Услуги за гинекологичния център в Хаген

The Скрининг за рак от двата най-често срещани рака при жените, а именно рак на гърдата и рак на маточната шийка, са сред най-спешните задачи на превантивната медицинска помощ. Услугите на задължителното здравно осигуряване включват следните прегледи:

център

От 20 годишна възраст регулирането на огледалото на шийката на матката се извършва с тампон, взет от цервикалния канал (Цитонамазка) за избягване на рак на маточната шийка чрез ранно откриване на предварителни етапи, както и бимануална палпация на корема. От януари 2020 г. на жени на 35 и повече години се прави комбиниран тест, състоящ се от тампон и HPV тест (изследване за човешки папиломавируси като основна причина за рак на маточната шийка) на всеки три години.

Между 18-25 годишна възраст е годишно a Тест за хламидия от урината за откриване на инфекции, които са останали незабелязани. С навременното и правилно лечение, включително партньорска терапия, в повечето случаи може да се избегнат последващи увреждания, които биха могли да доведат до безплодие.

От 30 годишна възраст също принадлежи на Палпация на гръдния кош към законоустановената програма. Извършваме това на нашите пациенти от 20-годишна възраст, тъй като при тази възрастова група също могат да възникнат възлови промени в гърдите или свързани със здравето тумори.

От 50-годишна възраст също се извършва дигитално изследване на ректума както и a Бърз тест за скрита кръв в изпражненията (ежегодно на възраст между 50 и 55 години) за ранно откриване на рак на дебелото черво.

От 55-годишна възраст имате право на общо 2 Колоноскопия (Скринингови колоноскопии) на всеки 10 години или за тест за окултна кръв в изпражненията на всеки две години.

От 50 до 69 годишна възраст има възможност да Мамография на всеки 2 години.

Не може да се усети ранен стадий на рак на яйчниците или рак на маточната кухина. Много тумори на гърдата също не могат да бъдат палпирани и често не могат да се видят при мамография. Поради това обикновено препоръчваме да се извършват както вагинални ехографски изследвания, така и ултразвукови изследвания на гърдата (вж. Гинекологична ултразвукова диагностика), тъй като промените в тези органи често могат да станат видими на ранен етап.

Гинекологична ултразвукова диагностика и други допълнителни услуги при поискване

Вагинален ултразвук (през вагината)

Вагиналният ултразвук е от съществено значение за откриване на кисти, тумори и други патологични находки в яйчниците и матката. Този преглед е напълно безопасен, безболезнен и Ви дава незабавен резултат. Често могат да бъдат открити ранни злокачествени заболявания, които първо трябва да придобият масивни размери с чисто палпация, за да бъдат диагностицирани.

Ултразвук на гърдата (ултразвук на гърдата)

Приблизително всяка 8-ма жена ще развие рак на гърдата през целия си живот, като делът на по-младите жени (жени под 40-годишна възраст) непрекъснато се увеличава. Голяма част от злокачествените промени са открити от самата жена. Затова редовното самоизследване е много важно. Въпреки това, за да се открият все още непипални, но евентуално свързани със здравето промени в гърдите, ехографското изследване и мамографията на гърдата са много полезни.

При ултразвук на гърдата и двете гърди и двете подмишници се изследват безболезнено и без облъчване с ултразвукова сонда по дадена схема, за да се определят възможни промени. Повечето доброкачествени и злокачествени тумори на гърдата, които не могат да бъдат палпирани, могат да бъдат открити чрез сонография. Размерът при първоначалната диагноза е на решаващ фактор за по-нататъшната прогноза! Тъй като колкото по-малък е туморът, толкова по-голям е шансът за заздравяване и запазване на гърдата.

M2-PK тест за изпражнения за скрининг на рак на дебелото черво (ScheBo)

Ракът на дебелото черво е вторият най-често срещан злокачествен тумор при жените след рак на гърдата. Той е лечим, но само ако бъде разпознат рано. В около 90% от всички случаи възниква от първоначално доброкачествени чревни полипи, които обикновено не причиняват никакви симптоми и обикновено могат да бъдат открити само с помощта на скрининг за рак на дебелото черво. С помощта на теста за изпражненията M2-PK може да се открие определен ензим, който се образува от полипи и тумори и по този начин да допринесе за ранно откриване. Предимствата са значително по-високата честота на удари в сравнение с класическия хемокултен тест, лесното боравене (изисква се само една проба изпражнения вместо три) и липсата на предишна диета, тъй като няма фалшифициране с храна.

