OneYearHealthChallenge Болно сърце
Прочетете Напред
Реагира правилно, когато някой ви крещи. Това казва теорията!
По традиция февруари е месецът на влюбените и месецът, посветен на здравето на сърцето. Това е месецът, в който трябва да му обърнем повече внимание. Обръщам се не само към тези, които са в рисковата възрастова група, но и към младите хора, които мислят, че са „пощадени“ за няколко години. Е, честотата на сърдечните заболявания в ранна възраст се увеличава бързо. И това до голяма степен се дължи на външни фактори. Така че февруари може би е идеалното време да научите за рисковете от сърдечни заболявания и стъпките, които трябва да предприемете сега, за да помогнете на сърцето си да остане здраво.
Говорих с д-р Лучиан Доробаню, първичен лекар по сърдечно-съдова хирургия, за здравето на сърцето в напреднала възраст, но също и в младостта, защото, да, болно сърце може да се случи на всяка възраст.
Така става ... вярно е, че се справят добре, защото са част от средиземноморската диета, която показа, че хората, които консумират този вид храна, стават по-трудни и по-късно получават сърдечно-съдови заболявания. Разбира се, вероятно и поради факта, че те живеят на плажа и консумират здравословна храна, риба и зеленчуци, които са свързани с определена атмосфера и липса на стрес. Всичко това допринася за здравето на сърцето.
Червеното вино е полезно за сърцето или просто мит?
Червеното вино е полезно в умерени количества. Антиоксидантът, открит в семената и кожата на гроздето, действа като щит срещу сърдечно-съдови заболявания, подобрява здравето на кръвоносните съдове, нормализира кръвното налягане, предотвратявайки запушването на артериите. Чаша вино на ден помага за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания. Три чаши червено вино обаче имат обратен ефект, увеличавайки сърдечната честота и кръвното налягане.
Ами дейностите? С какъв вид спорт е добре да се занимаваме, ако искаме силно и здраво сърце?
Би било добре да се движите възможно най-много, да забравите за асансьора и да поемете по стълбите, да се разхождате, с колело. И би било добре да се опитаме да не стресираме толкова, колкото ни налага обществото днес. Но по-добре да кажа какво общо не трябва да се прави: да не се пуши. Ако искаме дълъг и красив живот, този аспект е от съществено значение, защото чувам много хора, които казват, че пушат, но спортуват. И това не се отплаща. Няма компенсаторни механизми, но много ясно демонстрирани рискови фактори. Но има и други изключително важни фактори за здравето на сърцето. Нека да не наддаваме, по-лесно да се каже, отколкото да се направи, по-трудно се прави. Дори при средиземноморската диета и салатите това зависи от количеството, което консумираме. Тревопасните животни тежат тон. Тогава, ако имаме диабет, нека го контролираме стриктно, ако имаме високо кръвно да го контролираме стриктно. И когато имаме проблем, нека не забравяме да отидем на лекар и по-малко на източниците на храна, които са добри и ни помагат да се ориентираме, но не и да намерим правилния начин.
Наистина, кои са най-често срещаните сърдечни заболявания? И на какви възрасти трябва да се очаква?
Последните данни започват да противоречат на старата хипотеза, че сърдечно-съдовите заболявания се срещат най-често сред населението на възраст над 65 години, показвайки възходящата тенденция на появата им при младото население под 50 години. Далеч най-често срещаните са коронарна болест на сърцето или стесняване на коронарните артерии, които причиняват ангина пекторис. Заболяванията на клапите, било то митрални или аортни, също имат висока честота. Ние разглеждаме цялата хирургична патология на сърдечните заболявания.
На първо място, обяснението се крие във факта, че тези заболявания се диагностицират по-бързо и по-правилно от моите кардиолози, защото достъпността до медицински услуги се увеличи много напоследък и в Румъния.
Младите възрастни (18-45 години), както показват последните статистически данни, са засегнати през последните 2 десетилетия от нарастващите сърдечно-съдови рискови фактори: затлъстяване, неадекватна диета, физическо бездействие, преумора. Злоупотребата с вещества, независимо дали говорим за наркотици за отдих (кокаин, опиоиди), стероиди или пушене (електронни цигари), е важна причина за увеличаване на честотата на животозастрашаващи сърдечни заболявания, дори в ранна възраст. Тези навици са се умножили значително сред младите хора. Има много тютюнопушене и тогава е естествено да има повече случаи на инфаркти при пациенти на възраст 35-40 години.
