Тумор M2 PK (изоензим М2 пируват киназа) във фекалиите - Synevo
Главна информация
Пируват киназа - ПК катализира последната стъпка в гликолитичния път (отговорен за нетното производство на енергия). Различните РК изоензими се експресират в зависимост от метаболитната роля на различните тъкани. M2-PK е изоензимът, характерен за пролифериращите клетки (норма + тумор), присъстващ в 2 форми:
Димеризацията на M2-PK в туморните клетки се предизвиква чрез директно взаимодействие с различни онкопротеини. Преобладаващото присъствие на димерната форма определя натрупването на фосфометаболити, които вече не са обект на действието на ПК, което води до иницииране на синтеза на нуклеинови киселини, фосфолипиди и аминокиселини, необходими за туморните клетки.
M2-PK тумор не е специфичен за орган туморен маркер; нивото му отразява специфичния метаболитен статус на туморните клетки. M2-PK туморът се отделя в кръвта, а също и в изпражненията при пациенти с аденоми или тумори на долния храносмилателен тракт. Тестът използва моноклонални антитела, специфични за димерната форма на M2-PK, и има две основни показания:
Двата теста Tumor M2-PK са едновременно иновативни и уникални, тъй като измерват метаболитната активност на тумора, което от своя страна е мярка за туморна агресия. Следователно, тестовете за тумор M2-PK могат да бъдат много ефективни за наблюдение на ефектите от терапията, откриване на възможни рецидиви или метастази и да предоставят полезна информация, която може да помогне както при скрининг, така и при диагностициране на определени тумори 2; .
Колоректалният рак е един от най-често срещаните видове рак в световен мащаб, като засяга средно 160 000 души годишно в САЩ и 37 000 000 в Европа и причинява годишна смъртност съответно 55 000 в САЩ и 200 000 в Европа. Засяга мъже и жени на възраст между 50 и 70 години. В случай на ранна диагностика, колоректалният рак може да бъде излекуван в много голяма част (почти 100%).
Най-точният метод за диагностициране на колоректален рак си остава тотална колоноскопия. Съответствието на пациентите с този инвазивен метод на диагностика обаче остава много ниско. За да се гарантира успехът на скрининговата програма за колоректален рак, е по-подходящо да се започне с по-опростен, по-евтин и по-лесно приет от пациента метод за диагностика.
В момента най-често използваният тест за скрининг на рак на дебелото черво е тестът за фекални окултни кръвоизливи. За съжаление, този тест е напълно неспецифичен, тъй като открива окултна загуба на кръв в изпражненията, независимо от техния произход. Освен това той успява да идентифицира само онези колоректални ракови заболявания, които кървят, избягвайки диагнозата на тези, които не кървят.
Следователно определянето на M2-PK тумор в изпражненията се оказва най-обещаващото средство за скрининг на рак на дебелото черво и е силно чувствителен и специфичен метаболитен биомаркер.
Тестът е полезен при откриване на храносмилателни или некървящи храносмилателни полипи и други храносмилателни тумори. Не са необходими диетични/диетични ограничения преди вземане на проба от изпражненията (както при други тестове). Достатъчен е тест с една седалка 1, 3, 7 .
Тестът е оценен в 6 проучвания, като са получени следните данни:
Глобална чувствителност: 77.9% за колоректални тумори (гранична стойност 4 U/mL), в сравнение с 50% от окултно кървене в изпражненията.
Специфичност: 74,3-83,3%.
За аденоми> 10 mm: 60% чувствителност.
Съществува тясна връзка между нивото на M2-PK и класификацията на колоректалните тумори на TNM и Dukes, като намаляването му е свързано с успеха на операцията 1; 4 .
препоръки - скрининг на колоректален рак, подбор на пациенти, които ще се нуждаят от колоноскопия за допълнително потвърждение/изключване на колоректален рак 1; 7 .
Събран образец - фекалии 5, 7 .
Контейнер за прибиране на реколтата - комбайн 5, 7 .
Количество прибрано - 5 g (достатъчна е една проба) .
Причини за отхвърляне на доказателствата - не запечатване на контейнера след вземане на проби 5, 7 .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - не случаят 5, 7 .
Стабилност на пробата - 48 часа при стайна температура; 7 дни при 2-8 ° C 5; 7 .
Метод - ELISA 5; 7 .
Референтни стойности - 5; 7 .