Тест за проверка на пикочния мехур NMP22 за скрининг на рак на пикочния мехур

Новият тест NMP22-Bladder Check дава възможност за ранна диагностика на карцином на пикочния мехур. Маркеринов протеин за рак на пикочния мехур се получава от урината. Този тест се препоръчва особено за следните рискови групи:

  • Пушачи (три пъти по-висок риск от заболяване)
  • Придружител на бензиностанция, служители на бензиностанции
  • Фризьорски салони
  • Художници
  • Служители в каучуковата, багрилната или кожената промишленост
  • Пациенти с хронични инфекции на пикочния мехур

Последващ преглед след туморно заболяване

Ако сте били лекувани в гинекологичната област от злокачествено заболяване, много е важно контролните посещения да се извършват на редовни интервали. Задачата за проследяване на тумора е:

  • разпознаване на рецидив на заболяването (рецидив на тумора)
  • Идентифицирайте и лекувайте придружаващи или вторични заболявания
  • За да ви помогне с физически, емоционални и социални проблеми

Последващият преглед включва задълбочена дискусия, гинекологичен преглед и, ако е необходимо, организиране на различни допълнителни прегледи.

Детска и юношеска медицина. гинекологични съвети и прегледи, консултации за тийнейджъри

Първото посещение при гинеколог обикновено е много вълнуващо. Следователно майката, сестрата или приятелката могат да бъдат привлечени за подкрепа. Често при първите посещения не е необходим преглед в гинекологичния стол. На първо място е важен личният разговор, в който могат да се отговорят на въпроси за цикъла, менструалното кървене, плодовитостта и ваксинацията срещу рак на маточната шийка. Ние сме особено загрижени за темата за контрацепцията, по която с удоволствие предоставяме подробни, индивидуални и адаптирани към риска съвети по всяко време. За специални въпроси предлагаме и ултразвукови изследвания на корема, за да можем да изследваме корема с матката и яйчниците. Дори при много малки пациенти в детска възраст, поради остри или повтарящи се оплаквания, може да бъде полезен преглед, който извършваме със специално внимание и чувствителност по начин, удобен за децата.

Съвети относно контрацепцията ("контрацепция")

Издирва се Защита срещу бременност е основна нужда на повечето жени в определени фази от живота. Като неспециалист, поради разнообразието от методи за контрацепция, е трудно да се прецени кой вариант е оптимален в индивидуалната ситуация. Дори съветите на най-добрия ви приятел не помагат при оценката на Противозачатъчни хапчета и мини хапчета различен състав и дозировка Тримесечни инжекции, контрацептивен пръстен, импланти на лутеален хормон както и различни видове Спирали със и без освобождаване на хормони.

При желанието за без хормони, безопасна контрацепция например, все още ли е изпитаният метод дори за жени без предишно раждане на дете Медна спирала много нежна процедура без повишен риск от нараняване или инфекция в сравнение с Медна верига (Gynefix) или това Топка от медни топчета. В случай на медната верига трябва също да се вземе предвид, че съществува остатъчен риск от метална скоба да остане в стената на матката, а при топката от медни топчета може да има леко повишен риск от подхлъзване или изгонване. Следователно тези два метода имат смисъл само в редки изключителни случаи и при определени условия и използването на медна намотка често е предпочитаният вариант.

Следователно индивидуалните, адаптирани към риска съвети са изключително важни, за да може да се извърши оптимална оценка на съотношението риск-полза, като се вземат предвид други съпътстващи фактори като характеристики на цикъла, външен вид на кожата и косата, възраст, бъдещо семейно планиране и т.н.

