Усложнения на диабета - Диабетология Med-Aesthetica
Диабетът може да се поддържа в баланс
Острите, животозастрашаващи усложнения на диабета включват хипогликемия и хипергликемия.
Хипогликемията е ниска (Под 3,9-3,5 mmol/l) означава нива на кръвната захар, при пациенти с диабет с инсулинова терапия или лекарства, които стимулират секрецията на инсулин. Честотата на хипогликемия се увеличава от физическа активност, консумация на алкохол или ако пациентът пропусне хранене или не консумира необходимия прием на въглехидрати за всяко хранене.
Първоначалните симптоми са изпотяване, тремор, сърцебиене. В този случай консумацията на сладка безалкохолна напитка (съдържаща около 15 грама въглехидрати) може да предотврати по-нататъшно спадане на кръвната захар. Ако това не се случи и нивото на захарта продължава да спада, могат да се развият поведенчески проблеми, нарушения на походката, проблеми с говора, объркване, конвулсии, кома.
Хипергликемия означава висока кръвна захар.
Острите състояния на хипергликемична криза включват диабетна кетоацидоза, която може да се появи както при диабет тип 1, така и при тип 2. В допълнение към високите нива на кръвната захар, това включва промяна в рН на кръвта в киселинна посока и натрупване на кетонни тела. Диабетната кетоацидоза често може да бъде „първият” симптом на неразпознат дотогава диабет. При известни и лекувани диабетици, често някои инфекции или пропускане на инжекции с инсулин, употреба на алкохол или наркотици, психологически стрес водят до развитие на диабетна кетоацидоза.
Другото кризисно състояние е хипергликемичен, хиперосмоларен синдром (HHS), който е свързан със значителна хипергликемия, дехидратация и обикновено се развива при диабетици тип 2. Причинява се от инфекции, липса на правилен прием на течности, прекомерна консумация на енергийни напитки и сладки безалкохолни напитки.
И двете състояния могат да доведат до смърт и пациентите често се нуждаят от интензивно лечение в отделението.
Късните, микросъдови, т.е. малки усложнения на диабета включват офталмологични, бъбречни и нервни усложнения.
В развитите страни 8% от диабетиците на възраст под 60 години ослепяват диабетна ретинопатия (заболяване на зрителния нерв), тази цифра е 15% на възраст над 60 години. Въпреки че нарушеното зрение при диабет е причинено от увреждане на ретината, други офталмологични усложнения са известни, че допринасят за увреждане на зрението, напр. възпаление на клепача, образуване на катаракта, необичайно вениране на ириса, парализа на окото, движещи се нерви или промени в пречупването на окото поради големи колебания на кръвната захар (до 4-5 диоптъра).