Трихинелоза - причини, симптоми и лечение
The Трихинела съответно Трихинелоза е едно от инфекциозните заболявания, причинени от паразити. Отчитаната болест е една от най-разпространените болести по човешките червеи в световен мащаб.
Съдържание
Какво е трихинела?
The Трихинела е глистна болест, причинена от ларвите на трихинелите. Трихинелите могат да навлязат в човешкото тяло чрез консумация на сурово или необработено месо. Особено опасно е свинското месо, но също и месото от други домашни или диви животни. Прасетата или дивите животни са носители на паразита, хората са междинни или крайни гостоприемници.
причини
Ако човек яде това месо сурово или недостатъчно пържено или варено, ларвите на тези кръгли червеи попадат в стомаха на човека. Ензимите в стомаха са идеално подходящи за ларвите да се освободят от пашкулите си. Движенията на червата преместват ларвите в тънките черва. Там те гнездят в чревната стена и израстват в възрастни червеи в рамките на 24 до 30 часа. След това се извършва чифтосване, след което мъжките бързо умират.
Оплодената женска обаче може да произведе до 1500 ларви в чревната стена. Оттук те попадат в човешкия кръвен поток. Самите женски оцеляват до 8 седмици.
Червеите най-накрая достигат пълното си развитие в набраздените мускули, в които паразитите се капсулират и увреждат мускулите. Това засяга главно мускулите с добра циркулация на кръвта (раменния пояс и горната част на ръцете, врата и дъвкателните мускули). Очите, езикът и диафрагмата също могат да бъдат засегнати.
Симптоми, заболявания и признаци
Курсът на трихинела зависи както от броя на погълнатите ларви, така и от имунната система. В допълнение към много сериозни клинични картини, някои от които са фатални, има и леки форми на трихинела, които често не се разпознават. След инкубационен период от пет до четиринадесет дни първо се появяват чревни оплаквания, тъй като ларвите първоначално се намират в чревната лигавица.
Има силно чувство на заболяване с коремна болка, диария, умора и безсъние. Във втора фаза ларвите мигрират в мускулите чрез кръвообращението. Този етап първоначално се характеризира с много висока температура до 41 градуса по Целзий, студени тръпки, очни инфекции и пресипналост.
Мускулната болка се добавя по-късно в различни мускули. След около три до четири седмици мускулната болка и треската отшумяват. Без лечение обаче няколко симптома като мускулна болка, скованост на мускулите и ставите, парестезия, сензорни нарушения, конюнктивит на очите или повишено изпотяване могат да продължат дълго време.
Тези симптоми обаче обикновено изчезват напълно след една година. Тъй като ларвите също могат частично да се капсулират в централната нервна система, понякога се наблюдават неврологични оплаквания. Но има и много тежки протичания на болестта, които не рядко водят до смърт. Възпаление на сърдечния мускул, възпаление на мозъка, пневмония или дори сепсис могат да бъдат опасни усложнения.
Диагноза и курс
Първоначално пациентът показва с Трихинела Симптоми на стомашно-чревни заболявания. Когато трихинелите попаднат в стомашно-чревния тракт на човека, се появяват гадене, повръщане и диария. Възможна е и треска. Симптомите не трябва да се проявяват при всички засегнати пациенти.
Във втората фаза се появяват действителните симптоми на инфекциозното заболяване. Червеите са навлезли в кръвта и в крайна сметка в мускулите, причинявайки висока температура и мускулна болка. Отначало пациентът често мисли, че мускулната болка е болка в ставите.
Има и проблеми с преглъщането и дишането. Около очите се образува оток. Възможни са също конюнктивит и обрив. Симптомите могат да продължат една година и обикновено се лекуват без усложнения.
Лекарят потвърждава диагнозата с изследване на кръв и изпражнения на пациента. Антителата в кръвта на пациента показват трихинелоза. На по-късен етап пробата от мускулната тъкан също е показателна.
Усложнения
Инфекцията с кръгли червеи от рода Trichinella може да отнеме много различни курсове. В леките случаи, когато са погълнати само малък брой ларви, инфекцията често се бърка с разстроен стомах и зараства бързо без усложнения. В случай на тежки форми на заболяването, от друга страна, може да настъпи цяла гама от сериозни усложнения и дори смърт.
При тежки инфекции типичните симптоми първоначално се увеличават. Мускулното втвърдяване, което често се наблюдава, както и болките в мускулите и ставите, вече не се появяват само при опит за движение, но и когато пациентът си почива. Типичната дрезгавост може да стане толкова тежка, че пациентът временно да загуби гласа си, а тежките проблеми с преглъщането могат да наложат интравенозно хранене.
Проблемите с дишането могат да доведат до остър риск от задушаване. Ако са засегнати очните мускули, също могат да се появят мигреноподобни главоболия и зрителни нарушения и засегнатите често възприемат двойно виждане. В допълнение към енцефалита, най-опасните усложнения включват и вторични инфекции като бронхопневмония или сепсис.
Не може да се изключи миокардит (възпаление на сърдечния мускул), който е свързан с трайно увреждане на органа. В най-лошия случай, който е рядък в индустриализираните страни, болестта става животозастрашаваща и завършва със смъртта на пациента.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако има намаление на благосъстоянието, постоянно усещане за болест или умора, има причина за безпокойство. Ако нередностите продължават дълго време или ако се засилят, се изисква лекар. Трябва да се изследват и лекуват коремни болки, студени тръпки, повишена телесна температура и пресипналост. Мускулна болка, нарушения на чувствителността и аномалии в опорно-двигателния апарат трябва да бъдат представени на лекар. Нарушения на съня, изтощение и намаляване на обичайната устойчивост са допълнителни индикатори за заболяване.
