Тромбофилия

определение

Тромбофилията е една повишена склонност към образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, т.е.в артериите и вените.
Тези съсиреци също се наричат ​​технически Тромбоза известни. Тромбофилията може да бъде генетична, т.е. вродени или придобити каузи лежат в основата.

директно Тест

Най-често срещаните са представени в следващия текст.

Епидемиология

В Европа и Америка Около 160 души на 100 000 жители страдат един на година тромбоза във вените.

Рискът нараства рязко с възрастта.

причини

Както бе споменато по-рано, тромбофилията може генетична, толкова вродени и/или придобити фактори собствени като кауза. Най-важните от тях са представени по-долу.

APC съпротива/фактор V (пет) Лайденска мутация

Дефицит на протеин С и протеин S

Протеините С и S са ендогенни инхибитори кръвосъсирване, т.е. образуване на съсиреци.
Те разделят и инактивират определени фактори на коагулацията (фактор V/пет и фактор VIII/осем) и по този начин предотвратяват един прекомерно образуване на тромб/съсирек.
Протеин С ето това разделящ, Протеин S на Спомагателен ензим. Недостигът на едно от двете води до повишена коагулируемост на кръвта с последващо повишено образуване на кръвни съсиреци, т. Е. Тромбофилия.

Дефектите могат да бъдат вродени или придобити.
Вроденият, наследствен дефицит е много рядък. Симптомите се появяват много рано, понякога в първите дни от живота забележим.
Придобитият дефицит може да има различни причини. Двете най-важни са от една страна Чернодробно заболяване, тъй като всички фактори на кръвосъсирването, но също и протеини С и S се произвеждат в черния дроб и, от друга страна, повишена консумация в контекста на т.нар. бактериален сепсис, така че едно Отравяне на кръвта причинени от бактерии в кръвта.

Дефицит на антитромбин

Антитромбинът е като протеин С и S един в черен дроб образуван инхибитор на кръвосъсирването. Той дезактивира различни фактори на коагулацията и по този начин инхибира коагулацията и по този начин образуването на тромбози. Хепарин усилва ефекта на антитромбина с фактор 1000 и по този начин ускорява инактивацията. Разработен по този начин Хепарин неговата антикоагулантни свойства.

Протромбинова мутация

Протромбинът е това Предпечат така нареченият Тромбини. Тромбинът също е коагулационен фактор, но също така играе важна ключова роля в целия процес на коагулация, тъй като е способен на останалите коагулационни фактори да се активира допълнително и по този начин да се увеличи коагулацията и впоследствие образуването на съсиреци. Ако има протромбинова мутация, се произвежда повече протромбин, отколкото тялото всъщност се нуждае. Това също води до повишена атака на тромбин, в резултат на което кръвта може да се коагулира и образуването на тромбоза не се проверява. Протромбиновата мутация е след APC устойчивост втората най-честа причина за вродена, т.е.наследена склонност към тромбоза (тромбофилия).

Антифосфолипидни антитела

Формира нашето тяло антитяло, с други думи, антитела срещу здрави структури в нашето тяло, вместо например срещу патогенни бактерии или вируси, това наричаме едно Автоимунно заболяване. Тялото основно се атакува.
Дори и с Антифосфолипидни антитела те са автоимунни антитела. Те са насочени срещу така наречените ендогенни фосфолипиди. Фосфолипиди са Мазнини, които освен всичко друго играят важна роля в коагулацията на нашето тяло. Ако антителата атакуват тези структури, това води до Натрупване на коагулационни тромбоцити (Тромбоцити) и след това върху тромбози и емболии.
Често тези антитела могат да се появят в контекста на други автоимунни заболявания, като например с т.нар Колагенози, може да се намери тук по-специално в случая на лупус еритематозус и ревматични заболявания в организма. Също така свързано с злокачествени туморни заболявания и Инфекции образуването на тези антитела е възможно.

Индуцирана от хепарин тромбоцитопения

С това заболяване се случва парадоксално след подаръка на Хепарин първоначално до прекомерно натрупване на тромбоцити с последващ запек, особено малки артерии и капиляри. Хепаринът образува комплекс с коагулационен пратеник.
Стига се до създаването на Автоимунни антитела, които се придържат към този комплекс и впоследствие водят до слепване на кръвните тромбоцити. През масивна консумация на тромбоцити впоследствие има рязък спад, който от своя страна се проявява в повишена склонност към кървене и може да представлява голяма опасност.
Това заболяване се среща главно лечение с високи дози хепарин които продължават повече от 5 дни.

Идиопатична

Междувременно може в 60% от случаите може да се установи, че една от горните причини е причината за повишената склонност към съсирване. Но това означава и това няма ясна причина в 40% от случаите тъй като болестите могат да бъдат открити. След това се говори за идиопатична тромбофилия.

Тест за коронавирусна инфекция

Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!

Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??

Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?

Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

Симптоми

Симптомите на тромбофилия са много разнообразни и зависят от позицията на съда в тялото, който е стеснен или блокиран от образувалия се съсирек.

