V_PTI, ботулизъм
Катедра по инфекциозни болести
Дисциплина: Инфекциозни заболявания
Курс: 5 семестър: __9____
Брой часове _____
Методическа разработка на практически уроци за студенти.
Практически урок номер 4
Предмет: Хранителни болести (PTI), ботулизъм.
Цели на урока: рационализиране на знанията по диагностика, принципи на съвременното лечение на IPT и ботулизъм.
В резултат на изучаването на темата студентът:
Трябва да знам: патогенеза и клинична картина на ПТИ, усложнения, диференциална и лабораторна диагностика, принципи на лечение.
Трябва да може да: провеждане на целенасочен клиничен преглед на пациент със съмнение за PTI, оценка на лабораторни данни, провеждане на диференциална диагностика със заболявания, които имат подобна клинична картина, обосноваване на диагнозата, предписване на план за лечение и преглед, изписване на рецепти за лекарства.
Студентът трябва да знае етиологията, епидемиологията, патогенезата и профилактиката на ботулизма, да знае и да може да идентифицира клиничните симптоми на заболяването, да проведе диференциална диагноза, като вземе предвид лабораторните тестове, да предпише адекватна терапия.
Основните въпроси на темата:
Етиология на хранителните болести.
Епидемиологични особености на хранителните токсикоинфекции.
Патогенеза на хранителни токсикоинфекции.
Класификация на хранителни болести.
Особености на клиничната картина на хранителните токсикоинфекции.
Лабораторна диагностика на хранителни токсикоинфекции.
Диференциална диагноза на хранителни токсикоинфекции.
Принципи на терапия при хранителни болести.
Предотвратяване на хранителни отравяния.
Клиничната картина и възможности за началния период на заболяването.
Диференциална диагноза на ботулизъм.
Лабораторна диагностика на ботулизъм.
Учебно време: 4 академични часа (180 минути)
Място на урока: учебна стая на базата на инфекциозното (чревно) отделение на Градската клинична болница No8
Материално оборудване: таблици, ситуационни задачи, контролен тест, информационна папка за самостоятелна работа на учениците.
5 минути. - уводна дума на асистента.
10 минути. - контролен тест за определяне на първоначалното ниво на знания
15 минути. - анализ на етиологията, характеристиките на епидемиологията, патогенезата на PTI
15 минути. - особености на клиничните прояви на PTI
15 минути - анализ на етиологията, характеристиките на епидемиологията, патогенезата на ботулизма
15 минути - клинични прояви на ботулизъм
35 минути - наблюдение на пациенти, работа с история на заболяванията .
20 минути. - обсъждане на въпроси на диференциалната диагноза на примера на конкретни клинични случаи
10 минути. - обсъждане на методи за лабораторна диагностика на IPT и ботулизъм.
20 минути. - изучаване на съвременни подходи за лечение и профилактика на ИПТ и ботулизъм
15 минути. - решаване на ситуационни задачи.
5 минути. - обобщаване на резултатите от урока.
Класификация на хранителните токсикоинфекции
А. Клиничен вариант (посочващ патогена):
Б. Тежест:
План за преглед на пациенти с IPT
Пълна кръвна картина, Ht;
Общ анализ на урината;
Резервоар. посевно повръщане (стомашна промивка);
Резервоар за засяване на изпражнения # 3;
RPHA salmonella диагностикум;
RA с автонатоварване на патогена;
ELISA, RAL (за откриване на Ag вирус);
Кръв за електролити;
Лечение на хранителни болести
I. Показания за хоспитализация
Пациентите подлежат на задължителна хоспитализация по следните клинични и епидемиологични показания.
Тежко и умерено протичане на PTI;
Лица с тежка съпътстваща патология в стадия на декомпенсация;
Възраст (деца под 1 година, възрастни над 60 години).
Служители на хранителни предприятия и лица, приравнени на тях;
Хоспитализацията е задължителна, когато спазването на антиепидемичния режим по местоживеене е невъзможно (общежитие, хотел, казарма, комунален апартамент, частна къща с удобства в двора) или в огнището има деца, посещаващи предучилищни институции.
II. Режим - легло (за периода на интоксикация, с тежки форми на заболяването).
III. Диета - SHD (вариант на диета с механично и химическо щадене).
IV. Елиминиране на токсините от стомашно-чревния тракт.
1. Стомашна промивка (2-4% разтвор на сода или 0,1% разтвор на KMnO4).
2. Предназначение на адсорбенти.
Carbolong е прах, направен от активирани каменни въглени. Способни да адсорбират токсични вещества, образувани в резултат на жизнената активност на условно патогенна микрофлора, газове, алкалоиди и др.
Полифепан под формата на неразтворим, тъмнокафяв прах без мирис и вкус има висока способност да абсорбира бактерии, токсини от екзогенна и ендогенна природа, алергени.
Smecta е лекарствен продукт от естествен произход със защитен ефект срещу чревната лигавица и изразени адсорбиращи свойства. Лекарството има висока свързваща способност и премахва патогенните бактерии, ротавирусите, жлъчните киселини от тялото.