Увеличаване на костите преди BIO OSS синус повдигане на зъбен имплант
Ново задържане за импланти
Беззъбите участъци на челюстта за дълги периоди от време и пародонталните заболявания като пародонтит много често водят до намаляване на първоначалния обем на костта. За да може безопасно да се закотвят зъбни импланти (изкуствени зъбни корени) в челюстта, имплантът трябва да бъде заобиколен от поне 2 мм дебела кост. Ако случаят не е такъв, може да се наложи да възстановите изгубената кост.
Уголемяването на костите - известно още като уголемяване - е орална хирургична процедура, при която собствените, естествени или изкуствени кости на тялото (или костен материал) се отлагат в горната и/или долната челюст, както се изисква. Увеличението на костите обикновено е амбулаторна процедура с локална анестезия; обща анестезия се изисква за по-големи костни увеличения, например с костен материал от илиачния гребен (отстраняване на тазобедрените кости).
Ако има само малък костен дефект, имплантът често може да се използва в един процес за изграждане на костта.
Ако липсва по-голяма част от костното вещество, първо се възстановява челюстната кост и импланта се поставя по-късно. Костно заместващият материал се въвежда в подходящата точка и се покрива с колагенова мембрана. След около три до девет месеца заздравяване, костта се регенерира и изкуственият корен на зъба, имплантът, може да бъде поставен. След общо девет до дванадесет месеца новият зъбен корен може да понесе нормални натоварвания.
Тази процедура се използва и ако се планира по-късно имплантиране след отстраняване на зъб и костно вещество трябва да бъде възстановено.
Днес в стоматологията има няколко успешни метода за възстановяване на челюстните кости. Следното се отнася за всички методи: Слабото място в областта на челюстта е изпълнено с добре поносими материали, които след това стимулират тялото да образува свое ново костно вещество. Следователно липсващата кост се възстановява.
Изграждане на кост в горната челюст - повдигане на синусите
При някои пациенти има твърде малко костно вещество в областта на страничната горна челюст за безопасно закрепване на зъбни импланти. Там челюстната кост е естествено по-малко дебела и освен това костното вещество може да е загубено - например в резултат на загуба на зъби.
Със специална хирургическа техника, така наречения синусов лифтинг, тук също могат да се изграждат кости, което прави възможно използването на импланти.
Като част от минимално инвазивна процедура, естествената лигавица между челюстната кост и параназалния синус над нея (максиларен синус) се повдига малко и се създава малка кухина. Това е изпълнено с заместител на костите, който постепенно се заменя с естествени процеси на ремоделиране. В резултат на това костта е стабилна и поставените импланти могат да бъдат заредени нормално. Процедурата не оставя белези, тъй като се провежда през устната кухина.
Прави се разлика между вътрешен и външен лифтинг на синусите
Вътрешен синусов лифтинг може да се използва за леки костни дефицити (костта липсва до максимум 2 mm височина на костта) и е подобен на нормална имплантация на зъби. След подробна диагноза и определяне на дебелината на костта, материалът за заместване на костите първо се въвежда в пробивния канал на бъдещия зъбен имплант. След това зъбният имплант се завинтва в така подготвеното легло на импланта, като по този начин се затваря костната структура.
При по-големи костни дефицити в горната челюст (липсва повече от 3 мм височина на костта), външният синусов лифт е методът на избор. Лигавицата между челюстната кост и максиларния синус отгоре се вдига внимателно и се създава малка кухина, така наречения страничен костен прозорец. След това изкуствената кост се поставя под кожата на синусите през този прозорец. След като костта е изградена, прозорецът е здраво затворен с мембрана. Това означава, че може да се извърши екстензивно натрупване на кост и в горната челюст.
Увеличаване на костите в долната челюст - присадка на костен блок
Ако в долната челюст няма достатъчно челюстна кост, костта може да бъде възстановена чрез поставяне на собствена костна присадка. За тази цел от долната челюст се отстранява подходящо парче собствена кост (костен блок), фиксира се на мястото на костния дефицит и след това се покрива с изкуствена мембрана. Това създава достатъчно широка кост, за да може да се постави зъбният имплант.
Пиезо хирургия за минимално инвазивни, нежни интервенции върху челюстната кост
Принципът на Piezo Surgery е хирургична процедура с помощта на ултразвук за обработка на костно вещество и се използва при подготовка за имплантация, в методи за костно уголемяване като синус повдигане/костен блок или при орални хирургични интервенции като апикална резекция. С тази техника тези лечения могат да се извършват по-внимателно и безопасно.
Ултразвуковият инструмент за пиезо работи с модулирана, точно определена ултразвукова честота, която обработва само твърда тъкан, т.е. костно вещество. Това означава, че се предлага „интелигентен“ скалпел, който е щадящ меките тъкани - например нервни връзки, венци или лигавицата на максиларния синус. Следователно тези области не са засегнати от интервенцията. Вашето предимство: по-малка площ на раната, по-бързо заздравяване на рани и като цяло по-приятно лечение.
С помощта на пиезо хирургия например синусовият лифтинг може да се извърши по-нежно и по-удобно за вас.
Материали за изграждане на готварска печка
Изграждането на нова кост около зъбите и имплантите е много надеждно днес при определени условия. Собственият костен, изкуствен, т.е. фармацевтично произведен, заместител на костите и/или естествен заместител на костите може да се използва надеждно като строителен материал.