Ако има нередности или функционални нарушения на храносмилателния тракт, е необходима медицинска помощ. Тъй като трихинелата е едно от болестите, за които се изисква да бъдат подложени, трябва да се внимава в случай на аномалии при използване на тоалетната. Ако в изпражненията се открият движения на червеи или други дейности, това трябва да се обсъди с лекар. Изпотяване, скованост на ставите или нередности в областта на очите са други оплаквания, които изискват действие.
Без консултация с лекар и медицинска помощ, засегнатото лице може да умре, ако заболяването прогресира сериозно. Поради тази причина е необходим лекар веднага щом има несъответствия в паметта, сърдечния ритъм или дишането. В случай на неврологични неизправности трябва да бъде предупредена линейка. Нарушения на съзнанието, силна болка, затруднения в координацията и телесна температура над 40 ° трябва незабавно да бъдат представени на лекар.
Лечение и терапия
Ще Трихинела Разпознато навреме, лечението с наркотици е възможно. Тежестта на инфекцията зависи от това колко ларви е погълнал пациентът.
За терапия лекарят предписва лекарства, които убиват червеите и ларвите в тялото на пациента. Ранното стартиране на терапията крие възможността червеите да не се имплантират в мускулите на пациента.
Ако количеството на погълнатия патоген е много голямо, могат да възникнат усложнения и трихинелата също може да бъде фатална. Усложненията са сърдечни заболявания (възпаление на сърдечния мускул), пневмония или отравяне на кръвта. Менингитът и менингитът също са възможно усложнение.
Лекарят съобщава трихинела на здравния отдел, който след това има за задача да установи откъде идва месото и кой е производителят на месо. По този начин могат да бъдат намерени други засегнати страни.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Най-важната превенция е да не ядете месо сурово или недостатъчно сварено. Температура на готвене от поне 65 градуса по Целзий определено ще убие ларвите в месото. Патогените също не преживяват продължително замразяване (поне 20 дни под -15 градуса по Целзий). От друга страна, втвърдяването, пушенето, осоляването или изсушаването не убива патогените.
В Германия месото също се проверява за наличие на трихинели по закон. Трябва да се внимава при внос на месо от страни извън ЕС или консумиране на сурово или необработено месо в чужбина, тъй като няма закони за тестване на месо за трихинели.
Последваща грижа
По принцип по-нататъшното протичане на трихинелата ще продължи да бъде наблюдавано от лекар дори след диагностициране и лечение. Мерките за последваща грижа обикновено се фокусират върху грижата за увредените мускули и предотвратяването на необратимо увреждане на мускулите. Степента на последващите прегледи и лечения за трихинелоза зависи от ефективността на мерките за лечение.
Тъй като болестта редовно се лекува първо с лекарства (антихелминт на базата на бензимидазоли). Лекарствената намеса е ефективна само докато ларвите на трихинелите мигрират или са в червата на засегнатото лице. Веднага след като ларвите пристигнат в набраздените мускули, успехът на терапията вече не е гарантиран. След това паразитът окончателно капсулира и уврежда мускулите.
Капсулата на паразита се калцира само след една година. Много по-късно калцификацията се установява и в самия паразит. Фокусът на последващите мерки сега е върху симптомите, които могат да възникнат като късна последица. Често се наблюдават неврологични фокални симптоми (напр. Мускулни потрепвания). Причината за това са ларвите на трихинелите, капсулирани в централната нервна система.
Неврологичните симптоми се изследват редовно по време на последващи грижи и се облекчават медицински. В отделни случаи симптомите могат дори да бъдат животозастрашаващи, така че химиотерапията е необходима като последващо лечение. Ревматичната болка и хроничните заболявания (например анемия) се лекуват с медикаменти през целия живот като част от последващите грижи.
Можете да направите това сами
В случай на инфекция с патогена трихинела, първо трябва да се отстранят всички възможни източници на инфекция. Трябва да бъдат информирани здравният орган и, ако е необходимо, различни ветеринарни органи и органи за контрол на храните. Те ще направят резервно копие на диагнозата и, ако е необходимо, ще идентифицират други засегнати лица. Освен това трябва да се определи откъде идва заразеното месо. За тази цел заинтересованото лице трябва да бъде разпитано в детайли, когато възникне възможност.
След действителното лечение, което обикновено се лекува с помощта на мебендазол, пациентът се нуждае от много почивка в леглото. Имунната система е силно отслабена, особено след химиотерапия, тъй като се провежда при много напреднали заболявания и защитата е от съществено значение. Най-важната мярка е да приемате предписаните лекарства в съответствие с инструкциите. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-малко агресивни действия трябва да се предприемат срещу трихинела. Независимо от това, пациентът обикновено трябва да бъде поставен в карантина, за да сведе до минимум риска от инфекция.
Ако след първоначалното лечение се появят симптоми на белите дробове, сърдечно-съдовата система или мозъка, отговорният лекар трябва да бъде информиран незабавно. Федералният институт за оценка на риска предоставя на засегнатите допълнителна информация за превенцията и лечението на трихинела.