Трима от четирима затлъстели хора имат кожни проблеми
Хората с много наднормено тегло често страдат от кожни заболявания като псориазис, еризипела и интертриго. В допълнение към специфичните терапии срещу дерматози често помагат отслабването и упражненията, които често облекчават и кожните проблеми.
От Helga Brettschneider Публикувано: 27 януари 2009 г., 5:00 ч. Сутринта
Удебелените участъци от кожата със сиво-кафява хиперпигментация са типични за acanthosis nigricans.
Не по-малко от 75 от 100 пациенти със затлъстяване са имали дерматологични отклонения в шотландски анализ, както съобщава професор Валтер Краузе от Университета в Марбург (Hautnah Dermatologie 45, 2008, 249). Основният фокус беше върху сърбежа и сухата кожа. Но псориазисът с форма на плака често се появява заедно със затлъстяването (ИТМ от 30 и повече) и заболяването е сравнително по-тежко при затлъстелите хора. При анализ на повече от 130 000 пациенти с псориазис, тези с тежък псориазис са били значително по-често затлъстели от тези с по-лек псориазис. Това съответства на повишен процент на нарушения на липидния метаболизъм и диабет. "Терапевтичните стратегии срещу псориазис с противовъзпалителни ефекти като метотрексат или TNFα изглеждат особено полезни при затлъстяване", съобщава Krause.
До 74 процента от затлъстелите хора също развиват акантоза нигриканс. Обикновено се свързва с подчертана инсулинова резистентност. Дерматологично има хиперплазия на роговите клетки. Растежните фактори като инсулиноподобния растежен фактор (IGF-1) очевидно са важни за патогенезата - кератиноцитите експресират IGF-1 рецептори. Удебелените участъци от кожата със сиво-кафява хиперпигментация са визуално поразителни. Те са склонни да се образуват в завоите на кожата, например в подмишниците, слабините и шията. Терапията е възможна с аналози на витамин D3.
В същите области на кожата, където се среща акантоза нигриканс, при затлъстели индивиди често се наблюдават малки, с цвят на кожата, педикулирани фиброми. И тук факторите на растежа се обсъждат като патогенетични фактори.
Кожните инфекции също не трябва да се подценяват при затлъстелите хора. Затлъстяването е важен рисков фактор за розата. Причината за еризипела например обикновено са хемолитичните стрептококи. Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus, включително устойчиви на метицилин щамове, също могат да бъдат взети под внимание. Освен това отдавна е известно, че хората с наднормено тегло често са измъчвани от интертриго. Червените, изгарящи или сърбящи ерозии възникват от една страна, защото кожата се трие една в друга. Това често се случва в дебелите гънки на мастната престилка например, но също и в аналната гънка, между бедрата и под гърдите. На второ място, инфекция с бактерии или гъби, като Candida, често присажда отгоре.