Травма на разклащането на бебето (разклащане на бебето) -

Треперещата травма при кърмачета е черепно-мозъчна травма, причинена от насилствено разклащане на бебето. Детето се държи за ръцете или гърдите и главата на детето се хвърля напред-назад, причинявайки наранявания на мозъка.

Травмата на главата води до смърт в дванадесет до 27 процента от случаите. Децата на възраст под шест месеца са особено уязвими поради непропорционално големите си глави и слабите мускули на врата.

Треперещата травма се появява по-често при деца на възраст между два и четири месеца. Трепереща травма на бебето се среща във всички слоеве от населението и в никакъв случай не се ограничава до социално слаби семейства, в които например преобладават алкохолни или финансови проблеми.

Как се причинява трепереща травма?

Трепетна травма се причинява от енергично разклащане на детето напред-назад, хвърляне на главата напред-назад. Травма от треперене може да бъде причинена и от разклащане на главата и след това удряне в твърда повърхност. Резки движения предизвикват тежки мозъчни наранявания.

Разклащането на мозъка сериозно го наранява от усукване и срязване на сили. Нарушенията на кръвообращението и прекъснатите нервни пътища водят до мозъчен оток, който понякога причинява симптоми само седмици по-късно и сам по себе си не се вижда чрез компютърна или магнитно-резонансна томография. Такива образни процедури могат да покажат мъртва мозъчна тъкан само в по-късен момент.

Често насилственото разтърсване на детето е опит за успокояване на неспокойно дете или плач на бебе. В този акт нарушената връзка родител-дете става ясна. Често този тип злоупотреба не е еднократно събитие, но се случва често в засегнатото семейство. Много хора подценяват какво може да се случи, ако бебето бъде разклатено.

Какви са симптомите на трепереща травма при бебе?

Симптомите след трепереща травма са многобройни. Освен че са нервни, лошо пиене, сънливост, повишено неразположение и безпокойство, мозъчните наранявания могат да доведат до апатия, епилептични припадъци, повръщане, както и сърдечни аритмии и дихателни нарушения до задух и смърт. Дори да няма видими симптоми веднага след разклащане, травмата може да доведе до дългосрочни неврологични увреждания, които стават очевидни едва след време. Такива дългосрочни увреждания са увреждане на зрението и говора, както и забавяне на развитието, увреждане и смърт. Следователно общото време, в което бебето има трепереща травма, се оценява на 90 процента.

Как се диагностицира треперещата травма?

Диагнозата на трепереща травма при кърмачета често се поставя късно, защото, от една страна, възможните симптоми първоначално предполагат други заболявания като инфекции. От друга страна, диагнозата се затруднява от факта, че родителите не предоставят никаква информация за предишното треперене на детето, не дават неясни обяснения на възможните причини и представят детето си на лекар относително късно поради признаци на заболяване.

Индикации за предишна трепереща травма могат да бъдат известни случаи на малтретиране на деца или детска смърт, както и минали или настоящи контакти със службите за социално подпомагане на младите хора в засегнатото семейство.

Точна диагноза може да бъде поставена въз основа на три наблюдения:

Кървене (хематом) и задържане на течности (хигрома) между кората и мозъка
Кървене в ретината на окото
Няма данни за външни наранявания и липса на ясни обяснения от родителите за възможната причина

Компютърната или магнитно-резонансната томография позволява да се визуализират промените в мозъка. В някои случаи и ако не е минало твърде много време след разклащането, на гърдите или ръцете на бебето може да се видят синини от задържане по време на разклащане. Освен това пресните или стари счупени кости могат да бъдат индикация за предишно злоупотреба и да обосноват подозрението за разтърсваща травма.

Как се лекува трепереща травма при кърмачето?

Лечението на трепереща травма при бебета зависи от констатациите, когато засегнатото бебе е представено на лекар. Когато животът е в остра опасност, жизнените функции се стабилизират и всеки шок се лекува. Мозъчните кръвоизливи могат да бъдат лекувани хирургично. Засегнатото бебе се наблюдава в болницата поне 24 часа, за да може да се намеси и да лекува директно усложненията. За да се предотвратят нарушения на кръвообращението в мозъка, причинени от липса на кислород, детето трябва да бъде снабдено с кислород. Всички наранявания, причинени от предишни злоупотреби, трябва да бъдат третирани по съответния начин. Ако детето е много неспокойно и нервно, могат да се дават успокоителни. Дългосрочните увреждания като епилептични припадъци могат да бъдат лекувани с лекарства. Други увреждания като нарушения в развитието могат да бъдат лекувани по-късно само чрез целенасочена подкрепа, например езиково развитие.

Родителите на засегнатото бебе трябва да бъдат информирани за лечението и резултатите от теста. Тъй като разтърсващата травма при кърмачето винаги е причинена от действието на насилие, важно е да се потърси контакт с родителите в открит разговор и, ако е необходимо, да се потърси психологическа помощ. За по-нататъшната процедура е от значение дали родителите могат да предоставят честна информация за своето поведение. Ако развитието на трепереща травма при кърмачето не може да бъде изяснено и родителите на съответното дете отказват да дадат изявление, трябва да се извика службата за социално подпомагане на младите.

Предотвратявам

Трепереща травма на бебето може да бъде предотвратена главно от родителите търся помощ, когато възникнат трудности при справяне с ежедневието с новороденото. Родителите на плачещо бебе могат например да се свържат с a Клиника по писък (родителите могат да намерят адреси тук) или педиатър. В клиниката по плач майките и бащите получават помощ за справяне с детето. Проблемните ситуации, които водят до прекомерни изисквания към родителите, често биват репресирани или пренебрегвани, докато засегнатите родители вече не могат да си помогнат и искат да докарат уж непокорното дете да мълчи, насилствено ги разклаща.

Има обаче и някои случаи, когато треперенето е просто друга форма на малтретиране на деца и бебето е било малтретирано преди това по друг начин.