Тромбоза на яремната вена - причини, симптоми и лечение
The Тромбоза на яремната вена е образуването на кръвен съсирек в областта на шията или шийните вени. Образуването на тромб не трябва да е свързано с нарушения на коагулацията, но може да показва злокачествено заболяване или да е признак на бактериална инфекция. Прилагането на хепарин предотвратява по-нататъшния растеж на тромба.
Съдържание
Какво представлява тромбоза на яремната вена?
Тромбозите са съдови заболявания. В кръвоносните съдове се образува кръвен съсирек или тромб. Тромбозите могат да засегнат всички кръвоносни съдове. Вените са най-често засегнати от образуването на тромби. В този случай говорим и за венозна тромбоза или флеботромбоза.
The Тромбоза на яремната вена засяга югуларните вени, известни също като вътрешни, външни и предни югуларни вени. Тези съдове са разположени в областта на главата и шията и излизат от структурата на черепната кухина през задната част на югуларния отвор. При тромбоза на яремната вена обикновено има едностранна тромботична оклузия на големите вратни вени. Най-често се засяга вътрешната югуларна вена.
Оклузивната болест се среща сравнително рядко в шийните вени и се характеризира с изключително променлив клиничен ход. Явлението, използвано да представлява висок риск от сепсис. В днешно време септичната течност е по-скоро изключение. Бактериалното възпаление не е често срещана причина за тромбоза на яремната вена от въвеждането на антибиотика.
причини
Възпалителните процеси на шийката на матката, причинени от флегмони на шията, в контекста на перитонзиларен абсцес или в резултат на мастоидит, също могат да причинят тромбоза на югуларната вена. По-рядко тромбозата е резултат от интравенозна злоупотреба с наркотици с инжекции във вените на шията. Причини като травма на тъп врат или общи нарушения на съсирването са много по-чести. Тромбозата на яремната вена може да се появи и като вторично явление в контекста на рак на панкреаса, рак на бронхите, рак на стомаха или рак на яйчниците.
Симптоми, заболявания и признаци
Клиничната картина на тромбозата на яремната вена е променлива. Някои пациенти развиват трескав ход. Те се оплакват от едната страна от болезнени отоци на врата, които ги движат, за да се облекчат. Тази облекчаваща поза може да доведе до напрежение и болка в шийните прешлени.
В някои случаи тромбозата също причинява нарушения на преглъщането и гласа чрез натискане на гласните струни, дихателната тръба или хранопровода. Някои пациенти са чувствителни към натиск в областта на съдовата връв. Сепсисът след тромбоза може да възникне в контекста на бактериални инфекциозни тромби, но днес е доста рядък.
Неспецифичните симптоми като подуване на шията, главоболие или увеличени шийни лимфни възли са по-чести съпътстващи симптоми. По време на засегнатата вена може да се напипа груб, последователен кабел. В някои случаи оценката на Queckenstedt е положителна. В изключителни случаи тромбозата на яремната вена не причинява никакви симптоми.
Диагноза и ход на заболяването
При асимптоматични пациенти тромбозата на яремната вена обикновено се открива като случайна находка по време на сонографски изследвания. Сонографията винаги е избраният метод за диагностика. Образни процедури като CT или MRT също могат да позволят надеждна диагноза, но те натоварват пациента с контрастни вещества.
Следователно, ако се подозира тромбоза на шийните вени, сонографията трябва да се даде приоритет. При лабораторни тестове пациентите могат да покажат увеличение на D-димерите. В случай на инфекции има повишени параметри на инфекция като С-реактивен протеин или левкоцитоза. Да се разграничи тромбозата от дегенерация на лимфните възли.
Злокачествените лимфни възли наподобяват запушване на тромботична вена на пръв поглед, особено при аксиални резени, и трябва да бъдат ясно изключени, ако констатациите са подходящи. Прогнозата на пациента зависи от основната причина за тромбозата.
Усложнения
Освен това има силно подуване в областта на шията. Вратът изглежда напрегнат и в тези региони се появява болка. Не е необичайно болката да се разпространи от областта на шията в други части на тялото и също може да доведе до дискомфорт там. Това води до главоболие и, в случай на болка в покой, продължаващи нарушения на съня.
Качеството на живот на пациента е сериозно нарушено и намалено от симптомите на тромбоза на яремната вена. Може да се появи и възпалено гърло. Лечението на тромбоза на яремната вена може да се извърши с помощта на медикаменти и като правило води до положителен ход на заболяването. Няма особени усложнения. В повечето случаи това заболяване също не намалява продължителността на живота. Засегнатото лице може да зависи от приема на разредители на кръвта.
Кога трябва да отидете на лекар?
Подуването на врата е индикация за нередности, които трябва да бъдат изследвани от лекар. Ако симптомите продължават или се увеличават по интензивност, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Особено внимание трябва да се обърне на промените на шията, при липса на настинки. Ако нередностите могат да се усетят външно, те трябва да бъдат представени на лекар. Тъй като тромбозата на яремната вена, ако не се лекува, може да доведе до преждевременна смърт, е необходим своевременно медицински преглед, за да се изясни причината.
Напреженията в шийните прешлени, които са влезли без лоша стойка, се считат за необичайни. Препоръчително е той да бъде преценен от лекар. Ако има болка в областта на шията или ако главата и шията са облекчени, това са предупреждения, които трябва да бъдат последвани. В случай на нарушения на говора, нарушено дишане или особености по време на процеса на преглъщане, се препоръчва посещение на лекар.
