Тумор на гигантски клетки - причини, симптоми и лечение
Под a Гигантски клетъчен тумор се разбира тумор на костта. Гигантскоклетъчният тумор също е синоним на медицински термин Остеокластома определен. Достойнството на тумора не е ясно в повечето случаи. Името на гигантскоклетъчния тумор произлиза от типичния му вид, който се вижда под микроскопа. Това показва големи клетки с няколко ядра, които се наричат гигантски клетки.
Съдържание
Какво представлява гигантски клетъчен тумор?
Произходът на Гигантски клетъчен тумор лежи в онези клетки, които са между гигантските клетки. Тези клетки са подобни на фибробластите. В някои случаи гигантскоклетъчният тумор на костта се бърка с тумор на сухожилната обвивка, който също се характеризира с гигантски клетки.
Всъщност има две напълно различни заболявания. Степента на злокачественост на тумора може да се определи въз основа на митозите и клетките с патологични свойства. Гигантскоклетъчен тумор често се появява в така наречените епифизи, които се намират вътре в дългите тръбни кости.
Туморът се характеризира с агресивно поведение на растеж, поради което се счита и за полу-злокачествено заболяване. Гигантскоклетъчният тумор често се появява близо до колянната става, проксималната раменна кост или дисталния радиус. Приблизително всеки 7-ми тумор на костите с доброкачествен характер е гигантскоклетъчен тумор.
причини
Симптоми, заболявания и признаци
Гигантскоклетъчен тумор е свързан с различни симптоми и оплаквания, които се различават в зависимост от конкретния случай. Например болестта причинява болка и подуване в засегнатата област. Възможни са и патологични фрактури, които се благоприятстват от гигантскоклетъчния тумор.
В повечето случаи гигантски клетъчни тумори се развиват в областта на крайниците. Само в 25 процента от случаите туморите се появяват на багажника. Ако гигантски клетъчни тумори се появят на крайниците, те обикновено се ограничават до епифизата на големите тръбни кости. Те представляват един от най-често срещаните не злокачествени видове тумори на костите.
Поради локализацията им в епифизата, те много често се намират близо до ставите, например върху колянната става. В повечето случаи юношите или младите възрастни развиват този специален вид костен тумор. Често отнема много време, преди да бъде открит гигантскоклетъчният тумор.
Тъй като гигантски клетъчни тумори обикновено растат много бавно, дори ако те са агресивни форми. Те също не причиняват болка при много хора. В допълнение, гигантскоклетъчните тумори рядко водят до образуването на дъщерни тумори в други области на тялото. Гигантски клетъчни тумори обаче често растат в околната тъкан.
Също така е характерно, че гигантскоклетъчните тумори са склонни да се повтарят след хирургично отстраняване. По принцип отделните симптоми са силно зависими от съответното местоположение на гигантскоклетъчния тумор. Възможна е болка в ставите и в някои случаи също е нарушена подвижността. Освен това в някои случаи се появяват изливи в близките стави.
Диагноза и ход на заболяването
Предлагат се различни възможности за технология на изследване за диагностика на гигантски клетъчни тумори. По преценка на лекуващия лекар е решението за тяхното използване. Преди да извърши клинични прегледи, лекарят ще анализира медицинската история на пациента.
Тогава са възможни рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс и биопсия. Като правило винаги се използват образни процедури. Рентгеновото изследване разкрива така наречените остеолитични области, които показват гигантски клетъчен тумор. Туморът кара засегнатата кост да се разшири и може да възникне и инфилтрация в меките тъкани.
Усложнения
Гигантскоклетъчният тумор обикновено е доброкачествен. Много рядко се случват сериозни злокачествени течения, водещи до смърт. Туморът обаче може да расте агресивно локално и да засегне засегнатата костна тъкан. Костите се разширяват, което често може да доведе до болки в ставите с ограничена подвижност, подуване, фрактури на костите и изливи в съседни стави.
Тъй като гигантскоклетъчният тумор обикновено е доброкачествен, но може да причини локално разрушаване на костната структура, понякога се нарича полу-злокачествен тумор. Локалното унищожаване на костите може да причини сериозни ограничения в движението, което понякога може да се лекува само с използването на изкуствени стави.
Лечението трябва да се провежда рано, за да се предотвратят тези дългосрочни ефекти. Като част от терапията туморът се отстранява чрез кюретаж (остъргване) на костите. Въпреки това, рецидив може да се случи в около 25 процента от случаите. Гигантскоклетъчният тумор може също да образува метастази в белите дробове. За разлика от повечето други видове рак, дори метастазите тук са доброкачествени.