HPV ваксинация

В съответствие с препоръката на Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) на института Робърт Кох, силно препоръчваме да направите ваксинация срещу рак на маточната шийка. Ваксинацията срещу човешки папиломен вирус (HPV) с Gardasil @ 9 е за всички момичета (а също и момчета) на възраст между 9 и 14 години два пъти, след това три пъти до 18-годишна възраст (т.е. до техния 18-ти рожден ден) препоръчва се. Това води до високоефективна защита срещу рак на маточната шийка и неговите предварителни етапи, както и срещу образуването на генитални брадавици, така наречените кондиломи. Поредицата от ваксинации трябва да бъде завършена преди първия полов акт. Но жените, които вече са сексуално активни, все още могат да се възползват от ваксинацията. Не може да се обещае пълна защита срещу рак на маточната шийка и вагината, но значително намаляване на риска!

По-нови открития сега показват, че дори жени, които вече са имали предварителни стадии на рак на маточната шийка и са били лекувани хирургично, дори могат да намалят риска от рецидив с последваща ваксинация. Следователно някои задължителни здравни осигуровки също покриват разходите за това след предварително кандидатстване.

Краткосрочните локални реакции като болка, зачервяване, подуване, сърбеж или кървене на мястото на пункцията могат да се появят като нежелани, но редки ефекти. Треска или главоболие обикновено могат да се появят и след ваксинации. Засега не са наблюдавани сериозни нежелани реакции.

Моля, обърнете внимание: дори след ваксинация срещу HPV, трябва да провеждате редовен скрининг за рак. Скринингът за рак включва много повече от просто тампон на маточната шийка.

За да направите ваксинацията, моля, носете си Карта за ваксинация С!

Бактериологична и микологична диагностика

Много жени страдат от остри или повтарящи се инфекции на гениталната област. Продължителните и често упорити процеси често водят до загуба на качество на живот. Повечето вагинални инфекции могат да бъдат оценени и лекувани по подходящ начин, като се погледне диагнозата, оценят тестовете за рН и KOH и се направи образец на тампон за светлинния микроскоп. В случай на специални въпроси може да има смисъл да се подготви култивация - така наречената култура - и тя да бъде оценена от лабораторията. Това включва гъбична култура от вагинален секрет в случай на продължителни гъбични инфекции или също точно култивиране и определяне на бактериалните микроби, особено в контекста на бременността за профилактика на преждевременно раждане. Точното откриване на микроби от урината при хронични инфекции на пикочните пътища често е полезно. Това често дава възможност за целенасочена терапия и избягва ненужните неефективни лечения.

Специални хормонални анализи в нашата собствена хормонална лаборатория

Тестовете за хормони се извършват в нашата собствена лаборатория. Специално обучени медицински-технически асистенти, високо прецизни устройства и висококачествени изпитвани вещества гарантират коректни резултати. Индикацията (причината) за най-разнообразните параметри и тяхното тълкуване е въпрос на опитен гинеколог. Областите на приложение са преди всичко

  • неизпълнено желание да има деца
  • Менструални нарушения
  • нежелан растеж на косата
  • Косопад
  • акне
  • Сексуални разстройства
  • Менопаузални симптоми
  • обща липса на производителност.

Съвети и терапия за симптоми на менопауза

Менопаузата е много различна за всяка жена, а началото и краят са много индивидуални. Производството на полови хормони е подложено на силни колебания и така курсовете и оплакванията също се различават по честота и интензивност.

Тъй като производството на полови хормони от яйчниците намалява, липсва естроген и прогестерон, което може да доведе до голямо разнообразие от симптоми. В началото това най-вече се брои Нередовно кървене, промени в настроението и предменструални симптоми.

По-късно някои жени могат да получат симптоми като Горещи вълни, изпотяване, безсъние, изтощение, депресия, агресивност, повишена нервност с ускорено сърце, сексуални разстройства и т.н. Последиците често са синдром на хронична умора, претоварване с работа, страх от професионален провал, проблеми с партньорството и дори оттегляне от обществеността и от приятели и семейство.

Дефицитът на естроген също може да доведе до органични промени, като например през следващите години Вагинална сухота, болезнен полов акт, повтарящи се инфекции на пикочния мехур, проблеми с пикочния мехур и увисване, наддаване на тегло, проблеми с кожата и косата и остеопороза да води. Тогава фитнес и упражнения, здравословна диета, профилактика на сърдечно-съдови заболявания, деменция и остеопороза ще станат още по-важни.

