Ваксинация срещу туберкулоза, ефективност, странични ефекти - NetDoktor
Флориан Тифенбек е изучавал хуманна медицина в LMU Мюнхен. Той се присъединява към NetDoktor като студент през март 2014 г. и оттогава подкрепя редакционния екип с медицински статии. След като получи медицинския си лиценз и изпълни практическа работа по вътрешни болести в университетската болница в Аугсбург, той е постоянен член на екипа на NetDoktor от декември 2019 г. и, наред с други неща, осигурява медицинското качество на инструментите NetDoktor.
Сабин Шрьор е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика, тя е у дома в различни индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.
В края на 20-ти век (1998 г.) имаше такъв Ваксинация срещу туберкулоза. Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) на института „Робърт Кох“ (RKI) вече не препоръчва ваксинация: От една страна, усложнения са се случвали многократно в миналото. От друга страна, в Германия има само няколко случая на туберкулоза. Прочетете всичко, което трябва да знаете за ваксинацията срещу туберкулоза тук.
Туберкулозната ваксина
При ваксинацията срещу туберкулоза се използва отслабен щам на патогена (микобактерии). Това е жива ваксинация.
В началото на 20-ти век френските учени Албер Камет и Камил Герен отглеждат Mycobacterium bovis, който се среща особено при говедата. Патогените се размножават върху специална хранителна среда. Това намалява вредността на патогена на туберкулозата. През 1921 г. двамата изследователи най-накрая разработиха ваксинацията срещу туберкулоза от това. Ваксината е наречена BCG (Bacillus Calmette-Guérin) ваксина след откривателите си.
Прилагане на ваксинация срещу туберкулоза
Ваксината BCG се използва изключително инжектира се в кожата (вътрекожна инжекция). Новородените и кърмачетата на възраст до шест седмици могат да бъдат ваксинирани без никакви проблеми.
При деца на възраст над шест седмици обаче Туберкулинов тест проведено по Мендел-Манту. Малка доза от туберкулозния протеин туберкулин се инжектира в кожата. Ако няма или е много малко зачервено втвърдяване на тази област на кожата, тестът е отрицателен. Само тогава тези деца могат да бъдат ваксинирани.
Туберкулиновият тест според Мендел-Манту показва отново дали ваксинацията срещу туберкулоза е проведена успешно. Тестът трябва да бъде положителен най-рано три седмици след ваксинацията. След това има ясно втвърдяване и зачервяване на мястото на пробиване на кожата. Туберкулиновият тест все още е положителен години след ваксинация срещу туберкулоза. Затова винаги трябва да информирате лекаря за всякакви ваксинации. От друга страна, ако тестът се окаже отрицателен, те ще бъдат ваксинирани отново.
Ефективност на ваксинацията срещу туберкулоза
За съжаление не е така, че BCG ваксинацията винаги предотвратява туберкулозни заболявания. Нито предпазва от инфекция, нито от разпространение на патогена. Ходът на инфекцията също е слабо засегнат при възрастни, които са получили ваксинацията.
Проучванията обаче показват, че ваксинацията има големи ползи при децата. Тук той предпазва около 80 процента, по-специално срещу тежки заболявания и туберкулозни заболявания, които се разпространяват в тялото.
Освен разликите, специфични за възрастта, ефективността на ваксината BCG понякога е доста различна в различните страни или региони по света. Документ, публикуван през 1995 г. от Лондонското училище по хигиена и тропическа медицина, сравнява ползите от ваксинацията срещу туберкулоза по целия свят. Установено е, че ваксината е най-неефективна в региони на Африка, Латинска Америка и Азия. От една страна, причините се виждат в различните екологични ситуации като град или държава; от друга страна, качеството на изследванията, проведени на съответните места, които са били използвани за сравнение, варира значително.
