Тонзилит Кога една операция има смисъл - ръководство - здраве
Всеки, който има възпалено гърло, обикновено подозира обикновена настинка зад него. Понякога причината е и тонзилит, по-точно възпаление на небните сливици. В миналото лекарите по УНГ често са отстранявали хирургично сливиците, също за да предотвратят възможни вторични заболявания. Днес много медицински специалисти са далеч по-предпазливи, тъй като процедурата е доста рискована.
Защо тонзилитът е толкова болезнен
Възпалението причинява подуване на сливиците. Това създава болезнено усещане за стягане в гърлото, което лекарите наричат ангина. Нормалният небцев бадем е само малко по-голям от боб и работи като лимфен възел, обяснява УНГ лекарят Дирк Хайнрих: "Те отблъскват всичко, което може да повлияе на тялото - от бактерии през вируси до гъбички. Бадемите са много важна структура, която ни предпазва в един от най-големите отвори на тялото, устата, от твърде много патогени, засягащи тялото.Ако сливиците трябва много интензивно да се справят с бактериите или вирусите, те се подуват, стават по-плътни и червени. "
Вируси или бактерии като причина?
Определянето на причината е от решаващо значение за правилната терапия, подчертава проф. Райналд Кнехт от Университетския медицински център Хамбург-Епендорф: "Вирусните възпаления отшумяват спонтанно, вие не правите нищо. Обикновено това е еднократно нещо." В случай на вирусни инфекции, обикновено се лекуват само симптомите, като болката при преглъщане.
Ако от друга страна бактериите стоят зад възпалението и пациентът се чувства наистина зле, лекарят обикновено предписва антибиотици. Проблемът: тонзилитът, причинен от бактерии, се връща много по-често, отколкото причинен от вируси. Това също увеличава риска от съпътстващи заболявания. Те включват увреждане на сърцето и бъбреците, псориазис или възпаление на ставите. За да се предотврати това, пациентът може да предприеме антибиотична терапия. Спорно е обаче дали може да бъде постоянно решение за лечение на рецидивиращ тонзилит.
Критерии за операция на сливиците
Тогава кога е подходящият момент за отстраняване на сливиците, ако пациентът има повтарящо се възпаление? „Би трябвало да можете да установите шест до седем критерия, които определено представляват индикация за отстраняване на сливиците“, обяснява Райналд Кнехт. В допълнение към тежката болка в гърлото, те включват например треска, натрупване на гной в сливиците, подуване на цервикалните лимфни възли или факта, че в намазка могат да бъдат открити голям брой стрептококи. "Комбинацията от възпалено гърло и един от тези симптоми се нарича епизод. Днес те казват: Ако се появят седем епизода за една година или пет епизода годишно в продължение на две години или три на година в продължение на три години, тогава определено ще имате такъв Препоръчайте бадемово премахване. "
Отстраняването на бадем трябва да бъде внимателно обмислено
Въпреки това премахването на сливиците все още е операция, която включва опасности. Опасно кървене се случва при един до шест процента от всички операции. "По-специално, има риск от кървене по време на операцията и следоперативно кървене. Понякога може да кърви толкова силно, че хората да умрат от отстраняване на сливиците. Това се случва веднъж или два пъти годишно в Германия Не вземайте решението да имате сливици толкова лесно “, казва Дирк Хайнрих.
Рискът от кървене е значително по-малък, ако се отстрани само част от сливиците. Това се прави например с деца, чиито сливици трябва да бъдат намалени по размер, тъй като причиняват затруднено дишане и преглъщане.
Кога са полезни антибиотиците?
Антибиотиците могат да се борят със заболявания, причинени от бактерии. Те трябва да се приемат правилно, в противен случай патогените могат да станат резистентни. Повече ▼