Умора и синдром на Sjögren; Асоциация на синдрома на Шегрен
Умората е може би един от най-често срещаните и изтощителни симптоми при хора със синдром на Sjögren. Това наблюдение е добре документирано в проучване за качеството на живот, проведено преди пет години от д-р Евелин Бромет, епидемиолог и член на Съвета на директорите на SSF. Въпросници бяха изпратени до всички членове на SSF и повече от 3300 души отговориха. Привържениците оценяват умората като третия най-обезпокоителен симптом след сухота в очите и сухота в устата. Сухотата на кожата, мускулно-скелетната болка и лошият сън също бяха в този списък. Тази статия ще направи преглед на основните причини за умората I при синдрома на Сьогрен, както и диагностичния подход и лечения.
Определение
Умората се определя като състояние на недостатъчна енергия, характеризиращо се с физическа или психическа умора. Обикновено има променлива интензивност при повечето пациенти, тъй като засегнатите могат да имат както добри, така и лоши дни. Някои от най-важните причини за умора при синдрома на Шегрен са изброени тук:
- Системно възпаление
- Лош сън
- Фибромиалгия
- Депресия
- Странични ефекти от медикаменти
- Хипотиреоидна
- Миозит
- Миопатия, дължаща се на кортикостероиди
Лош сън
Гореспоменатото проучване също така показва, че по-голямата част от пациентите със синдром на I Sjögren са лоши спящи и това може да допринесе за умора. Симптомите могат да включват затруднено заспиване, задържане на сън или просто събуждане през по-голямата част от времето, когато се чувствате уморени, но не напълно осъзнати, че имате проблем със съня (поради неадекватен сън.) При синдрома на Sjögren аномалиите на съня могат да бъдат резултат от самото заболяване или да са свързани със странични ефекти от лечението. Причините за лош сън включват сухота в очите, сухота в устата, болка от артрит, лоши навици на сън или болка от едновременна фибромиалгия. Честата употреба на кортикостероиди също може да доведе до безсъние. Едно проучване също така предполага повишена честота на синдрома на неспокойните крака при пациенти със синдром на Sjögren в сравнение с други групи. Този синдром се характеризира с неволни движения на ръцете или краката по време на сън и може да бъде трудно разпознаваем, ако спите сами. Той обаче може да бъде идентифициран чрез извършване на анализ на съня.
Логично е, че лечението на нарушения на съня при синдрома на Шегрен трябва да бъде съобразено с всеки човек. Всеки трябва да бъде насърчаван да придобие добра „хигиена на съня“, тоест да коригира навиците на съня. За дискомфорт в очите през нощта, лубрикантите за очи издържат по-дълго от изкуствените сълзи и осигуряват по-добро облекчение. Редовното използване на секретагоги като пилокарпин (Salagen) или цевимелин (Evoxac), една доза преди лягане, ще намали нуждата от течности през деня и нарушението на съня, свързано с необходимостта от пиене и уриниране през нощта. Ниските дози клоназепан (клонопин, валиум) или карбидопа/леводопа (Sine met) могат ефективно да лекуват синдрома на неспокойните крака.