Усложнения с изцяло керамични реставрации - ZWP онлайн - порталът за новини за
дял
Изцяло керамичните възстановявания в предната и задната област вече са неразделна част от концепциите за фиксирано протезиране. Но твърдостта на материала изисква специални инструменти. В сравнение с конвенционалните металокерамични възстановявания, изцяло керамичните възстановявания предлагат преди всичко естетически предимства и отлична биосъвместимост.
галерия
Голямото предизвикателство
Премахване на изцяло керамични реставрации
При премахване на литиеводисиликатни реставрации едно от предизвикателствата е по-високата якост и твърдост на материала в сравнение с конвенционалната фурнирована керамика, което затруднява отделянето на реставрацията. От друга страна, адхезивната циментация затруднява отстраняването на възстановяването след отделяне. Възстановяването може да бъде ефективно премахнато с диамантен инструмент, специално разработен за рязане на изцяло керамика (4ZR.314.014 от Komet Dental, Lemgo). За да премахнете възстановяването, препоръчваме да използвате разширителя на короната Planert (DP788R, Aesculap, Tuttlingen). Същата комбинация от инструменти се използва и за премахване на възстановяването на циркониев оксид, като особено предизвикателство при премахването на предимно конвенционално циментираната циркониево-оксидна керамика е да се изреже рамката. Грубозърнестите диамантени инструменти, специално разработени за рязане на текуща изцяло керамика, имат специална връзка на диамантените зърна. Следователно, в сравнение с конвенционалните диамантени инструменти, тези шлифовъчни инструменти предлагат значително подобрен експлоатационен живот и скорост на отстраняване.
Следните общи препоръки се отнасят за клиничната употреба на тези инструменти:
Оптималната скорост е около 160 000 об/мин. Препоръчва се използването на червен обратен наконечник, тъй като по-високият въртящ момент в сравнение с турбината позволява по-ефективна керамична обработка. За да се избегне повишено развитие на топлина при нарязване на керамиката, се препоръчва максимално водно охлаждане (> 50 ml/min) и ниско контактно налягане.
Тогава действителното премахване на реставрацията се извършва в две стъпки:
В сравнение с обикновен лост, разширителят на короната Planert предлага две решаващи предимства при отваряне на реставрацията:
1. Поради функционалния принцип не се упражняват огъващи моменти върху зъба, когато той е напукан, така че е изключена случайна фрактура на зъба по време на отстраняването.
2. Използването на лост може да доведе до приплъзване на инструмента и потенциално да увреди твърдите и меките тъкани на устната кухина. Тъй като разширителят на короната работи без натиск, съществува само много нисък риск от ятрогенно нараняване.
Трепанация на изцяло керамични реставрации
Днес съвременната изцяло керамика формира основата за естетични и надеждни реставрации. За безопасен и ефективен контрол на възможни технически и биологични усложнения на практика трябва да се обмисли и подходящ за материала избор на въртящите се инструменти. Очакваните усложнения могат да бъдат ефективно управлявани заедно с подходящите клинични техники на работа.
Списъкът с литературата може да бъде изтеглен тук.