Уролитиаза при деца Компетентна за здравето на iLive

Медицинският експерт за статията

"Уролитиаза" ("нефролитиаза", "уролитиаза" и "камъни в бъбреците") - условията, които определят развитието на клиничен синдром и движението на камъни в пикочната система.

Уролитиаза - заболяване, причинено от метаболитни нарушения, свързани с различни ендогенни и/или екзогенни причини, които често са наследствени и се проявяват с наличието на камъни в отделителната система или отделяне от камъка.

Камъните в урината (конкременти) са необичайно твърди, неразтворими вещества, образувани в ректалната пикочна система на бъбреците.

Кодове по ICD-10

N20. Камъни в бъбреците и уретрата.
N20.0. Камъни в бъбреците.
N20.1. Камъни на уретера.
N20.2. Камъни в бъбреците с камъни в уретера.
N20.9. Неуточнени пикочни камъни.
N21. Камъни на долните пикочни пътища.
N21.0. Камъни в пикочния мехур (с изключение на коралови бетони).
N21.1. Камъни в уретрата.
N21.8. Други камъни в долните пикочни пътища.
N21.9. Камъни в долната част на пикочните пътища, неопределени.
N22. Пикочни кости при болести, класифицирани другаде.
N23. Бъбречна колика, не е уточнено.

Епидемиология на уролитиазата

Уролитиазата е едно от най-често срещаните урологични заболявания, което е специфично ендемично. Специфичното тегло на уролитиазата сред другите урологични заболявания е 25-45%. Много страни в Северна и Южна Америка, Африка, Европа и Австралия имат ендемични области на уролитиаза. Уролитиазата засяга 0,1% от населението на света всяка година. Уролитиазата се наблюдава най-често на нашия континент сред популациите на Казахстан, Централна Азия, Северен Кавказ, Поволжието, Урал и Далечния изток. В ендемичните райони уролитиазата се среща с висока честота при деца. Според няколко автори уролитиазата при децата в Таджикистан е 54,7% от детските урологични заболявания, а в Грузия - общо 15,3% от всички пациенти с пикочни заболявания. В Казахстан уролитиазата при деца представлява 2,6% от всички хирургични пациенти и 18,6% от всички урологични пациенти.

Уролитиазата се среща във всички възрасти, но при деца и възрастни хора камъните в бъбреците и уретерите са по-рядко срещани, а камъните в пикочния мехур са по-чести. Камъните са по-чести в десния бъбрек, отколкото в левия бъбрек. Двустранни камъни в бъбреците са открити при 2,2-20,2% от децата. При възрастни - в 15-20% от случаите. Уролитиазата се регистрира при деца от всички възрасти, включително новородени, но по-често при деца на възраст 3-11 години. При децата уролитиазата е 2-3 пъти по-често при момчетата.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причини за уролитиаза

Няма единна теория за етиологията на уролитиазата, тъй като във всеки отделен случай е възможно да се определи какви фактори (или групи от фактори), както и заболяването, водят до развитие на метаболитни нарушения като хиперурикурия, гаперкалциурия, хипероксалурия, хиперфосфатурия, вариращо подкисляване на урината и поява на уролитиаза. Появата на такива метаболитни промени, някои автори добавят водеща роля към външните фактори, а други - ендогенните причини.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптоми на уролитиаза

Камъните в бъбреците могат да бъдат асимптоматични и могат да бъдат открити чрез случайно откриване на рентгенови лъчи или ултразвук на бъбреците, често по други причини. Те също така показват смущаваща болка отстрани зад тях. Класическият симптом на камъните в бъбреците е периодична болезнена болка, като болката в дясната страна се появява, когато десният бъбрек е локализиран. В лумбалната област започва от гърба и след това се простира отпред и надолу към корема, лумбалната, гениталната и средата на бедрото. Възможни са също повръщане, гадене, повишено изпотяване и обща слабост.