Това заболяване познава всеки хрущял в тялото SpringerLink

Професор доктор. мед. Х. Холцгрев Интернист, Мюнхен

31-годишен мъж е бил лекуван с антибиотици няколко пъти в продължение на две години за периодични болки в ушите. Сега той отново отиде на лекар, защото в продължение на шест месеца страдаше от загуба на тегло, умора и обща болка и две седмици подуване на ухото. При преглед ушната мида, с изключение на ушната мида, беше леко болезнена, зачервена и подута (фиг. А). Имаше и нос на седло (фиг. Б), който се беше образувал миналата година. Костохондралните стави бяха болезнени при палпация, а лявото коляно беше подуто и също болезнено. Утаяването на кръвта беше 120 mm през първия час (обикновено 0-15 mm).

О: Зачервени и подути уши. Б: нос на седло.

Всички засегнати части на тялото имаха общо, че съдържат хрущял и показват признаци на възпаление. Това беше повтарящ се полихондрит („хрущялна болест“), системно автоимунно заболяване, което се проявява предимно в ушите, носа и ставите, в ларинкса и в белодробните канали и може да причини деформации.

С преднизон 40 mg дневно болката и подуването се подобряват след две седмици. След един месец е предписан метотрексат и кортизонът е намален за период от шест месеца и окончателно прекратен.

литература

Haslag-Minoff J, Regunath H. Рецидивиращ полихондрит. N Engl J Med. 2018; 378; 1715

---