Уро-нефрология (Семиология, гл

Функционалните признаци на пикочните пътища се характеризират с

1/от болки от които може да има няколко задействащи фактора:

. на бъбречна колика (на литиаза): бъбречен камък с лупа =

The бъбречна колика се причинява от разтягане на периреналната капсула (т.е. целия бъбрек) и уретера нагоре по уретералната обструкция. Болката е остра, появява се по време на пътуване или по време на дехидратация (вижте принципите във физиката и химията за валежи), прогресира чрез пароксизми на фона на постоянна болка. Няма такова нещо като обезболяваща позиция. Пациентът е неспокоен (наричан още "обезумели колики"). Болката е лумбална, висока, едностранна. Той излъчва напред и надолу, в гениталиите и понякога дори във вътрешната част на бедрата. Модерен метод за разбиване на изчисленията: ултразвукова литотрипсия

Пикочни признаци: постоянни позиви за уриниране (фалшиво уриниране), може да има хематурия. Понякога човек може да има гадене, повръщане и суб-оклузивен синдром (толкова болка, че дебелото черво отпред спира да работи) с метеоризъм (дебелото черво се пълни с газ). Обикновено болката изчезва след няколко часа, ако камъкът е издаден:

Изчисляване на калция (рентгеноконтрастно),
Изчисляване на урат или оксалат (в последните 2 случая, радиопрозрачен)
други ...

Бъбречната литиаза или камъни в бъбреците има разпространение от 6 до 21% в зависимост от региона на света. Има различни видове камъни в бъбреците. Съставените от калциеви соли и по-специално калциев оксалат представляват около 80% от случаите. Камъните с пикочна киселина са по-рядко срещани и представляват 10% до 15% от случаите. Те са силно свързани с хранителни навици, както и с метаболитен синдром, диабет и затлъстяване. Те засягат по-често мъжете и имат висока честота на рецидиви. Като цяло, без лечение или промяна в диетата, те се появяват отново в рамките на пет години.

Основната причина за развитието на камъни в пикочната киселина в бъбреците, която е кристализацията на пикочната киселина, е пренасищането на урината. Но има и много важни фактори. Така например, рН на урината под 5,5 намалява разтворимостта на пикочната киселина. Пациентите с камъни в бъбреците всъщност имат по-ниско рН на урината от здравите хора. От друга страна, много здрави хора също могат да имат рН на урината под 5,5 и висока концентрация на пикочна киселина, без да имат камъни. Това означава, че играят роля и други фактори.

. на болка в гърба (например за хидронефроза ...),
. на везико-бъбречен рефлукс: типична болка, по време на уриниране, възходяща от хипогастриума до лумбалната ямка (ямки) .
. на болка в пикочния мехур и простатата: тазова болка, излъчваща се към вътрешните страни на бедрата, свързана с признаци на пикочния мехур,
. на болка в уретрата: Това е болка по уретралния път най-често при уриниране. Той превежда уретрит, който е:
- или остър: („гореща пикня“) от гонококова инфекция, херпес и др ...,
- или хронична: хронична болка при уриниране с повече или по-малко гнойно отделяне на серум.

2/Но също така оток: осезаемо подуване на кожната тъкан. Те се получават чрез разширяване на сектора на интерстициалната течност (= извънклетъчна среда). Отокът отразява извънклетъчната хиперхидратация = положителен баланс на Na (винаги свързан с твърде много реабсорбция на Na от бъбреците). Повишаване на теглото (до 30 кг!) И хипертонията, могат да бъдат прояви, свързани с отоци. Също така имайте предвид, че изливът в серозната плевра, перикарда и перитонеума (асцит) може да подпише isarque състояние: генерализиран едематозен синдром.