Има ли признаци, че младите хора трябва да се страхуват малко и да посещават кардиолог? Или има скрити болести?
Признаците, които предсказват инфаркт дори в млада възраст, са същите като в по-възрастните. Първо, болка в гърдите, силна болка със задушаване. При тези симптоми, независимо от възрастта, е важно да отидете на лекар, да проучите навреме и да лекувате. Независимо дали ни харесва или не, след 40 години започваме „извън гаранция“ и скринингът трябва да бъде задължителен.
Някъде четох, че любовта има благотворно въздействие върху сърцето ... така да бъде? Емоциите могат да повлияят на здравето на сърцето?
Определено да, когато говорим за положителни емоции, това може да бъде само добро. Щастието и положителните емоции бяха свързани с намаляване на честотата на сърдечно-съдови заболявания в сравнение с депресията и негативните емоции.
Чрез екстраполация влюбените и щастливи хора са склонни да спортуват, да се хранят здравословно, да имат по-добро качество на живот, да избягват излишъци, помагайки за намаляване на сърдечно-съдовия риск. Целият психичен контекст е от значение в това, което се нарича органичен резонанс.
Но може ли някой, който страда от любов, да получи сърдечно заболяване? Сърцето ви може да боли от любов?
По свой начин, не. Тези, които страдат от любов, могат да се разболеят, когато страданието трае дълго време и се съчетава с тютюнопушене, алкохолизъм и години на пренебрегване на рисковите фактори. Силният емоционален стрес, генериран от екстремни положителни или отрицателни чувства (смърт, злополука, прекомерен страх, травма), много рядко може да доведе до остро нараняване на миокарда, проявяващо се по подобие на остър коронарен синдром (стрес кардиомиопатия, кардиомиопатия Takotsubo, сърдечен синдром счупен), със сериозни терапевтични и прогностични последици. Ако сърцето ни „боли“ повече от 40 минути, независимо дали изпитваме разочарование в любовта или не, трябва да отидем на лекар.!
Позволете ми да попитам нещо по-деликатно: сексът е полезен за здравето на сърцето?
Да, особено практикувано. Сърдечно болните често задават този въпрос и отговорът е "да", те могат да имат сексуална активност, дори е посочено! Това е вид приятно движение, което е много добре да се практикува, освен когато има противопоказания за усилие.
Ако се обърнем към по-сериозни проблеми, какъв е наборът от разследвания, които всяко лице трябва да извърши, за да гарантира, че е здраво? И на какъв интервал трябва да се повтарят.
Здравето на сърцето се осигурява чрез активна сърдечно-съдова профилактика. Не са изключени обаче обичайните тестове, които трябва да се извършват периодично в сътрудничество със семейния лекар (хемограма, коагулация, оценка на чернодробната функция, бъбречната функция, функцията на щитовидната жлеза и пълната липидограма) за откриване на патологии, които могат да предразположат към сърдечно-съдови заболявания (фамилна дислипидемия, тромбофилия)., дистироиди и др.). Но пътят към здраво сърце е свързан с правилния начин на живот и контролиране на сърдечно-съдовите рискови фактори.
Има генетично предразположение към сърдечни заболявания?
Генетичният фактор играе важна роля при появата на сърдечно-съдови заболявания, но неговата величина варира в зависимост от заболяването и други детерминанти (подтип на заболяването, възраст на поява). Рискът от развитие на сърдечни заболявания е по-висок, ако имате роднина от първа степен, който е имал или страда от сърдечно заболяване, особено ако състоянието е настъпило рано. Тези с роднини със сърдечни заболявания трябва да преминат по-сложни оценки за оценка на генетичния рисков фактор.
Щом се открие болно сърце, какво може да се направи?
Следвайте съветите на кардиолог! И в крайна сметка поискайте друго медицинско мнение. Ако се открие хирургично разрешаване, решението не трябва да се отлага!
Как ще протичат сърдечните операции за лекаря през 2020 г.? Ами пациентът? Кой може да спечели повече от технологичната еволюция?
