Уреаплазма и микоплазма, отговорни за синдрома на болезнения пикочен мехур и други нарушения
от Mary Публикувано на 17 септември 2019 г. Актуализирано на 12 февруари 2020 г.
Микоплазми
Mycoplasmataceae (семейство, което включва всички видове, принадлежащи към родовете Микоплазма и уреаплазма), които принадлежат към класа на Mollicutes.
Това са бактерии, чиято морфология и начин на живот са много различни от обикновените уропатогенни микроби:
- много по-малък
- изключително малък геном
- без клетъчна мембрана
- без пилис
- ограничен капацитет за биосинтез (напр. метаболизъм, размножаване и др.)
- висока чувствителност към фактори на околната среда
- антибиотична резистентност
Следователно тези микроорганизми имат високи изисквания по отношение на условията на живот.
Поради тази причина микоплазмите колонизират хората, както паразитите правят вътреклетъчно и извънклетъчно, тъй като трябва да намерят организъм, който да ги приеме, за да оцелеят.
Патогенност на микоплазмите
От 200 вида микоплазми, за които е известно, че атакуват човешкото тяло, само 6 изглеждат патогенни при имунокомпетентни хора: Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Micoplasma fermentans, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.
Трябва обаче да се отбележи, че 3 вида микоплазми присъстват значително в гениталния тракт (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum), където могат да се появят като коменсални агенти на флората на Додерлейн или иначе потенциално патогенни (опортюнистични в случай на дисбиоза например ). И изследванията показват, че броят на сексуалните партньори през месеците, предхождащи тестовете, оказва влияние върху разпространението на бактериална колонизация в урогениталния тракт от тези щамове.
Микоплазмите могат да причинят много „заболявания“, особено генитални, често хронични и засягащи предимно мъжете.
Поради анатомичната близост на женската уретра до влагалището, може да се предположи, че вагиналната бактериална колонизация може да достигне и до пикочните пътища. Вече съществува много информация за ППИ (инфекции, предавани по полов път), следователно генитални патологии, свързани с микоплазми. Но влиянието и патогенният потенциал на микоплазмите в контекста на инфекции на пикочните пътища и други урологични разстройства, като свръхактивен пикочен мехур, синдром на болезнен пикочен мехур/интерстициален цистит, все още са неясни.
Идентифицирано е обаче тяхното присъствие, по-специално в случаите на уретрит, цистит и инфекции на горните пикочни пътища (бъбреци, уретери). Все още се обсъжда тяхната роля в синдрома на свръхактивен пикочен мехур и болезнен пикочен мехур/интерстициален цистит.
Доказано е, че Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum също могат да бъдат отговорни за пиелонефрит (усложнение на инфекция на долните пикочни пътища, дори безсимптомно).