Собствените кости на тялото могат да бъдат извлечени от различни части на тялото. Собствената кост на тялото предлага най-ниския риск от инфекция и отхвърляне и следователно - ако може да бъде представена - най-добрият от всички материали за възстановяване на челюстните кости. В Dr. Kraus и колеги използват тази опция предимно в контекста на трансплантации на костни блокове. Задната част на горната челюст, ъгълът на долната челюст или областта на брадичката са особено подходящи като точки за извличане. Методът на илиачния гребен също е възможност за възстановяване на челюстната кост със собствената кост на тялото. Собствената кост на тялото е основно най-поносимият и предсказуем метод за изграждане на челюстната кост.
Изкуствените (синтетични) заместители на костите се произвеждат фармацевтично и обикновено се състоят от керамични структури, които се абсорбират от тялото с течение на времето. По този начин те служат като заместители и насочващи структури за образуването на нова, ендогенна костна тъкан. Изкуствените заместители на костите често се използват под формата на гранули; областите на приложение са ограничени до по-малки костни дефекти.
Естествените заместители на костите често са от животински произход (кости и съединителна тъкан) и тяхната употреба като медицински продукт се следи внимателно от Федералния институт за лекарства и медицински изделия (BfArM).
Естествените заместители на костите често се получават от животински материали (кости и съединителна тъкан). Използваните препарати са одобрени и внимателно наблюдавани като медицински продукти от Федералния институт за лекарства и медицински изделия (BfArM). Естествените заместители на костите са подходящи за запълване на по-малки дефекти на челюстта или като добавка към собствената кост на тялото.
BIO-OSS ™
В Dr. Днес Краус и колеги използват предимно научно добре документирания Bio-Oss® за изграждане на челюстни кости с помощта на естествен заместител на костите.
В гранулирана форма или под формата на малък блок, той се прилага върху слабото място в челюстта, внимателно се покрива с мембрана и образува нова кост в рамките на няколко месеца. Мембраната образува един вид защитна "палатка".
Bio-Oss ™ се получава от природата и се характеризира до голяма степен със същите химични и физични свойства като минералната част на човешката кост. Преди всичко, Bio-Oss® има същата система на порите, кръвоносните съдове и собствените костни клетки могат лесно да растат.
С Bio-Oss ™ Увеличената кост води до висока степен на оцеляване на импланта, сравнима с имплантите, поставени в непокътната кост. Bio-Oss ™ е валидиран за над 25 години успешно използване и тестване и е документиран в повече от 900 научни публикации.
Рискове от образуване на кости
Структурата на челюстната кост обикновено е свързана с малко рискове. Използваните методи и костни строителни материали са изпробвани и тествани в продължение на много години и са добре документирани научно в много изследвания и разследвания.
Независимо от това, както при почти всички медицински лечения, съществува минимален остатъчен риск. Това се състои главно във факта, че тялото не приема правилно или дори отхвърля материала, използван за изграждане на костите, както и риска от инфекция, който всяка хирургическа процедура крие.
Костни надстройки се извършват при Dr. Краус и колеги с максимална орална хирургия и имплантологичен опит от Dr. Даниел Краус в модерния кабинет по хирургия на дневната ни клиника при абсолютно хигиенни условия, съгласно насоките на Института Робърт Кох (RKI).
Всички материали, които използваме, са безопасни и с ниско ниво на инфекция и са научно добре документирани. Обикновено антибиотик се дава като превантивна мярка дори след орална операция, за да се сведе до минимум риска от инфекция.
Има ли алтернативи на изграждането на костите?
За изграждането на челюстната кост и последващото поставяне на зъбни импланти трябва да се очакват по-дълги времена на лечение в продължение на няколко месеца.
Само когато лечението за изграждане на костите и заздравяването завършат, имплантите могат да бъдат поставени в друга хирургична процедура.
Въпреки това много пациенти се отбягват от тези дълги времена на лечение, особено когато челюстта вече е напълно или почти беззъба. Не са необходими само няколко интервенции и лечения, преходният период с временна и нефиксирана протеза е свързан с много компромиси - по отношение на външния вид и функцията.
Междувременно специалните имплантни системи и хирургични техники позволяват поставянето на импланти в беззъба или почти беззъба челюст, дори при съществуваща костна загуба без сложни костни структури.
Концепцията за лечение „всичко на 4“ е алтернатива. Тук четири специални импланта се поставят под ъгъл в челюстта, използвайки специално разработена хирургична техника. Веднага след операцията протезите се завинтват върху имплантите.
За случаи с екстремна костна загуба се предлага и лечение All-on-4 Зигоматични зъбни импланти в. Тези много дълги зъбни импланти не се поставят в челюстната кост, а в скулата и по този начин дори позволяват очевидно безнадеждни случаи с много тежка костна загуба на фиксирани протези.
Изграждане на кост в денталната практика на Dr. Краус и колеги
Практиката на Dr. Kraus und Kollegen е един от DGI (Германското общество по имплантология) сертифицирана практика за орална имплантология. Д-р Даниел Краус също е зъболекар, специализиран в оралната хирургия и следователно специалист по орална хирургия.
Прибл. Според проучвания на DGI, 80% от всички импланти изискват съпътстващо костно уголемяване, за да се гарантира, че зъбните импланти ще бъдат запазени в продължение на много години. Следователно трябва да се обмисли много внимателно дали - поради съображения за разходи, например - трябва да се избягва костна присадка.
След подробна диагностика и като част от Вашето планиране на лечението, ние ще изясним индивидуално с Вас дали костното уголемяване е необходимо и разумно, или с кой метод за костно уголемяване и кои костни заместващи материали това трябва да се извърши.
Говорете с нас за вашите планове за имплантиране, използвайте нашата предпочитана услуга за уговорки, за да си уговорите среща.