Прецизната оценка на симптомите на менопаузата включва задълбочена Анализ на симптомите често и един Изследване на хормоните. Възможностите за лечение са толкова разнообразни, колкото и симптомите. Фокусът е върху Заместваща хормонална терапия с едва управляемо разнообразие от вещества, които се предлагат в голямо разнообразие от лекарствени форми. Тук индивидуалните и адаптирани към риска съвети са от решаващо значение. Природни лекарства може да представлява полезна алтернатива или допълнение.

Тогава менопаузата вече не е катастрофа, но всъщност може да даде представа за нова лична перспектива.

Съвети и диагностика, ако желанието за раждане на деца е неизпълнено

Ако искате да имате деца, има няколко неща, които трябва да имате предвид преди бременността, които с удоволствие ще обсъдим с вас в подробна консултация. Те включват преглед и попълване на Защита от ваксинация от семейния лекар, като приема достатъчно Фолиева киселина и йод, а стоматологичен преглед както и оптимална настройка на стойностите известни заболявания като дисфункция на щитовидната жлеза, диабет или високо кръвно налягане. Промяната и адаптирането на някои лекарства в случай на вече съществуващи състояния като епилепсия, депресия, множествена склероза или някои автоимунни заболявания също трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар предварително.

A Намаляване на теглото ако имате много наднормено тегло и това Прекратяване на употребата на никотин трябва да бъдат насочени преди планирана бременност, ако е възможно.

Ако има затруднения с зачеването, се извършва задълбочена медицинска история и също толкова задълбочено гинекологично изследване Преглед. Ще се радваме да ви посъветваме да разпознавате плодородните дни и в определени ситуации да въведете такъв Анализ на хормона или а Мониторинг на цикъла с помощта на вагинален ултразвук. Участието на партньора също е важно, който също може да има преглед или а Анализ на сперма може да бъде полезно.

В някои случаи има и такава преди лечението оперативно изясняване задължително. Те включват огледално отразяване на матката (хистероскопия), огледално отразяване на коремната кухина (лапароскопия) и проверка на проходимостта на фалопиевите тръби (хромопертубация) под анестезия, което обикновено може да се извърши като амбулаторна процедура в клиника по ваш избор.

Има и обещаващи алтернативни лечения с неосъществено желание да има деца. Ние работим с голямо разнообразие от специализирани институции и можем да Ви консултираме индивидуално.

Диагностика и лечение на инконтиненция и слабост на тазовото дъно

По-голямата част от жените страдат в течение на живота си случайна загуба на урина или изпражнения и често под Слабост на тазовото дъно с депресия органите на таза. Известно е, че рискови фактори са бременност и раждане, затлъстяване, старост, хронична кашлица, постоянна тежка физическа работа, слаба съединителна тъкан, хроничен запек, някои лекарства и неврологични заболявания.

Дори много млади жени вече могат да бъдат засегнати и по този начин да претърпят сериозно намаляване на качеството си на живот.

За точна оценка както на формата за инконтиненция, така и на проблема с потъването, ние провеждаме подробно проучване на Медицинска история с последващо задълбочено гинекологичен преглед. Степента и тежестта могат да бъдат определени чрез визуална диагноза, но също и чрез целенасочени тестове (например стрес тест и палпация на способността за напрежение на мускулите на тазовото дъно) и чрез вагинално ултразвуково изследване.

Има няколко терапевтични подхода за лечение. Адекватният кръвен поток и укрепването на вагиналната кожа и стените на пикочния мехур често може да се постигне чрез използване на локална терапия и последователното прилагане на Обучение на тазовото дъно вече допринасят за значително подобрение. Също така използването на Лекарства или персонализиране на такъв Песарии (Вагинални пръстени или кубчета) могат да бъдат полезни в определени случаи. Но може да има и такъв оперативна терапия необходимо. В тази връзка акцентът е върху индивидуалните съвети и терапия за подобряване на ежедневието.