Обикновено тромбофилия пада само по време на изследването на съществуваща тромбоза или емболия На.
Под един емболия човек разбира запека на a артерия, например в белите дробове, сърцето или мозъка, обикновено чрез кръвен съсирек с последващо неадекватно снабдяване на тъканта с кислород и хранителни вещества.
Освен това също трябва да бъде Жени с повтарящи се Спонтанни аборти Обмисля се тромбофилия и се предприемат подходящи диагностични мерки.
Тромбозите, особено тези в дълбоките вени на крака, се изразяват чрез Подуване, Обезцветяване на кожата, като Болка в засегнатия крак.
Има клинични доказателства за наличие на тромбофилия, като често срещана и повтаряща се склонност към Образуване на съсиреци, особено в млада възраст, известни семейни тенденции към тромбоза и образуване на съсиреци необичайни позиции, например в съдовете на Мозък, във вените на Черва, на далак, на черен дроб и Бъбреци.

диагноза

Често пъти подозрението за наличие на a Тромбофилия с чести, повтарящи се Тромбоза позира.

Появата на кръвни съсиреци преди 45-годишна възраст, както и появата на вече известни Склонност към тромбоза в семейството. На това подозрение се основават допълнителни диагностични мерки, с помощта на които се прави опит да се открие причината за тромбофилията.
Освен това се провеждат прегледи с цел да се установи къде навсякъде вече може да се образуват кръвни съсиреци, за да може да се стреми към възможно най-добрата терапия.

Дали и, ако да, защо има повишена съсирваемост на кръвта (тромбофилия) може да се определи с помощта на определени Лабораторни изследвания да се разбере.
За този тест трябва да се вземе кръв от съответното лице. Тестовете включват, наред с други неща, изследването за наличие на възможно APC устойчивост, внимателното разглеждане на Фактор V, както и фактор II (протромбин) за възможна мутация, както и определянето на активността и, ако е необходимо, количеството на Протеин С, Протеин S, както и тези на Антитромбин в кръв. (Обяснение на APC резистентността, фактор V, фактор II, протеин С, протеин S, антитромбин в раздела за причините).

Освен това също ще антитяло търсена в кръвта, което може да е причина за повишената склонност към съсирване.

Освен това Време на съсирване на кръвта и общо Параметри на кръвта със сигурност. Важно е за това 3 до 4 седмици Няма антикоагулантни лекарства, като например, преди изследването на кръвта Marcumar® или Хепарин са взети, тъй като могат да фалшифицират лабораторните резултати.
Лекарството обаче не трябва да се прекратява самостоятелно, а винаги при консултация, в идеалния случай с лекуващия лекар.

Вече един съществуваща тромбоза във вените на крака, например, често може вече да се определя от оценката и Сравнение на краката да бъдат определени в хода на разследване. Често a Ултразвукова вените на краката, които могат да разкрият възможен кръвен съсирек. Освен това може компютърна томография/КТ изследвания, особено полезно за изключване на емболия.

терапия

Най-добрата терапия за известна тромбофилия е тази профилактика, т.е. да противодейства на развитието на тромбоза.

Това работи най-добре, ако имате Рискови фактори знае за тяхното развитие и съответно, особено чрез здравословно поведение, предотвратява.
Превенцията е особено важна за хора, които имат присъщ риск (вж. Раздел "Причини") от развитие на тромбоза. Съществуват и определени, т.нар придобити рискови фактори или ако засегнатите пациенти съзнателно се излагат на тези фактори, които увеличават развитието на опасни кръвни съсиреци дори при здрави хора, вероятността от тромботично събитие рязко се увеличава.
До това Рискови фактори броене:

  • Дим
  • Затлъстяване
  • височинаНива на холестерол
  • Прием на противозачатъчни хапчета
  • Прием на хормони по време на менопаузата
  • нисък прием на течности
  • Разширени вени (варици)
  • Операции, особено големи ортопедични интервенции
  • Заседнал начин на живот в болничното легло или по време на пътуване, например в колата, автобуса, самолета,
  • остри инфекции
  • Туморни заболявания
  • бременност/Пуерпериум.

Дали антикоагулантната терапия трябва да бъде постоянна или само за определен период от време зависи от Причина за тромбофилия, Брой, местоположение и тежест на вече съществуващи тромбози и/или емболии, както и евентуално предстоящи, планирани операции и/или съществуваща бременност.

Постоянната антикоагулантна терапия трябва да се дава особено на добре позната Антифосфолипиден синдром, в Дефицит на антитромбин, и в случай на повтарящи се, спонтанни съдови запушвания поради кръвни съсиреци.

Жените трябва да спрат приема на противозачатъчни раздаване. Ако терапия за разреждане на кръвта, например с Marcumar®, се извършва, пациентът има възможност, след консултация с нейния лекар, да продължи да приема противозачатъчните хапчета.

прогноза

Лъжи а Генетичен дефект, Тъй като например мутацията на Factor V Leiden е в основата на тромбофилията, това не може да се избегне причинно-следствена за лечение на.
Чрез ранно откриване на заболяването и последващо профилактични мерки, като корекция на начина на живот (спорт, въздържане от никотин, здравословна диета и т.н.) и антикоагулантна лекарствена терапия може Риск от тромбоза въпреки това значително намален ще

Тест за риска от тромбоза

Имате ли в момента такъв тромбоза и колко е вашият индивид Риск от тромбоза?
Отговорете на това 18 кратки въпроса и научете повече за рисковите фактори, профилактиката и възможностите за терапия.
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест за риск от тромбоза

Допълнителна информация по въпроса за тромбофилия/тромбоза може да се намери на:

Информация за лечението на наркотици може да бъде намерена на: