Усложнения, бременност; Младежта; Язвен колит; Болести; Интернисти в мрежата
Токсичен мегаколон
При някои пациенти с улцерозен колит възпалението се разпространява по цялата чревна стена. Червата може да се разтегне и да се спука. Възпалението може да се разпространи по целия корем. Този така наречен токсичен мегаколон е много опасен: около 4% от пациентите умират от него. Ако червата се спука, до 20% от засегнатите умират. Пациент с токсичен мегаколон трябва да бъде лекуван незабавно в клиниката и при определени обстоятелства да бъде опериран.
Кървенето е друго сериозно усложнение: Силно, животозастрашаващо кървене се наблюдава при около 4,5% от пациентите. Те могат да бъдат толкова тежки, че пациентите да загубят много кръв и да загубят съзнанието си. Може да се наложи кръвопреливане или операция.
Освен това хората с улцерозен колит са изложени на по-висок риск от развитие на рак на дебелото черво, отколкото здравите хора. Това обикновено се развива 10-15 години след появата на колит и когато е засегнато цялото дебело черво.
Бременна с улцерозен колит
Повечето жени с улцерозен колит могат да забременеят, както и здрави жени. Само пациенти, на които е отстранено цялото черво, поради тежък колит, могат да имат затруднения при забременяване.
От проучвания е известно, че бременните жени с улцерозен колит са малко по-склонни да раждат деца с малформации, отколкото здрави хора. Малформациите изглежда са по-чести, ако жената е имала остро обостряне на колит по време на зачеването или в началото на бременността. Ако пациент с улцерозен колит забременее, състоянието може да се влоши по време на бременност, но при някои жени колитът също се подобрява по време на бременност.
Деца и юноши с улцерозен колит
Повечето пациенти са на възраст между 20 и 34 години, когато за първи път развият заболяването. При 15-40% от пациентите обаче първите симптоми се появяват преди 20-годишна възраст. Бебетата също могат да развият улцерозен колит. При деца и юноши обикновено е възпалено цялото дебело черво.
Кървавата диария може да бъде предизвикана по-често при деца, отколкото при възрастни, от инфекции с бактерии, вируси или паразити, от алергии или вродени заболявания като имунна недостатъчност. Следователно лекуващият интернист или гастроентеролог трябва внимателно да изясни други възможни причини за диарията, преди да диагностицира "улцерозен колит".
Експерт: Уис. Съвети и подготовка: Dr. Мартин Щраух, Нойбиберг
Литература:
Рационална диагностика и терапия по вътрешни болести в 2 папки; Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017