Тромбофилия - податливост на тромбоза - CBT информиран!
Какво е тромбофилия?
Тромбофилията е вродена или придобита склонност към образуване на кръвни съсиреци (тромбоза) в кръвоносните съдове. Кръвта се съсирва по-лесно при хора с тромбофилия, отколкото при хора без това нарушение на съсирването. Кръвните съсиреци могат да причинят пълно или частично запушване на кръвоносните съдове. Медицинското наименование на такъв запек е "тромбоза".
Вродена тромбофилия (генетична)
Хората с вродена тромбофилия имат нарастващ риск от развитие на тромбоемболично събитие с възрастта. Около 40% от необясними тромбози са вродени, т.е. генетично обусловена.
Какво означава „генетично обусловен“?
При хора с генетична тромбофилия в повечето случаи се променя определен ген.
Най-важните вродени нарушения на коагулацията са:
- Мутация в гена за фактор на коагулация V (F V/Leiden)
- Мутация в гена за коагулационен фактор II (протромбинова мутация)
- Дефицит на антитромбин
- Дефицит на протеин С
- Дефицит на протеин S
Придобита тромбофилия
Антифосфолипидният синдром (APS) е от основно значение при придобита тромбофилия. APS е заболяване с повтарящи се тромбози и емболии, включително многократни спонтанни аборти. Антифосфолипидните антитела могат да бъдат открити в кръвта. APS може да i.a. да са причина за усложнения при бременност, инсулти и инфаркти (също при по-млади пациенти). Заболяването може да възникне изолирано (първичен APS) или във връзка с друго автоимунно заболяване (вторично APS).
Тромбофилия при деца
По правило тромбозата при деца е много рядка. Ако обаче има неясни тромботични събития, диагнозата на тромбофилия може да бъде полезна. Ако има подозрителна фамилна анамнеза, също трябва да се извърши диагностика на тромбохилия (напр. При млади момичета да предписват "хапчето").
Тромбофилия и планирани операции
Пациентите, при които е диагностицирана вродена или придобита тромбофилия, трябва да получават своевременна профилактика на тромбоза по време на планирани операции, напр. Б. получени с хепарин за предотвратяване на тромбоза.
Рискови фактори
Дори при вродена тромбофилия, тромбозата не възниква спонтанно, а най-вече във връзка с други рискови фактори. Такива рискови фактори са:
- Противозачатъчни хапчета, тютюнопушене, затлъстяване
- Бременност и раждане
- Вътрешни органи, големи ортопедични операции като хип или колянна става
- Ограничено движение поради счупени кости или спортни наранявания
- Туморни заболявания
- Дълга почивка в леглото (напр. В случай на грипоподобни инфекции с висока температура)
- Липса на упражнения при дълги пътувания (полет, автобус, кола)
Кога трябва да си направите преглед, за да определите дали сте предразположени към тромбоза?
- Ако някога сте имали една или повече тромбози
- Ако във вашето семейство има някой с тромбоза или наследствени фактори на тромбоза
- Ако сте диагностицирани с повишена готовност за съсирване по време на предварителен преглед (напр. Повишени D-димери)
- Ако сте имали тромбоза по време на или след бременност или след прием на хапчета
- Ако са възникнали усложнения по време на бременността (напр. Спонтанен аборт, прееклампсия, HELLP синдром)
- Ако имате множество рискови фактори като Използване на противозачатъчни хапчета, наднормено тегло, тютюнопушене и фамилна анамнеза за тромбоза
Ето как можете да вземете превантивни мерки, така че да не се получи тромбоза въпреки тромбофилия!
Ако е известно, че имате тромбофилия, трябва да говорите с Вашия лекар за всички очаквани възможни рискови ситуации. Има много превантивни мерки, които могат да бъдат предприети, за да се избегне тромбоза.
- Съвети преди предписване на орална контрацепция (хапче, хормонозаместителна терапия)
- Бърза мобилизация след операция. След операция трябва да станете или да се придвижите възможно най-бързо. Физиотерапията има поддържащ ефект
- Редовно движение на краката (кръгове на краката или люлеене) при дълги пътувания в тесни седалки.
- Компресионни чорапи или превръзки за хора с повишена склонност към тромбоза
- Профилактика на хепарин в рискови ситуации
- Ако е възможно, избягвайте стриктна почивка в леглото
- Избягвайте често срещаните рискови фактори като пушене или наднормено тегло
- Уверете се, че пиете достатъчно (адекватна хидратация)