Уролитиаза при жените - причини, симптоми и лечение
Уролитиазата е най-често срещаното заболяване сред патологиите на бъбреците и органите на пикочната система.
Това е болест на обмена, по време на която кристализацията на соли образува конкременти в бъбреците, уретерите, пикочния мехур. От 100 случая на заболяване на пикочните пътища 13 е регистрирана уролитиаза.
Около 5,5% от населението на света страда от това заболяване.
При мъжете уролитиазата е по-често срещана, отколкото при жените - това се дължи на анатомията на мъжката пикочно-полова система.
Жените са по-склонни да се появят "коралови" камъни - конкременти със сложни спирални форми, които могат да се разпространят и да заемат цялата чашка - бъбречното легенче и след това трябва да премахнете част от бъбреците.
Камъните в бъбреците могат да бъдат прости и множествени (известен е уникален случай чрез извличане на до 5000 камъка в операция), вариращи от 1 mm до 10 cm или повече, с тегло до един килограм.
Болестта засяга хора на всякаква възраст - от 20 до 60 години. Уролитиазата може да бъде едностранна или двустранна (при 30%).
Уролитиаза при жените - причини
Точните причини за уролитиаза при жените не са известни към днешна дата. Има редица възможни причини.
1. Вродените бъбречни заболявания (поликистоза, различни аномалии в развитието) водят до застой на урина в тях, в резултат на процеса на образуване на камъни.
2. Хронични възпалителни заболявания на бъбреците Инфекциозна етиология (пиелонефрит, гломерулонефрит, най-малко - цистит) белтъчни молекули, съдържащи се в урината към тези инфекции, "решават" кристали на сол на камъни, образувани по-късно.
3. Нарушение на калциевия метаболизъм в резултат на фрактури на костите, заболявания на стомаха, червата, паращитовидните жлези, метаболитни заболявания (подагра), заседнал начин на живот.
4. Храна - яденето на много месо.
Предпоставка за образуването на камъни в бъбреците е съдържанието на урина в повишено количество соли и протеини. Самият процес отнема месеци и по-често години. Това се случва на фона на хронично бъбречно заболяване, когато в урината се появява протеин и върху неговите частици се отлагат соли. С течение на времето (месеци-години) частици с размери от няколко милиметра „растат“ конкременти от няколко сантиметра. Наследствената предразположеност играе важна роля. Оригиналните камъни с размери от няколко милиметра се отстраняват с урина сами. В бъдеще, докато растат, бетонът може да достигне 10 сантиметра, понякога гигантски по размер с тегло няколкостотин грама. При наличие на такива камъни отделянето на урина от бъбреците спира напълно.
Уролитиаза при жените - симптоми
Симптомите на уролитиаза при жените са различни:
Симптомите могат да отсъстват напълно или да се проявят в развитието на изключително тежки усложнения (с бъбречна колика или бъбречен блок).
Най-често в ранните етапи на развитие основните симптоми на уролитиаза при жените са:
- съпротивлява се и изгаря по време на уриниране и над пубертета, когато е така - така нареченият „пясък“ се освобождава до 2-3 мм;
- нарушение на уринирането: позив за уриниране, за намаляване на количеството урина или задържане на урина - това се случва с блок на бъбреците с изпражненията. Ако урината отсъства в продължение на няколко часа (обструктивна анурия), е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ. Рядко се случва: с двустранни камъни в уретерите или в случай на единичен бъбрек.
- интензивна болка в бедрата по време на обидна разходка, внезапна промяна в положението на тялото, обилна напитка от кисели краставички, бира - тези болки са причинени от малко движение на камъните;
- рязкото повишаване на температурата е резултат от инфекция и възпалителна реакция в камъка на мястото на контакт с лигавицата;
- бъбречната колика е усложнение на уролитиазата, придружено от интензивна остра болка в лумбалната област, трудно спиране, понякога ирадииращо в крака, корема, по протежение на уретера;
- мътна урина, понякога с кръвта, която се съдържа (особено при бъбречна колика или преминаването на остри пясъчни частици уврежда лигавицата на уретерите, през която еритроцитите попадат в урината).
Както вече споменахме, процесът може да бъде едностранен или да засегне и двата бъбрека. Естеството на болката и нейното местоположение правят възможно определянето на засегнатия бъбрек или уретер.