Ако приемът на храна е отказан поради затруднено преглъщане или ако приемът на течности е намален, организмът може да бъде недостатъчно захранван в по-нататъшния ход на процеса. Необходимо е посещение на лекар веднага щом се появи усещане за вътрешна сухота или има тежка загуба на тегло. В противен случай дехидратацията заплашва животозастрашаващо състояние. Отокът на лимфата, тъпият слух или главоболието също трябва да бъдат напълно оценени от лекар.
Лечение и терапия
По принцип лечението на тромбоза на яремната вена винаги зависи от основното заболяване или причината за образуването на тромби. Причинното терапевтично приложение на хепарин винаги е показано в случай на прекомерна коагулация на кръвта. За да се изключат усложнения като сепсис в случай на бактериално инфекциозна причина, се прилагат определени антибиотици в зависимост от съответния патоген.
По правило терапиите за интралумален лизис не се извършват, тъй като рискът от сепсис се увеличава с тях. Ако сепсисът е неизбежен или вече е започнал, това явление е основният фокус на лечението. В екстремни случаи сепсисът може да изисква хирургично инвазивна лигатура или дори частична или пълна резекция на засегнатата вена. В случай на причинителни нарушения на коагулацията, лечението на тромбозата обикновено е много по-лесно с прилагането на антикоагулантни хепаринови препарати.
След като тромбът спре да расте, тялото може да започне да се почиства и да разгражда съсирека. Напоследък изкуствено индуцирана тромболиза не се използва за разтваряне на тромби в областта на вените. Причината за това е рискът от кървене, който възниква по време на тромболиза във вените.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Тромбозата на яремната вена протича неблагоприятно без медицинско лечение. Това разстройство води до образуване на кръвни съсиреци около врата и главата. Ако засегнатото лице не потърси медицинска помощ или медицинска помощ, може да се очаква тромбът да нарасне. В резултат на това съществуващите оплаквания постепенно се увеличават по интензивност и с течение на времето се появяват нови нередности, които водят до намаляване на благосъстоянието. В допълнение към главоболието, нарушенията на преглъщането и подуването, има и общо намаляване на качеството на живот. Ежедневните задължения стават все по-трудни и могат да възникнат усложнения.
При търсене на медицинска помощ тромбът се отстранява с една процедура. Това е свързано с обичайните рискове и странични ефекти. Ако процедурата протича без допълнителни усложнения, кръвообращението се регулира и уврежданията на здравето се облекчават. При много пациенти не могат да бъдат документирани симптоми скоро след отстраняването на тромба.
Въпреки че е постигнато възстановяване, все още има шанс това състояние да се повтори. Повтарянето в хода на живота е възможно по всяко време. Прогнозата е непроменена, ако се повтори тромбозата на югуларната вена. Колкото по-скоро болестта бъде диагностицирана и лекувана, толкова по-добре и по-бързо симптомите могат да бъдат облекчени.
предотвратяване
Особено пациентите с повишено съсирване на кръвта поради твърде гъста кръв могат да предотвратят образуването на тромби, като приемат определени лекарства за дълъг период от време. За това понякога се използват лекарства за разреждане на кръвта на базата на ацетилсалицилова киселина или ASA.
Съществуват и различни домашни средства за разреждане на кръвта, като джинджифил, ядки, авокадо и нар. Използването на домашни средства по никакъв начин не замества медицински съвети или медицински грижи за наркотици, но ако е посочено, трябва да се използва в комбинация с приема на лекарството.
Последваща грижа
Мерките за пряко последващо лечение в повечето случаи са силно ограничени при тромбоза на яремната вена. Засегнатото лице в идеалния случай трябва да се свърже с лекар на ранен етап, за да не възникнат допълнителни усложнения или оплаквания за съответното лице, тъй като това заболяване не може да се излекува независимо. Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре протича по-нататъшният ход на тромбозата на яремната вена.
Лечението на това заболяване се извършва най-често чрез прием на различни лекарства. Във всеки случай засегнатото лице трябва да гарантира, че лекарството се приема редовно и че дозировката е правилна, за да облекчи трайно симптомите. Ако нещо е неясно или имате някакви въпроси, винаги трябва първо да се консултирате с лекар. Редовните прегледи от лекар също са много важни за това заболяване.
В случай на тежко кървене или нараняване трябва да се потърси лекар. В много случаи пациентите с това заболяване са зависими от помощта и подкрепата на собственото си семейство или приятели. Любовта и интензивните дискусии също са полезни, тъй като това също може да предотврати психологически оплаквания или депресия.
Можете да направите това сами
В повечето случаи пациентът с тромбоза на яремната вена няма средства за самопомощ. Във всеки случай за това заболяване е необходимо медицинско лечение, за да се предотвратят допълнителни усложнения.
Тъй като лицето, засегнато от това заболяване, често зависи от приема на антибиотици, трябва да се обмислят възможни взаимодействия с други лекарства. Най-добре е да кажете на лекаря за други лекарства, които приемате, за да избегнете тези взаимодействия. Също така трябва стриктно да се въздържате от консумация на алкохол, докато приемате антибиотици.
За да се избегне образуването на тромби като цяло, засегнатото лице трябва да приема лекарства за разреждане на кръвта, ако са знаели предишни заболявания. На разположение на засегнатите са и различни храни като авокадо, джинджифил, ядки или нар. Засегнатите обаче зависят от приема на хепарин, за да се предотврати съсирването на кръвта. Контактът с други засегнати лица също често помага, тъй като това води до обмен на информация, който може да улесни ежедневието на пациента. Ако има психологически проблеми, е много полезно да говорите със собствените си приятели или роднини.