Уролозите за рак на простатата искат скрининг

Френската асоциация по урология призовава за скринингова програма, сравнима с това, което се прави за гърдите и дебелото черво. Спорна позиция.

скрининг

Организиран скрининг за рак на простатата за мъже на възраст от 55 до 69, индивидуален скрининг между 70 и 75 и нито един след 75. Това са новите препоръки на Френската асоциация по урология, която сега организира петия национален ден на простатата. Това научено общество твърди преди всичко желанието си да постигне национална позиция по въпроса за скрининга за този тумор, който се обсъжда от години в медицинския свят.

Ракът на простатата, най-честият от всички видове рак във Франция, сега засяга 65 000 мъже всяка година, според Института за надзор на общественото здраве (InVS). Броят на новите случаи се е увеличил с 8,5% годишно между 2000 и 2005 г., уточнява InVS, "чрез комбинирания ефект от застаряването на населението, подобряването на диагностичните средства и разпространението на техниката. Скрининг от PSA (специфична простата антиген, бележка на редактора) ”. Тези тумори са втората по големина смъртност от рак при хората на територията с 9 000 смъртни случая годишно, но прогнозата им се подобрява.

През 2003 г. Френската асоциация по урология (AFU) предлага ежегоден скрининг - чрез дигитален ректален преглед и кръвен тест за PSA - за мъже на възраст от 50 до 75 години. Призивът е широко чут: около 90% от общопрактикуващите лекари редовно поръчват кръвни тестове от PSA, от които 2,7 милиона се извършват всяка година за скрининг. За огорчение на други специалисти, по-специално епидемиолози, които смятат, че ползата за общественото здраве от такъв скрининг не е установена: той не намалява смъртността и води до тежки лечения с риск от смущаващи последствия (еректилна дисфункция, изтичане на урина) От своя страна, Висшият орган по здравеопазване (HAS) досега не препоръчва организиран скрининг за този рак, сравним с този на гърдата и дебелото черво.

Дългоочаквани клинични изпитвания

За уролозите ситуацията очевидно се е променила с публикацията на дългоочакваните клинични изпитвания миналия март в New England Journal of Medicine (NEJM). „Поглеждайки назад към девет години, европейско проучване, в което участват 160 000 души, показва, че скринингът на всеки четири години намалява смъртността от рак на простатата с 20% при 55-69-годишните“, казва проф. Паскал Ришман, президент на AFU. Намаляването на смъртността дори достига 30%, когато усъвършенстваме тези резултати, като ги поддържаме. " В същия брой NEJM публикува американско проучване, включващо 76 000 мъже, което не показва никакъв благоприятен ефект върху смъртността. Но според професор Ришман неговата методология едва ли е солидна, въпреки че контролната популация се проверява от PSA.