За диагностика на уролитиаза, в допълнение към клиничните биохимични и общи изследвания на кръвта и урината, е необходимо:
- Ултрасонография на бъбреците (но не всички конкременти се определят чрез ултразвук);
- преглед на урографията (за да се получи обща информация за конкретен: размер, форма, местоположение, вероятно, плътност);
- Екскреторна урография: когато се въведе интравенозен контраст на мястото на изчисление, промените се определят под формата на дефект на пълнене.
Уролитиаза при жени - лечение
Въпреки различните симптоми на уролитиаза при жените и различното естество на камъните, съществуват общи принципи на лечение за лечение на това заболяване.
1. тежка напитка - до 2 литра течност през деня; Такъв обем течност разрежда урината, намалява концентрацията и предотвратява образуването на камъни. Ябълките с какао и червена боровинка са идеални за това.
2. Здравословно хранене - правилно подбраният хранителен режим, отчитайки състава на камъните, допринася за тяхното раздробяване, разтваряне и отделяне.
3. Физическата активност насърчава бързото отделяне на камъни.
4. Билколечение - билки с противовъзпалително, диуретици.
5. Лечение на възпалителни заболявания на бъбреците.
Хирургически или консервативни методи се използват за лечение на уролитиаза при жените, в зависимост от стадия (обостряне или ремисия).
Лечението на уролитиаза при жени по време на ремисия и усложнения, които все още липсват, зависи от химичния състав на камъка. Доста често те са камъни със следния химичен състав:
- урея - камъни с пикочна киселина;
1. Ако бъдат открити за грозни, следните лекарства са ефективни:
- което води до намаляване на съдържанието на пикочна киселина и бързо елиминиране (Allopurinol, Allomaron и други);
- насърчаване на алкализирането на урината (Uralite, Magurlite и др.);
- лечебни растения с противовъзпалително и диуретично действие (Kanefron и билки със същите механизми на действие);
- ензими - тяхното действие е да разтворят органичната част на камъка (Festal, Pansinorm и други).
Диетата с грозните камъни трябва да бъде с ограничението на месните продукти, тъй като уреята е продукт на метаболизма на протеините.
2. Лечение на уролитиаза при жени с калциеви камъни:
- лекарства, които ускоряват елиминирането на излишния калций от урината (Tsiston, Xidifon, Blamaren);
- витамини от група В и D;
3. При лечението на фосфатни камъни се използват:
- лекарства за подкисляване на урината (метионин, амониев хлорид);
- препарати с антифосфатно действие (Almagel).
Това са най-трудните за лечение пациенти. Диетата в присъствието на фосфатни камъни трябва да има за цел да подкисли урината, така че трябва да намалите консумацията на млечни продукти, зеленчуци, плодове, да ограничите режима на пиене. Включете във вашата диета яйца, овесени ядки, варена риба и месо. Киселите минерални води благоприятстват разтварянето на фосфатните камъни (Трускавецка, Железноводская).
При наличие на камъни от какъвто и да е състав се нуждае от курс на антибиотици (включително бактериален тест за инокулация на урина), лекарства, които подобряват микроциркулацията в бъбреците (пентоксифилин Trental, Agapurin, антитромбоцитни средства, Kanefron). Във всички случаи се използват спазмолитици, аналгетици, горещи вани, специална диета.
Диетата се състои от консумация на два литра течности на ден, ограничаване на трапезна сол, животински протеини, храни с високо съдържание на калций, оксалова киселина и пуринови основи.
Хирургичното лечение се използва и за отстраняване на камъни, главно при развитие на усложнения.
Литотрипсия - метод за унищожаване на камъни чрез ултразвук при малки фрагменти; каменните частици се отделят независимо с урината. Този метод се прилага само за камъни с определена плътност и състав.
Уролитиаза при жените - профилактика
Профилактиката на уролитиазата при жените включва общи разпоредби, които ще помогнат да се предотврати образуването на камъни от всякакъв състав.
1. Храни - за изключване или намаляване на солени, пикантни, пържени, мазни храни, силен чай, шоколад, какао, кафе.
2. Голямо количество вода - до 2 литра на ден, при липса на сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система с наличие на отоци.
4. Избягвайте прегряване.
При всяко нарушение на уринирането се прилага спешно към уролога, тъй като уролитиазата при жените е опасна, освен сериозни усложнения за бъбреците и развитие на безплодие. В допълнение, уролитиазата при жените се отнася до изключително тежки заболявания, които могат да доведат до смърт, ако се лекуват неправилно. Следователно самолечението е неприемливо и опасно. Лечението се лекува от тесен специалист - уролог.