарушителите често бяха транспортирани от една пенитенциарна институция в друга,
- болните задържани не спазват медицинските инструкции поради страх от други престъпления,
- ТБ болните живеят в по-добри условия от здравите си колеги, така че не се чувстват мотивирани да се възстановят бързо.
Туберкулоза и ХИВ
Експертите смятат, че за ХИВ-заразените затворници е по-лесно да хванат туберкулозния вирус. Според проучване в Бразилия честотата на активната туберкулоза е между 9,9/100 човеко-години сред записаните и заразени с ХИВ жени, за разлика от 0,7/100 човеко-години сред тези, които не са били заразени.
ХИВ инфекцията се съобщава в много пенитенциарни заведения по света, въпреки че има малко данни, много от които могат да се дължат на:
- страх от дискриминация,
- ръководството на затвора често отрича ХИВ инфекциите и техните рискови фактори.
Въпреки това, когато сравнихме дела на ХИВ инфекциите сред цивилното и пенитенциарното население, имаше и 70-кратно увеличение на броя на пенитенциарните институции.
Процент на ХИВ-инфектирани задържани в затворите
Страна
Процент заразени с ХИВ затворници
Съединени Американски щати
Процент на ТБ сред заразени с ХИВ затворници в пенитенциарните заведения
Страна
Сред заразените с ХИВ затворници процентът на туберкулозите
Съединени Американски щати
Таблиците съдържат данни, събрани по различни методи, така че те не могат да бъдат сравнявани, но илюстрират и големия брой ХИВ инфекции в пенитенциарните заведения. В затворите се увеличава рисковият фактор за навлизане на ХИВ в тялото, причините за което могат да бъдат обобщени, както следва:
- непропорционален брой осъдени идват и се завръщат в среди, където разпространението на ХИВ е високо,
- други болести, предавани по полов път (напр. сифилис), също са често срещани в пенитенциарните заведения,