Топлинен удар: как да се лекува синдром на хипертермия

Топлинен удар или синдром на хипертермия е най-опасната форма на топлинно увреждане и винаги е спешна медицинска помощ. Това е прегряване на тялото с повишаване на телесната температура до над 40 градуса по Целзий. Без лечение съществува риск от увреждане на мозъка и други органи, кома и смърт.

Топлинният удар, наречен синдром на хипертермия в медицински жаргон, е едно от топлинните щети и е най-опасният вариант с риск от смърт от 50 процента. Топлинното увреждане включва всички здравословни нарушения, които могат да възникнат в резултат на дълъг престой при висока температура на околната среда. В допълнение към топлинния удар, това са слънчев удар, топлинен колапс или топлинно изтощение и топлинни конвулсии.

Постоянна телесна температура чрез механизми за регулиране

Обикновено механизмите за термично регулиране на тялото осигуряват постоянна телесна температура от около 37 градуса по Целзий. Например, ако тялото се загрява по време на натоварване при студена околна температура, освен изпотяване, отделянето на топлина през кожата и чрез вдишване и издишване допринася за баланса на топлината. Когато температурата на околната среда е висока, ние разчитаме само на изпотяване за охлаждане.

Ако влажността е висока обаче, потта не се изпарява или не се изпарява добре, което означава, че охлаждащият ефект намалява или отпада. Затворените помещения без циркулация на въздуха или дрехите, които са твърде дебели и непропускливи за въздуха, също предотвратяват изпарението на потта. Това води до натрупване на топлина с повишаване на телесната температура. Ако засегнатото лице все още е изложено на топлинен стрес, терморегулиращите механизми в крайна сметка могат да се разрушат, производството на пот спира и телесната температура се повишава до над 40 градуса по Целзий - класически симптом на топлинен удар.

Две форми на топлинен удар

Прави се разлика между две форми на синдром на хипертермия: Класическият топлинен удар, който може да възникне без усилие при постоянно висока околна температура, например при влажно и топло време. Пенсионери, малки деца и хора с хронични заболявания като диабетици, сърдечно-съдови пациенти, пациенти с бъбречна недостатъчност или болест на Паркинсон са особено изложени на риск. Хората с наднормено тегло също са по-склонни към топлинни щети като топлинен удар.

Некласическият топлинен удар, от друга страна, също може да страда от млади и здрави възрастни след прекомерно усилие. За това не са задължително високи външни температури. Въпреки това, топлината благоприятства разрушаването на собствената топлинна регулация на тялото, типично за топлинния удар. Членовете на определени професионални групи, които извършват физическа работа в гореща и задушна обстановка, като работници от доменни пещи, са изложени на по-висок риск от тази форма на топлинен удар. Състезателите или състезателите по време на маневри също са изложени на риск, както и пожарникарите, които се излагат на екстремна топлина и усилие с дебелото си защитно облекло по време на операции.

Топлинният удар се благоприятства и от някои лекарства, които оказват влияние върху топлинната регулация на тялото. Те включват успокоителни, антидепресанти, диуретици и различни антихипертензивни лекарства. Всеки, който приема лекарства дългосрочно, трябва да говори с лекаря си за това и да постави специален акцент върху предотвратяването на увреждане от топлина.

Класическият топлинен удар често има предвестници

Класическият топлинен удар може да се обяви за ден-два със следните симптоми:

летаргия
слабост
гадене
Повърнете
Сънливост.

Ако забележите такива признаци в себе си или в другите, охладете се. Важно е да пиете, за предпочитане минерална вода, която трябва да е хладна, но не ледена. Легнете или насърчете човека да го направи. Трябва да се консултирате с лекар, ако главоболието продължава, силно повръщане, постоянно висока температура и признаци на дехидратация като жажда и слабост

В случай на некласически топлинен удар типичните симптоми обикновено се проявяват без предварителни предупредителни знаци:

телесна температура над 40 градуса по Целзий,
гореща, суха кожа, тъй като изпотяването е спряло,
червеникаво оцветяване на кожата по цялото тяло,
Намалено съзнание или загуба на съзнание, причинени от мозъчен оток (подуване на мозъка).

Симптоми на топлинен удар: бързото действие е от съществено значение за оцеляването

Ако се появят тези симптоми, характерни за топлинния удар, засегнатото лице трябва незабавно да бъде доведено на хладно място, ако е възможно в климатизирана стая, а спешният лекар трябва да бъде извикан на спешния номер 112. Тъй като прегряването на тялото има сериозни последици: има риск от мозъчен оток (подуване на мозъка), увреждане на вътрешните органи и срив на сърдечно-съдовата система.

Охладете, докато дойде линейката

В тази ситуация е много важно да започнете незабавно с мерки за охлаждане, преди да дойде спешният лекар, например чрез събличане и поставяне на влажни кърпи. Вентилатор може да се използва и за повторно понижаване на телесната температура. Мерките за охлаждане обаче не трябва да водят до треперене, защото тялото би произвеждало допълнителна топлина. За стимулиране на кръвообращението се препоръчва по-специално да се масажират ръцете и краката по време на мерките за охлаждане.

До пристигането на спешния лекар пациентът с топлинен удар трябва да бъде разположен по такъв начин, че горната част на тялото да е леко повдигната, но в безсъзнание да бъде поставена в стабилно странично положение.

Реанимация при спиране на дишането и сърцето

Ако пациентът е в съзнание, той може да пие хладна минерална вода, вода или шприц за сок. До пристигането на спешния лекар пациентът не трябва да остава сам. Редовно проверявайте дишането и се уверете, че пациентът е в съзнание. Ако се появи дишане или сърдечен арест, трябва да започнете реанимация.

По-нататъшното лечение се провежда в болницата. Най-важните мерки тук са охлаждане до телесна температура под 39 градуса, стабилизиране на кръвоносната система и осигуряване на достатъчен прием на течности чрез инфузии. С навременното лечение засегнатите се чувстват по-добре след един или два дни. В най-лошия случай след преодоляване на топлинния удар могат да останат трайни увреждания, особено в неврологичната област. Това засяга около 20 процента от пациентите с топлинен удар.

Бъдете внимателни при влажно и топло време

Можете да предотвратите добре топлинния удар, като избягвате излишно излагане на топлина, например чрез топло или тясно облекло, усилие в горещината или престой в големи тълпи (публично гледане), особено при влажно и топло време. Не забравяйте да пиете повече, когато е горещо и се потите. Подходящи са вода, минерална вода, студени билкови чайове или шприцове с плодови сокове; по-добре е да избягвате алкохола в горещите дни. Отложете спортните дейности през лятото за прохладните сутрешни часове или за вечерта, когато отново изстине. При много горещо време също трябва да избягвате пряка слънчева светлина, особено между 11 и 15 часа.

Не оставяйте никого в колата, когато е горещо

Помислете и за бързото развитие на топлина в колата: никога не оставяйте детето, възрастен човек или дори домашен любимец в колата, паркирана на слънце. Дори при леко отворен прозорец, температурата се повишава до критични нива за кратко време.