Треска на ухапване от плъх (Sodoku) - Симптоми на заболяването, профилактика и лечение Треска на ухапване от плъх

Носоглътката на плъховете служи като естествен резервоар за S. moniliformis, който се секретира при почти половината от тези животни. При хората инфекцията обикновено се развива след ухапване от диви плъхове, след ухапване от лабораторни плъхове, които могат да носят големи количества от този патоген, а понякога и след ухапване от други гризачи. Яденето на замърсени храни също може да причини инфекция. Епидемия в Хаверхил, Масачузетс през 1926 г., по време на която 86 души се разболяват, е причинена от консумацията на замърсено мляко или сладолед. Тя даде началото на термина Хайверхилска треска, в случай че инфекцията се предава с храна.

Спирилум минус - къс, дебел, навит грам-отрицателен микроорганизъм с размери от 2 до 5 микрона с 2-5 къдрици и краен флагелум, поради което общата му дължина достига 6-10 микрона. При микроскопия в тъмно поле бактерията се открива чрез характерните спазматични движения и бързи движения на флагела. Микроорганизмът може да бъде открит чрез оцветяване на Райт на кръвни продукти, получени от болен човек или животно. Той не расте върху изкуствени хранителни среди и изолирането му от пациентите е възможно само чрез инфекция на лабораторни животни.

В естествените резервоари състоянието на носител на патогена сред дивите плъхове достига 25% от популацията. При плъхове причинява интерстициален кератит и конюнктивит. При хората инфекциите със S. minus почти винаги са резултат от ухапване от плъх.

Патогенеза (Какво се случва?) По време на треска от ухапване от плъх (Sodoku):

Симптоми на треска от ухапване от плъх (Sodoku):

Инкубационен период на треска от ухапване от плъх с инфекция със S. moniliformis, кратко, по-малко от 10 дни, обикновено 1-3 дни, но понякога може да отнеме и до 22 дни. Болестта се развива внезапно и се проявява с висока температура, студени тръпки, главоболие и миалгии, които съставляват първоначалния комплекс от клинични прояви. Мястото на ухапването обикновено е непроменено, но понякога в района могат да се появят подуване, язви и регионална лимфаденопатия. В около 75% от случаите с болестта се развива макулен обрив, който обикновено се появява 1-3 дни след началото на заболяването и е най-силно изразен в крайниците; краката и дланите също могат да бъдат засегнати. Обривът може да бъде генерализиран петехиален, сърбящ или пустулозен. През първата седмица на заболяването около 50% от пациентите развиват артралгии или артрит, обикновено характеризиращ се с множество асиметрични ангажирания на големите стави в процеса. Ако не се лекува, болестта може да продължи няколко седмици с постоянна или повтаряща се треска и артрит. Усложненията на инфекцията с S. moniliformis включват ендокардит и локализирани абсцеси на меките тъкани или мозъка.

При инфекции, причинени от S. minus, инкубационният период е по-дълъг, обикновено от 1 до 4 седмици, с колебания от 1 до 36 дни. Мястото на ухапване с тази инфекция, като правило, след първоначалното излекуване към момента на появата на общото заболяване, става оточно, болезнено и хиперемично. Лимфангитът и регионалната лимфаденопатия са често срещани. Треската обикновено се повтаря, като периодите на фебрилна температура от 2 до 4 дни са осеяни с афебрилни периоди със същата продължителност. Периодите на повишена телесна температура са придружени от главоболие, фотофобия, гадене и повръщане. Усложненията на ставите са редки. Обривът се появява при повече от 50% от пациентите и се проявява като макуларни червеникаво-кафяви или лилаво-червени кожни обриви с типична локализация на крайниците. Ако не се лекува, това повтарящо се заболяване може да се поддържа с месеци. Рядко се развива бактериален ендокардит.