Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum & Ureaplasma parvum)
Уреаплазмите са бактерии, които се заселват в долните полови органи след предаване по полов път. Те могат да причинят възпаление и също да повлияят на бременността при жените.
Уреаплазмите принадлежат към групата на микоплазмите и са най-малките, независимо размножаващи се бактерии. Те се появяват в урогениталния тракт и при определени обстоятелства могат да причинят различни заболявания там. Често обаче те не създават никакви проблеми и дори не се забелязват. Има два вида уреаплазма: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Въпреки че Ureaplasma parvum се среща много по-често в урогениталния тракт, основният патоген е Ureaplasma urealyticum.
Предаване на уреаплазма
Предаването на уреаплазма обикновено се осъществява чрез сексуален контакт. Предполага се, че той е относително широко разпространен сред възрастното население. Вероятността за предаване се увеличава с увеличаването на броя на сексуалните партньори. Уреаплазма (с нисък брой микроби) може да бъде открита при до 40 процента от сексуално активните жени и мъже. Тъй като бактериите често не причиняват никакви симптоми, те се откриват късно или изобщо не се откриват.
Симптоми на уреаплазма
Самата уреаплазма не причинява никакви симптоми. Това е особено вярно, ако има малко колонизация с тези бактерии. Ако например е нарушена лигавицата на влагалището или имунната система е отслабена, уреаплазмата се размножава и може да причини или да допринесе за възпаление, което след това води до симптоми.
При жените уреаплазмата може да причини възпаление на матката и шийката на матката, яйчниците и вагината. Такова възпаление се проявява в сърбеж и парене във влагалището и в жълто до зелено отделяне.
И жените, и мъжете могат да получат уретрит, причинен от уреаплазма. Симптомите включват честа и силна нужда от уриниране, проблеми с уринирането, отделяне (бяло, жълто или зелено) и парене и сърбеж на уретрата.
Уреаплазма и бременност
Подозира се, че уреаплазмата има отрицателен ефект върху бременността. Съответно бактериите биха могли поне да са отговорни за спонтанни аборти, преждевременни раждания и преждевременно раждане. Изглежда, че са свързани и с ниско тегло при раждане при бебета. Преждевременното разкъсване на пикочния мехур също може да бъде предизвикано от уреаплазма.
Ureaplasma urealytica е открита и при жени, които са развили треска след раждане или спонтанен аборт.
Бебетата могат да се заразят с уреаплазма в утробата или по време на раждането. Около 50 процента от всички новородени бебета и 80 процента от всички недоносени бебета са заразени с уреаплазмени бактерии. Фактът, че процентът е толкова висок при недоносени деца, може да бъде допълнителен индикатор за връзката между уреаплазмата и преждевременните раждания. При бебета, които са влезли в контакт с уреаплазма, бактериите често могат да бъдат открити и в белите дробове. Засегнатите бебета са по-склонни да развият пневмония или менингит. И тук недоносените бебета са особено изложени на риск. Изглежда, че има връзка и между новородени инфекции на централната нервна система и уреаплазмени бактерии и кожни инфекции.
За да бъдете сигурни, след диагностициране на уреаплазмени бактерии, антибиотиците се използват по време на бременност. В същото време това не означава, че колонизацията на урогениталния тракт на майката автоматично ще доведе до проблеми по време на бременност. Продължават изследванията кои фактори в крайна сметка водят до уреаплазма, причиняваща преждевременно раждане или други усложнения. Изглежда, че има връзка с гъстотата на населението.
Терапия за колонизация с уреаплазмени бактерии
Тъй като уреаплазмените бактерии нямат клетъчна стена, те са устойчиви на много антибиотици (като пеницилин). Бактериите могат да бъдат лекувани добре с определени антибиотици. Терапията се провежда с използване на високи дози антибиотици, прилагани в продължение на няколко седмици.
За терапия по време на бременност не се използват тетрациклините, препоръчани иначе за лечение на уреаплазмени бактерии, а алтернативен антибиотик. Често се използва активната съставка макролиди.
Както по време на бременността, така и извън нея, от съществено значение е и двамата партньори да потърсят лечение, тъй като в противен случай уреаплазмата може да се предаде отново един на друг поради така наречения ефект на пинг-понг.