Трансплантация на роговица
Общ преглед
Очите ни са два доста интелигентни органа, малки по размер, разположени по лицето. Те могат да обработват 36 000 бита информация на всеки час и имат над 2 милиона работни групи.
Понякога дори очите, по-точно роговицата се разграждат и е необходимо да се замени с трансплантация. От всички видове трансплантация трансплантацията на роговица не е най-често срещаната, но е най-успешната.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
роговица
Роговицата е периферният слой на очите, чистата повърхност, която покрива цветния ирис и кръглата зеница на окото на човек. Роговицата има специфична цел да концентрира светлината, която влиза в окото, така че зрението да е ясно.
За да направите това ефективно, роговицата трябва да бъде бистра и прозрачна. Той е с форма на купол, представляващ група протеини и клетки с дебелина няколко милиметра. Понякога роговицата зараства, повлиява се от определени заболявания и се разгражда, светлината се изкривява и в определени области на окото има слепота или замъглено зрение.
За да коригира проблема, офталмологът може да предложи носенето на специални очила или контактни лещи, както и лекарства за облекчаване на болката, причинена от възпаление. Ако нито един от тези методи на лечение не работи, следващата стъпка може да бъде операция за трансплантация на роговица.
Точният кандидат за трансплантация на роговица
Ако изпитвате помътняване на роговицата след операция на катаракта, ако имате очен белег в резултат на злополука или надраскване на окото, ако в очите присъстват бактерии или гъбички поради неправилно носене на контактни лещи или ако окото на човек е отхвърлило преди това роговична тъкан от донор, вие сте правилният кандидат за трансплантация на роговица.
По принцип, ако зрението на човек не може да бъде коригирано с други нехирургични методи, трансплантацията може да бъде следващата алтернатива.
Процедура и възстановяване
На лицето, което се подлага на операция за трансплантация на роговица, ще бъде поставена местна или обща анестезия в зависимост от възрастта, общото здравословно състояние или нивото на увреждане на очите. Тази процедура може да се направи амбулаторно.
Има няколко вида хирургични операции, които могат да се използват за извършване на трансплантация на роговица. Най-често се извършва проникваща кератопластика, която включва пълно отстраняване на непрозрачната роговица.
Лекарят ще отреже централната част на болната роговица, а роговицата на донора ще бъде поставена на нейното място, като ще бъде зашита с конци, които ще останат вътре в окото, докато окото не се излекува. След операцията Вашият офталмолог ще препоръча използването на антибиотични капки, за да се гарантира, че няма да възникне инфекция в оперираното око.
Понякога трябва да се замени само част от роговицата. Вместо да премахнат напълно роговицата, лекарите премахват болните ендотелни клетки и ги заместват със здрава ендотелна тъкан, за да възстановят роговицата. Този тип хирургична процедура се нарича DSEK ендотелна кератопластика.
Когато заболяването на роговицата засяга само предната част на окото, ще е необходима дълбока предна ламеларна кератопластика, метод, който включва премахване само на предната част на окото и заместването му с част от дарената роговична тъкан.
След операцията и възстановяването пациентите няма да могат да диван. На следващия ден те ще се върнат на консултацията, при лекаря, който ще реши кога жиците могат да бъдат премахнати. Понякога те могат да бъдат премахнати за една година или оставени за постоянно в окото.
Трансплантацията на роговица е безопасна, но могат да възникнат усложнения, които могат да включват очни инфекции, катаракта, глаукома, проблеми с шевовете, възпаление и отхвърляне на трансплантираната роговица. Отхвърлянето се отнася до процеса, при който имунната система неправилно атакува роговицата на донора.
Около 20% от пациентите се сблъскват с този проблем. Признаците на отхвърляне включват болка, загуба на зрение, зачервяване, чувствителност към светлина. Открити навреме, проблемите могат да бъдат отстранени.
След възстановяване зрението ви може да е по-слабо от преди, но ще се подобри, когато окото ви свикне с новата си роговица. Това е нормално, така че не бива да се тревожите. Процесът на оздравяване може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца.
рискове
Трансплантацията на роговица е доста безопасна процедура. Въпреки това, дори това включва малки рискове от сериозни усложнения, като например:
- очни инфекции
- възможността за замъгляване на очната леща (катаракта)
- повишено вътреочно налягане (глаукома)
- проблеми с конците, използвани по време на операция
- отхвърляне на трансплантираната роговица
- възпаление на роговицата
Признаци и симптоми на отхвърляне на роговицата
В някои случаи имунната система на тялото може да атакува трансплантираната роговица неправилно. Това явление се нарича отхвърляне и може да изисква лечение или друга трансплантация на роговица. Консултирайте се с Вашия лекар, ако забележите някоя от следните прояви:
- загуба на зрението
- болка
- зачервяване
- чувствителност към светлина.
Отхвърлянето се случва в приблизително 20% от случаите на трансплантация на роговица. На всеки 10 души, които са подложени на трансплантация на роговица, двама души могат да получат отхвърляне на трансплантираната роговица.
Корекция на зрението след операция
Зрението може първоначално да е по-слабо от преди операцията, тъй като окото трябва да се адаптира към новата роговица. Може да отнеме няколко месеца, за да се подобри зрението.
След заздравяване на външния слой на роговицата - няколко седмици или месеци след операцията - лекарят може да счете за необходимо да направи някои корекции, които могат да подобрят зрението, като например:
- Коригиране на неравностите на формата на роговицата (астигматизъм) - Конците, които държат трансплантираната роговица на място, могат да причинят възпаление и депресия в роговицата и могат да накарат лицето да види замъглено зрение в определени части на зрителното поле. Лекарят ще коригира някои от тези нередности, като освободи някои шевове и затегне други.
- Корекция на проблеми със зрението - Рефракционните грешки като късогледство и далекогледство могат да бъдат коригирани чрез носене на очила, контактни лещи или дори лазерна хирургия.