УНГ тумори - Ларинкс - Център за висока енергия
Ракът на ларинкса е най-честият УНГ рак. Един от ранните признаци е промяна в гласа (дисфония).
Аудиагноза, приблизително 55% са локализирани, 30% са локарегионални (с поражение на лимфните възли), 15% са метастатични (обикновено белодробни)
Мнозинството раковите заболявания на ларинкса са карциноми епидермоид.
Рисковите фактори са Тютюн и алкохол
Най-честото местоположение е Glottic (гласови струни)
Анатомична граница на ларинкса:
Суглотичен ларинкс: Честота на рака: 35%
Епиглотис (supra и infra-hyoidien), ариепиглотична гънка, аритеноиди, Morgagni вентрикули, фалшиви гласни струни.
Глотичен ларинкс: Честота на рака: 65%
Гласови струни, предна комисура, задна комисура
Субглотичен ларинкс: честота на рака: 1%
От 0,5 см под гласните струни до първия трахеален пръстен.
Метастази в шийните лимфни възли се откриват при повечето диагностицирани пациенти.
Допълнителните резултати от изследването са: CT сканиране с инжектиране на цервико-гръден йоден контрастен продукт. Панендоскопия на горните храносмилателни дихателни пътища и белодробна фиброскопия под обща анестезия.
Биопсията на първичен тумор и/или аспирация на тънка игла на един от предполагаемите лимфни възли потвърждава диагнозата. Извършва се и грижовен преглед на зъбите. Предлагат се хранителни грижи, тъй като пациентите често имат промяна в общото си състояние със загуба на тегло.
Хирургично лечение се предлага, когато туморът е операбилен. Има различни видове Частична ларингектомия. Ендоскопска лазерна хирургия или оголване на въжета важи за пациенти с Избрани са T1 глотични тумори. Може да се предложи и кордектомия, могат да се предложат различни хирургични техники. Само лъчетерапия може да се предложи и в случай на малък тумор (T1, T2 glottic без засягане на супраглотичното ниво), без засягане на лимфните възли с отличен локален контрол и добро запазване на гласа. Тази лъчетерапия може да бъде предложена в 20 сесии, хипофракционирана схема или в 33 или 35 сесии нормофракционирана схема.