Сърдечната хирургия е регулирана дейност, с много добри резултати, когато пациентът се обръща навреме към хирурга. Има стандартизация. Има жестове, които се правят същия ден и това се е превърнало в нещо ежедневно. Усъвършенстваната технология помага на пациента, В момента операцията е минимално инвазивна, гръдната кост вече не се реже, много видове операции се извършват чрез торакотомия (между ребрата), можете да оперирате с робота, накратко, пациентите имат по-добри и по-добри решения и по-малко травматични.
Спорт по време на менструация? Ползи и какво да избягвате.
Как изглежда един ден от професионалния ви живот? Работете ежедневно?
Събуждате се много рано сутринта, идвате рано в болницата, подготвяте операционните случаи. Никой ден не е същият като другия, но когато правиш това, което обичаш, работата се превръща в удовлетворение. Фактът, че хората, с които оперирате, получават шанс за цял живот, ме зарежда положително. Късно вечерта ... има и живот у дома.
Имахте специален случай, който си спомняте с емоция?
В съзнанието на всеки хирург винаги има първия опериран случай, има първият случай на определена патология, има известно грандиозно възстановяване, има хора, които изпращат съобщения след 15 години и казват, че са добре и благодаря. Това е голямата мотивация и красота на хирургията. Наскоро получих съобщение със снимки от ски от пациент, опериран от минимално инвазивна картечница. И това ми носи много радост и удовлетворение.
Но има медицинска ситуация, в която бихте взели друго терапевтично решение?
Преди каквато и да е интервенция, проста или по-сложна, хирургът подготвя стратегия много задълбочено, така че всеки случай да бъде много добре обмислен и оценен. Всяка интервенция е обременена от свързаните рискове, посочени в терапевтичните насоки. Независимо от подхода, пациентът ще направи правилния избор, затова преценяваме много внимателно всички опции, така че когато трябва да вземаме решения интраоперативно, да сме сигурни, че сме взели правилното решение, в точното време. Важното е, че в този момент в клиниката, в която работя, имаме под ръка всичко необходимо, за да нямаме никакви технологични ограничения.
Хората се страхуват от сърдечни лечения, защото са свързани с идеята, че ще останат живи. Така че някои търсят ли алтернативни лечения? Има ли такова нещо в кардиологията? Ако е така, в какви ситуации и какви терапии?
Ръководствата и добрите медицински практики от 2020 г. имат много изследвания и статистически данни за много големи популации. Разбира се, статистиката не се отнася за индивида, но тя дава някои много правилни решения, които се основават на някои внимателно събрани данни.
„Алтернативата“ от моя гледна точка е сърдечно-съдовата профилактика. Зависи за какво говорим и на какъв етап от заболяването се представя пациентът. Алтернативата за млад, пушащ, заседнал пациент с наднормено тегло, който се представя за високо кръвно налягане, е промяна в начина на живот (отказване от тютюнопушенето, редовно упражнение, отслабване, нискокалорична и ниско натриева диета). Този пациент може да има шанс лечението да не е необходимо след коригиране на основните причини.
В чужбина, след операция, хомеопатичните лечения също се използват в подкрепа на постоперативния живот. Каква е процедурата в Румъния?
Ако говорим за пациенти, които вече са претърпели операция или такива с рискови фактори (хипертония, дислипидемия, затлъстяване, тютюнопушене), които могат да се развиват неконтролируемо достатъчно дълго, за да има структурни и функционални последици, то допълване с други видове от терапевтичните средства не може да се има предвид. След интервенция препоръчвам периодичен кардиологичен контрол и лечение, препоръчано от кардиолога, към което може да се добави и хомеопатичното лечение, в контекста, в който има научно обосновани данни в това отношение.
Заключителна дума, съобщение за вкъщи:
Важно е да бъдете правилно информирани и редовно да оценявате здравето на сърцето. Но хроничните сърдечни заболявания често не означават задънена улица. В момента има все по-ефективни терапевтични решения, минимално инвазивни хирургични методи, често дори без да се налага спиране на сърцето (например TAVI или перкутанна подмяна на аортна клапа), има роботи, които помагат на хирурга за по-оперативна операция. безопасни и по-ефективни, всички материализирани в стабилни резултати с течение на времето, от порядъка на десетилетия. Има много хора, които ме посещават 15-20 години след операцията и ми казват „Благодаря, чувствам се много добре!“. Това е наградата от работата на лекар.