Уретероцеле при мъже и деца, отстраняване, лечение на уретероцеле при дете, дисекция на уретероцеле

Уретероцеле е патология, свързана с разширяването на дисталния уретер, при която се появяват кистоподобни възли и пролапс в кухината на пикочния мехур. Болестта е вродена, но има случаи на придобита болест. Тази аномалия на отделителната система се среща както при мъжете, така и при момчетата. Ето защо е важно да се знае за причините, симптомите и методите за лечение на уретероцеле при мъжете и децата.

Причини и видове заболявания

Причините за уретероцеле включват:

вътрематочни нарушения в развитието на дисталната (долната) част на уретера на плода, придружени от липса на мускулни влакна на стените на пикочния мехур и патологично стесняване на устието на уретера;
образуването на камъни в бъбреците и тяхното движение в уретера, което води до запушване на отвора и разширяване на тръбата.

Когато изходът е стеснен или запушен, долната част на уретера се разширява и стените му неизбежно се разтягат. Образуват се кухини, които наподобяват кисти и се пълнят с урина. Понякога съдържанието им може да бъде воднисто или гнойно. Навън те се образуват от лигавицата на пикочния мехур, а отвътре - от лигавицата на уретера. В бъдеще тези кистозни образувания могат да попаднат в пикочния мехур и дори уретрата.
С натрупването на урина уретероцеле увеличава размера си и след изпразване на пикочния мехур намалява.
Има три вида заболявания:

Извънматочна. Характеризира се с отвор в дивертикула на пикочния мехур или уретрата.
Пролапс. Това е вид, при който патологичните възли падат в уретрата.
Обикновен. Кистозните образувания са разположени в уретералната кухина. Разделени на едностранни и двустранни.

Първите два вида са вродени; при възрастните по-често се среща прост сорт.
Ако не се лекува, тази аномалия може да доведе до сериозни усложнения, включително бъбречна недостатъчност. Ето защо е важно терапията да започне навреме. Когато размерът на кистата е малък и не засяга органите на пикочната система, лечението не се извършва.

Уретероцеле при мъжете

При възрастни в повечето случаи възниква прост тип заболяване, при което херниалната издатина се намира в пикочния мехур. Настъпва двустранно поражение. Болестта често е придружена от наличието на камъни в бъбреците. Обикновено заболяването не се проявява до развитието на инфекциозно бъбречно заболяване.
Симптоми, които се появяват при мъжете:

Болки в долната част на гърба

Болеща болка в лумбалната област, чувство за ситост.
Висока температура.
Болка при уриниране.
Уринарна инконтиненция или, напротив, затруднено уриниране.
Своеобразна миризма на урина.
Пиурия (когато в урината се открие гной, тя става мътна).
Хематурия (наличие на кръв в урината, докато цветът наподобява месни помия).
Чести инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.

Когато се появят тези признаци, трябва да потърсите съвет от специалист - терапевт или уролог.

Особености на хода на уретероцеле при деца

Патологията на уретера не е много честа при едно на всеки петстотин новородени. В 15% от случаите заболяването е двустранно. Момичетата се разболяват три пъти по-често от момчетата. По време на изследването на плода се диагностицира хидронефроза. Това може да се дължи на уретероцеле, което се диагностицира след раждането на бебето.
Децата имат три степени на развитие на болестта:

Степен 1: леко увеличение в долната част на уретера, което не засяга работата на горните пикочни пътища.
Степен 2: значително увеличение на интравезикалната област, при което изтичането на урина от бъбреците е нарушено и се появява хидронефроза.
Степен 3: придружена от хидронефроза на бъбреците и сериозни нарушения във функционирането на пикочния мехур.

Диагностика на уретероцеле

Уретероцеле при деца и възрастни се открива от:

Ултразвук;
цистоуретрография;
уретероскопия.