Развитието на белодробни метастази е много рядко. Метастазите в други органи са още по-рядко срещани. Както вече споменахме, туморът обикновено развива своята разрушителна сила само локално. Независимо от това, в отделни случаи туморът може да се изроди и да се превърне в злокачествен сарком. В тези няколко случая прогнозата е много лоша.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако има подуване, намалена подвижност и повтарящи се фрактури, това може да бъде причинено от гигантски клетъчен тумор. Необходима е медицинска помощ, ако симптомите не отшумяват или дори се влошават. Ако се появи силна болка или костна фрактура, незабавно трябва да се свържете с лекаря.
Хората с типични рискови фактори като нездравословна диета, консумация на никотин или отслабена имунна система трябва да извършват редовни превантивни медицински прегледи. Ако споменатите симптоми се появяват във връзка с предразположение, препоръчително е бързо да посетите лекар.
Гигантскоклетъчният тумор се изяснява от вашия семеен лекар или ортопедичен хирург. В зависимост от симптомите могат да се консултират и дерматолози, интернисти и онколози. Лечението е стационарно в болница. След това лекарят ще извика различни физиотерапевти и, ако е необходимо, алтернативни лекари, които ще подкрепят пациента с последващи грижи. Ако подобни симптоми се появят отново след възстановяване, лекарят трябва да бъде информиран, за да изясни усложнения като рецидив или трайно увреждане на костите.
Лечение и терапия
Гигантскоклетъчен тумор може да бъде лекуван с различни мерки. По принцип лечението зависи от възрастта на пациента и тяхната медицинска история. Често се извършва или резекция, или кюретаж, при който засегнатата област се запълва с костен цимент.
В някои случаи е необходимо да се замени или реконструира болната става. По принцип след хирургични интервенции се предписват физиотерапевтични сесии, за да се възстанови мобилността и мускулната сила. Като правило са необходими няколко години проследяване, за да се идентифицират бързо възможните рецидиви.
В някои случаи химични агенти като фенол също се използват за елиминиране на всички туморни клетки. Много рядко, при по-малко от пет процента от всички засегнати хора, метастазират във връзка с гигантскоклетъчния тумор. В повечето случаи това засяга белите дробове.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
По отношение на ефективните мерки и методи за превенция на гигантски клетъчни тумори не могат да се правят надеждни твърдения според текущото състояние на медицинската и фармацевтичната наука. Това се дължи главно на факта, че засега се знае твърде малко за причините за гигантски клетъчни тумори.
В много случаи гигантскоклетъчните тумори също не показват никакви или само слаби симптоми за дълго време и поради това често се разпознават само късно. Ето защо е важно да се изяснят бързо жалбите.
Последваща грижа
Местоположението на гигантскоклетъчния тумор влияе на необходимите последващи грижи. Гигантски клетъчни тумори се срещат главно в епифизарните региони. Това означава, че те са близо до ставата или проникват в ставата. При 50 процента от заболяванията туморът се появява в областта на коляното. Следователно хирургичното отстраняване на болната костна и ставна субстанция обикновено води до ограничаване на подвижността.
Обикновено се предписва физиотерапия за увеличаване на подвижността след операцията и за укрепване на мускулите. Гигантските клетъчни тумори имат честота на рецидив 25%. Поради това е посочено внимателно и редовно проследяване от лекар в продължение на няколко години. Ако отстраненото костно вещество е напълнено с костен цимент, то може да бъде заменено по време на проследяването.
Това е възможно, ако ходът се наблюдава в продължение на няколко години и рискът от рецидив се оценява като нисък. Болният може да предприеме и мерки, които имат положително влияние върху хода на заболяването. Това включва внимателна самоанализ. Ако симптоми, подобни на тези на първото заболяване, се появят отново, той трябва да отиде на лекар. Здравословният начин на живот е препоръчителен, за да се намали вероятността от рецидив. Болният трябва да се храни балансирано, да спортува редовно и достатъчно и да избягва емоционален стрес.
Можете да направите това сами
Гигантскоклетъчен тумор често може да бъде отстранен хирургически. Пациентът трябва преди всичко да вземе предвид медицинските насоки относно диетата, почивката и лекарствата. Освен това е важно да не се вдигат тежки товари в дните след операция. Ако операцията е успешна, е възможно бързо възстановяване, при условие че туморът все още не се е разпространил.
За да се гарантира това, трябва да се използват медицински проследявания и да се изяснят физическите предупредителни сигнали. Активният начин на живот с достатъчно упражнения и балансирана диета намалява риска от развитие на заболяване. Съответните промени също подобряват качеството на живот и по този начин психичното здраве, което обикновено е болно след туморно заболяване.
Консултативните сесии и участието в група за самопомощ също помагат. Гигантските клетъчни тумори обещават добра прогноза, ако бъдат открити навреме. Затова фокусът на лечението е върху редовните профилактични прегледи.
Пациентите, които изпитват кървене или болка в резултат на операция, трябва да се консултират със своя лекар и да ги информират за симптомите и симптомите. Същото се отнася и за необичайна болка в други области на тялото. Ако има някакво подозрение, че е настъпил рецидив, се изисква и медицинска консултация.