Странични ефекти от ваксинацията срещу туберкулоза
Тъй като тази ваксинация използва туберкулозни патогени, които са все още живи (дори ако са отслабени), тя може да причини симптоми, подобни на туберкулозата. Най-честите нежелани реакции на ваксинацията срещу туберкулоза са зачервяване (еритем), втвърдяване, увреждане на тъканите и белези. Увреждането на тъканите възниква главно, когато ваксината не се инжектира в кожата, а под кожата, т.е. подкожно.
В резултат на ваксинацията може да се развие и възпаление и подуване на лимфните възли. Този така наречен лимфаденит може да възникне при 1 на 1000 BGC ваксинации.
В редки случаи има алергично възпаление на очите. Много рядко се появяват много сериозни усложнения като възпаление на костния мозък или менингит в резултат на ваксинацията.
Противопоказания (противопоказания)
Не всеки може да бъде ваксиниран срещу туберкулоза: Пациентите, които вече страдат от туберкулоза или които имат положителни туберкулинови тестове, не трябва да бъдат ваксинирани. Ваксината съдържа живи бактерии, които биха влошили инфекцията. Поради тази причина хората с отслабена имунна система, като тези с ХИВ, не са ваксинирани срещу туберкулоза. Същото се отнася за бременни жени и пациенти, чиято имунна система е потисната от лекарства (напр. След трансплантация на орган).
Туберкулозата - наистина е толкова опасна
Кристиян Фукс е учила журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии в списания, новини и фактически текстове по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за NetDoktor, Кристиане Фукс работи и в проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г., а тя също пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.
Повече случаи на туберкулоза в Германия
Какво е туберкулоза?
Колко голяма е опасността в Германия?
Проблемът с мулти-устойчивите микроби
Има опасност от болни бежанци?
Колко бързо се заразявате?
Само десет процента се разболяват
Очаквайте скоро нови лекарства?
Текущо състояние на ваксинацията срещу туберкулоза
Ваксината BCG е въведена в Германия след Втората световна война. Една от причините за забавянето на употребата е, наред с други неща, неуспехът на ваксинацията в Любек през 1930 г. От 208 ваксинирани деца 77 са починали по това време - децата са се разболели от туберкулоза поради неправилна обработка на ваксината.
От 1998 г. ваксинацията срещу туберкулоза вече не се препоръчва от Постоянната комисия за ваксинация (STIKO). По този начин експертите следват предложение на Световната здравна организация (СЗО). Съответно е излишно да се ваксинира срещу туберкулоза, ако рискът от инфекция в съответната група от населението е под 0,1%. За илюстрация: Годишникът на RKI за 2018 г. показва 5 429 случая на туберкулоза. Това съответства на около 6,5 случая на 100 000 жители или средно ново заболяване от около 0,0065 процента.
Въпреки това, в страните, където туберкулозата е особено разпространена, СЗО все още препоръчва ваксиниране срещу туберкулоза. Същото се отнася, ако не може да се избегне контактът на деца с резистентни (резистентни) патогени, например чрез болен родител - независимо от туберкулозната ситуация в съответната държава. Ако има контакт с нерезистентни бактериални щамове, СЗО препоръчва т. Нар. Хемопрофилактика с изониазид като превантивна мярка. Въпреки това, BCG ваксинацията не се препоръчва при пътуване до страни с висока честота на туберкулоза. След това обаче можете да направите туберкулинов тест след завръщането си.
Ново изследване на ваксините
От няколко години учени по цял свят изследват как успешно да се овладеят туберкулозните инфекции с нови ваксинации. Например правят се опити да се увеличи ефективността на предишната BCG ваксина чрез добавяне на друга ваксина.
Друг подход е да се подобри старата ваксина BCG. Институтът по биология на инфекциите на Макс Планк разработи ваксината VPM 1002 и е клинично тестван с обещаващи резултати от 2008 г. Той също така съдържа патогенния щам Mycobacterium bovis. Генетичният състав на тези патогени обаче е модифициран по такъв начин, че те могат да бъдат по-добре разпознати от човешката имунна система. Експертите изчисляват, че осем милиона смъртни случая от подобрено подобрение Ваксинация срещу туберкулоза може да бъде предотвратено.