Университетски дисертации Fr; откриване на гестационен диабет
Гестационният захарен диабет (GDM), с разпространение около 10% сред австрийската популация, се определя като метаболитно нарушение на обмяната на веществата с свързаните патологично повишени нива на кръвната захар по време на бременност. В допълнение към вече идентифицираните рискови фактори за диабетни заболявания, клиничната картина на GDM се дължи преди всичко на хормоналните промени в съществуващите метаболитни нарушения по време на бременност и често води до значителни последици за майката и детето. Стандартният скрининг за GDM с помощта на орален тест за глюкозен толеранс (oGTT), проведен между 24-та и 28-та седмица на бременността, до голяма степен доказа своята стойност.
Независимо от това, възниква въпросът дали е възможно да се подобри съществуващия скринингов метод поради обикновено късната диагноза и стресиращото тестване. Допълнителни тестове в по-ранните седмици на бременността могат да оптимизират това, за да намалят честотата на заболяването в дългосрочен план. С оглед на факта, че затлъстяването е основен рисков фактор за диабетични заболявания и че преяждането в населението непрекъснато се увеличава, това проучване оценява диетата с оглед на настоящата социална тенденция на прекомерна консумация на сладки напитки по отношение на риска от GDM. Впоследствие индексът на телесна маса (ИТМ) също е включен в изследователския въпрос като важен вторичен критерий. Проспективното кохортно проучване включва 767 участници, които са били наети в рамките на две години (2016 до 2018 г.) като част от извънболнична помощ в Катедрата по акушерство и гинекология на Медицинската университетска клиника Виена.
В това проучване също беше установена значителна връзка между затлъстяването и гестационния диабет, еквивалентна на последните проучвания. Въпреки това, връзката между прекомерната консумация на захарни напитки и болестта на GDM не е установена като значима, докато настоящите проучвания показват възможна връзка. Тук трябва да последват сравними изследвания, за да се изясни възможна връзка. Подходите за оптимизиране на резултатите водят от една страна до намаляване на обхвата на изследването и до затягане на критериите за включване. Освен това силно се препоръчва продължаването на набирането за по-дълъг период от време, за да се увеличи броят на случаите и следователно да се генерира представителна популация от проучвания.
Гестационният захарен диабет (GDM) с разпространение от близо 10% в Австрия се определя като метаболитно разстройство, характеризиращо се с патологични повишени стойности на кръвната захар. Освен вече идентифицираните рискови фактори за диабетни заболявания, GDM е особено причинен от хормонални промени в съществуващия нарушен метаболизъм по време на бременност, което често води до значителни последици за майката и детето. Установеният скрининг за GDM чрез орален тест за толерантност към глюкоза (oGTT), между 24 и 28 седмица на бременността като стандартна процедура, се оказа много надежден.
Въпреки това GDM често се диагностицира в много късно състояние на бременността и oGTT често причинява физическо натоварване на бременните жени. По този начин възниква въпросът дали има възможност да се оптимизира този скрининг чрез подновяване или разширяване на скрининговите методи в началото на бременността като основно средство за профилактика. Това може да намали честотата на заболяването в дългосрочен план. Поради факта, че затлъстяването е релевантен рисков фактор за диабетични заболявания и че прекомерното хранене непрекъснато се увеличава, това проучване има за цел да анализира "западния" хранителен стил. По-специално се обсъжда свръхконсумацията на захарни напитки, които съдържат висока степен на глюкоза и фруктоза. Освен това важната роля на участниците в индекса на телесна маса (ИТМ) също бяха включени в проучването като вторичен въпрос. Проспективното кохортно проучване включва 767 участници, наети в хода на амбулантна медицинска помощ в университетския отдел по акушерство и гинекология през годините 2016 до 2018 във виенската обща болница.
Установена е ясна връзка между затлъстяването и гестационния диабет, равна на последните проучвания. Няма обаче съществена връзка между свръхконсумацията на захарни напитки и GDM, докато настоящите проучвания вече се позовават на осъществима връзка. Следователно трябва да последват допълнителни сравними изследвания, за да се изясни достоверен резултат. Възможните решения за оптимизиране на резултатите могат да включват намаляване на обхвата на въпросите, както и затягане на критериите за включване. Освен това е силно препоръчително да увеличите броя на участниците, като продължите набирането за по-дълъг период от време, за да създадете представителен колектив от пациенти.